品管圈運行之對策擬定與對策實施

1、1南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院 陸巍陸巍2016年年8月月品管圈運行之品管圈運行之對策擬定與對策實施對策擬定與對策實施2.2.主題選定主題選定3.3.活動計劃擬定活動計劃擬定4.4.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握5.5.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定6.6.解析與對策擬定解析與對策擬定8.8.效果確認效果確認9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化qccqcc活動步驟活動步驟10.10.檢討與改進檢討與改進計計 劃劃 planplan實實 施施 dodo確確 認認 checkcheck處處 置置 actionaction1.1.組建品質(zhì)團隊組建品質(zhì)團隊無效果無效果有效果有效果7.對策實施與檢討對策實施與檢討主主

2、要要 內(nèi)內(nèi) 容容對策擬定階段活動流程及常用方法對策擬定階段活動流程及常用方法1對策擬定階段常見存在問題及對策對策擬定階段常見存在問題及對策2對策對策實施與檢討階段實施與檢討階段注意事項注意事項3對策擬定與分析對策評價與篩選對策整合與排序?qū)Σ邔嵤┯媱澲贫ㄡ槍φ嬉蛩伎几纳茖Σ?，頭腦風(fēng)暴等針對真因思考改善對策，頭腦風(fēng)暴等全體圈員就每一評價項目，按照可行性、經(jīng)濟性、全體圈員就每一評價項目，按照可行性、經(jīng)濟性、效應(yīng)性、圈能力等指標(biāo)評分，對策應(yīng)為永久有效效應(yīng)性、圈能力等指標(biāo)評分，對策應(yīng)為永久有效對策，按照對策，按照“80/20”原則評價與篩選對策原則評價與篩選對策將對策進行整合與排序，報請上級將對策進行整

3、合與排序，報請上級核準(zhǔn)核準(zhǔn)擬定實施順序及時間，并進行擬定實施順序及時間，并進行圈員的工作分配圈員的工作分配 愚巧法愚巧法希望列舉法希望列舉法頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法逆向思考法逆向思考法文獻分析法文獻分析法5w1h常用方法常用方法4m1e法法動作經(jīng)濟原則動作經(jīng)濟原則缺點列舉法缺點列舉法（一）對策擬定與分析（一）對策擬定與分析4mman 人machine 機material 物method 方法1e envioronment 環(huán)4m1e4m1e法法（一）對策擬定與分析（一）對策擬定與分析 動作經(jīng)濟原則即在于人在操作作業(yè)時，能以最少的動作經(jīng)濟原則即在于人在操作作業(yè)時，能以最少的勞力得到最大的工作效果的經(jīng)

4、濟法則勞力得到最大的工作效果的經(jīng)濟法則動作經(jīng)濟原則動作經(jīng)濟原則四大“基本原則”1.減少動作數(shù)量2.雙手同時進行動作3.縮短動作距離4.輕快動作（一）對策擬定與分析（一）對策擬定與分析采取采取“吹毛求疵吹毛求疵”的態(tài)度，的態(tài)度，去懷疑、去挑刺、去找茬，去懷疑、去挑刺、去找茬，通過挑毛病找靈感。通過挑毛病找靈感。缺點列舉法缺點列舉法（一）對策擬定與分析（一）對策擬定與分析已知事物已知事物新希望點新希望點新發(fā)明新發(fā)明改進、創(chuàng)新改進、創(chuàng)新希望可以像鳥一樣飛希望可以像鳥一樣飛希望冬暖夏涼希望冬暖夏涼希望打電話時能看到對方希望打電話時能看到對方希望洗手后不用毛巾擦也會自動干希望洗手后不用毛巾擦也會自動干希

5、望點列舉法希望點列舉法（一）對策擬定與分析（一）對策擬定與分析 對所思考的問題進行對立、顛倒、反面、逆轉(zhuǎn)對所思考的問題進行對立、顛倒、反面、逆轉(zhuǎn)等角等角 度度 的變化，從而創(chuàng)造性的解決現(xiàn)有問題的一的變化，從而創(chuàng)造性的解決現(xiàn)有問題的一種思維方式。種思維方式。 換個角度，你就是贏家！換個角度，你就是贏家！逆向思考法逆向思考法（一）對策擬定與分析（一）對策擬定與分析 即防止呆笨的人做錯事。亦即，連愚笨的人也不會做即防止呆笨的人做錯事。亦即，連愚笨的人也不會做錯事的設(shè)計方法，故又稱為愚巧法。錯事的設(shè)計方法，故又稱為愚巧法。愚巧法（防呆法、防錯法）愚巧法（防呆法、防錯法）（一）對策擬定與分析（一）對策擬

6、定與分析問題問題點點真因真因?qū)Σ邔Σ叻桨阜桨冈u價評價總分總分是否是否采納采納提案提案人人可行性經(jīng)濟性效益性圈能力評價計分方式：重要評價計分方式：重要5 5分、一般分、一般3 3分、不重要分、不重要1 1分；圈員人數(shù)：分；圈員人數(shù)：* *人，總分：人，總分：* * *分分 依依80/2080/20法則，法則， * * * 分以上為采納對策分以上為采納對策（二）對策評價與篩選（二）對策評價與篩選對策整合與排序?qū)Σ哒吓c排序排除重復(fù)排除重復(fù)節(jié)約時間節(jié)約時間和精力和精力最佳對策最佳對策3-5個個原則：按照從易到難的原則或時間順序整合與排序原則：按照從易到難的原則或時間順序整合與排序（三）對策整合與排序

7、（三）對策整合與排序?qū)Σ邔嵤┯媱澅韺Σ邔嵤┯媱澅恚ㄋ模Σ邔嵤┯媱澅碇贫ǎㄋ模Σ邔嵤┯媱澅碇贫▽Σ邔嵤┯媱澅砼c5w1h有所區(qū)別（四）對策實施計劃表制定（四）對策實施計劃表制定對策實施計劃對策實施計劃表只是采用表只是采用5w1h的表格的表格形式來展示對形式來展示對策擬定的過程策擬定的過程與成果與成果5w1h是一種是一種對策擬定的分對策擬定的分析方法析方法張丹，劉庭芳.我國醫(yī)院品管圈對策擬定存在的問題及其對策j. 中國醫(yī)院， 2015,19（7）：10-14.16 二、對策擬定階段常見存在問題及對策二、對策擬定階段常見存在問題及對策（一）對策擬定流程不完善（一）對策擬定流程不完善對策擬定與分析對

8、策擬定與分析對策評價與篩選對策評價與篩選對策整合與排序?qū)Σ哒吓c排序?qū)Σ邔嵤┯媱澅碇贫▽Σ邔嵤┯媱澅碇贫ǎǘΣ邤M定的方法比較單一（二）對策擬定的方法比較單一5w1h5w1h頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法文獻分析法文獻分析法4m1e4m1e法法動作經(jīng)濟原則動作經(jīng)濟原則缺點列舉法缺點列舉法希望列舉法希望列舉法逆向思考法逆向思考法愚巧法愚巧法 l綜合運用多種綜合運用多種方法擬定對策方法擬定對策l可以建立圈外可以建立圈外參與機制參與機制 二、對策擬定階段常見存在問題及對策二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象現(xiàn)象原因原因結(jié)果結(jié)果針對要因針對要因擬定對策擬定對策解析步驟缺解析步驟缺少真因驗證少真因驗證或真因驗

9、證或真因驗證不準(zhǔn)確不準(zhǔn)確擬定的對策擬定的對策治標(biāo)不治本，治標(biāo)不治本，影響改善效影響改善效果果（三）未針對真因擬定對策（三）未針對真因擬定對策對策對策做好真因驗做好真因驗證，針對證，針對真真因因擬定對策擬定對策 二、對策擬定階段常見存在問題及對策二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象現(xiàn)象原因原因結(jié)果結(jié)果備選方案少，備選方案少，評價時被否評價時被否定定沒有針對真沒有針對真因進行充分因進行充分廣泛地擬定廣泛地擬定對策對策真因未解除，真因未解除，問題依然存問題依然存在在（四）擬定的對策不充分（四）擬定的對策不充分對策對策一個真因至一個真因至少要擬定少要擬定兩兩個以上個以上的對的對策策 二、對策擬定階段

10、常見存在問題及對策二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象現(xiàn)象原因原因結(jié)果結(jié)果對策抽象，對策抽象，不具體，描不具體，描述成目標(biāo)述成目標(biāo)圈員對對策圈員對對策的概念不夠的概念不夠清晰清晰在對策評價在對策評價與篩選階段與篩選階段被刪除，增被刪除，增 加圈員工作加圈員工作量量（五）擬定的對策缺乏可操作性（五）擬定的對策缺乏可操作性對策對策擬定的對策擬定的對策應(yīng)當(dāng)是應(yīng)當(dāng)是“具具體怎么做體怎么做”而不是而不是“做做到什么程度到什么程度” 二、對策擬定階段常見存在問題及對策二、對策擬定階段常見存在問題及對策現(xiàn)象現(xiàn)象原因原因結(jié)果結(jié)果最常見缺對策最常見缺對策編號編號、對策方、對策方案案提議人提議人、 對策對策實施

11、地點實施地點和時間和時間表格不規(guī)范表格不規(guī)范對策方案實對策方案實施不夠順暢施不夠順暢（六）對策擬定表的項目不全（六）對策擬定表的項目不全對策對策按照規(guī)范的按照規(guī)范的表格討論并表格討論并制定對策實制定對策實施計劃施計劃 二、對策擬定階段常見存在問題及對策二、對策擬定階段常見存在問題及對策2.2.主題選定主題選定3.3.活動計劃擬定活動計劃擬定4.4.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握5.5.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定6.6.解析與對策擬定解析與對策擬定8.8.效果確認效果確認9.9.標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 化化qccqcc活動步驟活動步驟10.10.檢討與改進檢討與改進計計 劃劃 planplan實實 施施 dodo確確 認認 che

12、ckcheck處處 置置 actionaction1.1.組建品質(zhì)團隊組建品質(zhì)團隊無效果無效果有效果有效果7.對策實施與檢討對策實施與檢討 分工實施對策分工實施對策觀察對策之效果觀察對策之效果定期及隨時檢討定期及隨時檢討適時修正并依需要再對策適時修正并依需要再對策活動重點活動重點 三、對策三、對策實施與檢討階段實施與檢討階段注意事項注意事項l改善前的狀況l如何工作l將對策內(nèi)容具體化l對策執(zhí)行負責(zé)人l實施時間l實施地點l對策詳細實施過程l實施結(jié)果l以數(shù)據(jù)或圖表表示p p 對策內(nèi)容對策內(nèi)容c c 效果確認效果確認d d 對策實施對策實施a a 對策處置對策處置l效果良好列入標(biāo)準(zhǔn)化l效果不好需要修正或另行對策 三、對策三、對策實施與檢討階段實施與檢討階段注意事項注意事項對策名稱對策名稱 真真 因因 對策對策內(nèi)容：內(nèi)容：what what 改善對象改善對象howhow實施步驟實施步驟 對策實施：對策實施：具體實施情況具體實施情況who who 負責(zé)人負責(zé)人when when 實施期間實施期間where where 實施