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文檔簡介
1、-作者xxxx-日期xxxx常用方劑100首【精品文檔】醫(yī)師口袋書常用方劑100首天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部2007年10月制目錄解表劑2瀉下劑6和解劑8清熱劑12溫里劑18補(bǔ)益劑20固澀劑26安神劑28理氣劑28理血劑30治風(fēng)劑36治燥劑40祛濕劑42祛痰劑48消食劑50驅(qū)蟲劑50附:住院病歷書寫模板 首次病程52 住院記錄 解表劑序號方名出處組成(克)方 歌主證(主癥)1麻黃湯傷寒論麻 黃9桂 枝6 杏 仁9 炙甘草3麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無汗服之宜。外感風(fēng)寒表實(shí)證(惡寒發(fā)熱,頭疼身痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊)2桂枝湯傷寒論桂 枝9 芍 藥9 炙甘草
2、6生 姜9大棗4枚桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛有汗此為功。外感風(fēng)寒表虛證(頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱)3九味羌活湯此事難知羌 活6防 風(fēng)6蒼 術(shù)6細(xì) 辛2川 芎3白 芷3生地黃3黃 芩3 甘 草3九味羌活用防風(fēng),細(xì)辛蒼芷與川芎,黃芩生地同甘草,分經(jīng)論治宜變通。外感風(fēng)寒濕邪,表實(shí)無汗兼有里熱證(惡寒發(fā)熱,肌表無汗,頭痛項(xiàng)強(qiáng),肢體酸楚疼痛,口苦微渴、舌苔白或微黃、脈?。?小青龍湯傷寒論麻 黃3芍 藥9細(xì) 辛6干 姜6炙甘草6 桂 枝9半 夏9五味子6小青龍湯最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黃芍藥同。外寒內(nèi)飲證(惡寒發(fā)熱,無汗,胸痞喘咳
3、,痰多而稀,或痰飲喘咳,不得平臥,或身體疼重,頭面四肢浮腫,舌苔白滑,脈?。┕τ弥饕浇饣蚺湮樘攸c(diǎn)發(fā)汗解表宣肺平喘1、麻黃味苦性溫,入肺與膀胱經(jīng),善開腠理,具有發(fā)汗解表,宣肺平喘之功,為君;2、用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣,解肌發(fā)表,溫經(jīng)散寒,麻黃與桂枝相配,一發(fā)衛(wèi)氣之郁以開腠理,一透營分之郁以和營衛(wèi),相須為用,以增強(qiáng)發(fā)汗解表之功;3、杏仁降利肺氣與麻黃相伍,一宣一降,以復(fù)肺氣之宣降,增強(qiáng)宣肺平喘之功為佐;解肌發(fā)表調(diào)和營衛(wèi)1、桂枝為君,助衛(wèi)陽通經(jīng)絡(luò),解肌發(fā)表而祛在表之風(fēng)邪;2、芍藥為臣,益陰斂營,斂固外泄之營陰,桂芍等量合用,一治衛(wèi)強(qiáng),一治營弱,散中有收汗中寓補(bǔ),使表邪得解營衛(wèi)調(diào)和;3、生姜辛溫,大棗
4、甘平,姜棗相配,是為補(bǔ)脾和胃、調(diào)和營衛(wèi)的常用組合,共為佐;4、炙甘草合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營,功兼佐使之用;5、藥雖五味,發(fā)中有補(bǔ),散中有收,邪正兼顧,陰陽并調(diào)。發(fā)汗祛邪兼清里熱1、羌活辛苦溫,入太陽經(jīng),散表寒祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)止痹痛,為治風(fēng)寒濕邪在表之要藥;2、防風(fēng)辛甘性溫,長于祛風(fēng)除濕,散寒止痛,為風(fēng)中之潤劑,蒼術(shù)辛苦溫燥,發(fā)汗除濕,兩藥相合,助羌活散寒除濕止痛,為臣;3、細(xì)辛、白芷、川芎散寒祛風(fēng),宣痹以止頭身疼痛;生地、黃芩清泄里熱,并防諸辛溫燥烈之品傷津,均為佐;3、升散藥和清熱藥的結(jié)合運(yùn)用,升而不峻,寒而不滯;4、體現(xiàn)了分經(jīng)論治的基本結(jié)構(gòu):藥備六經(jīng),通治四時(shí),運(yùn)用當(dāng)靈活權(quán)
5、變,不可執(zhí)一。解表散寒溫肺化飲1、麻黃桂枝相須為君,發(fā)汗散寒以解表邪,麻黃又宣發(fā)肺氣而平喘咳,桂枝溫陽以利內(nèi)飲之化;干姜、細(xì)辛溫肺化飲,兼助麻桂解表;2、五味子酸收斂氣,芍藥和營養(yǎng)血,并為佐制之用;半夏燥濕化痰,和胃降逆;3、配伍特點(diǎn)一以麻黃、桂枝解散在表之風(fēng)寒,配芍藥酸寒?dāng)筷?,制麻桂而使散中有收;二以干姜、?xì)辛、半夏,溫化在肺之痰飲,配五味子斂肺止咳,另開中有合,使之散不傷正,收不留邪。5香薷散太平惠民和劑局方香 薷9白扁豆6厚 樸6三味香薷豆樸先,散寒化濕功效兼,若益銀翹豆易花,新加香薷祛暑煎。陰暑(惡寒發(fā)熱,腹痛吐瀉,頭痛身重,無汗,胸悶,舌苔白膩,脈?。?止嗽散醫(yī)學(xué)心語炒桔梗9荊 芥9
6、 紫 苑9百 部9白 前9炙甘草3陳 皮6止嗽散內(nèi)用桔梗,紫苑荊芥百部陳,白前甘草共為末,姜湯調(diào)服止嗽頻。風(fēng)邪犯肺證(咳嗽咽癢、咯痰不爽,或微惡風(fēng)發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩)7銀翹散溫病條辨銀 花15淡豆豉5苦桔梗6薄 荷6竹 葉4生甘草5荊芥穗4連 翹15牛蒡子6蘆 根6銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清風(fēng)疏熱煮無過。溫病初起(發(fā)熱無汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù))8桑菊飲溫病條辨桑 葉8菊 花3薄 荷3杏 仁6桔 梗6生甘草3連 翹6 蘆 根6桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。風(fēng)溫初起(但咳,身熱不甚,口
7、微渴,脈浮數(shù))祛暑解表化濕和中1、香薷辛溫芳香,解表除濕寒,祛暑化濕,是夏月解表之要藥,為君;2、厚樸苦辛而溫,行氣除滿,內(nèi)化濕滯,為臣;3、白扁豆健脾和中,滲濕消暑,為佐;4、入酒少許同煎,意在增強(qiáng)散寒通經(jīng)之力。宣利肺氣疏風(fēng)止咳1、紫苑、百部為君,味苦入肺經(jīng),性溫而不熱,潤而不寒,止咳化痰,新久咳嗽均可使用;2、桔梗味辛苦,善于開宣肺氣;白前味辛甘,長于降氣化痰;兩者協(xié)同,一宣一降,以復(fù)肺氣之宣降,增強(qiáng)君藥止咳化痰之力,為臣;3、荊芥穗辛而微溫,疏風(fēng)解表利咽,以除在表之余邪;橘紅理氣化痰,均為佐;4、配伍特點(diǎn)藥雖七味,量極輕微,溫而不燥,潤而不膩,散寒不助熱,解表不傷正。辛涼透表清熱解毒1、
8、重用銀、翹為君,既辛涼透表,清熱解毒,又芳香辟穢,透解衛(wèi)分表邪同時(shí),兼顧溫?zé)岵⌒岸嗉臃x濁之氣的特點(diǎn);2、薄荷、牛子疏散風(fēng)熱,清利頭目,且清熱解毒;荊芥穗、淡豆豉雖屬辛溫,但辛而不烈,溫而不燥,與大隊(duì)新涼藥配伍,可增辛散透表之力,都為臣;3、蘆根、淡竹葉清熱生津;桔梗宣肺止咳化痰,同為佐;4、配伍特點(diǎn)一是辛涼之中配伍少量辛溫之品,既有利于透邪,又不悖辛涼之旨;二是疏散風(fēng)邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,具有外散風(fēng)熱,透邪解表,兼清熱毒,芳香辟穢之功,構(gòu)成清疏兼顧之劑。疏風(fēng)清熱宣肺止咳1、桑葉甘苦性涼,疏散上焦風(fēng)熱,走肺絡(luò),清宣肺熱而止咳嗽,為君;2、菊花散風(fēng)熱,清利頭目而肅肺;杏仁、桔梗宣利肺氣而
9、止咳,共為臣;3、連翹清熱解毒;薄荷疏散風(fēng)熱;蘆根清熱生津而止咳,共為佐;5、桑菊飲宣肺止咳之力大;銀翹散清熱解毒之力強(qiáng)。9麻杏石甘湯傷寒論麻 黃9杏 仁9生石膏18甘 草6傷寒麻杏石甘湯,汗出而喘法度良,辛涼宣泄能清肺,定喘除熱效力彰。表邪未解,肺熱咳喘證(身熱不解,咳逆氣急鼻煽,口渴,有汗或無汗,舌苔薄白或黃,脈浮而數(shù))10敗毒散小兒藥證直訣柴 胡9前 胡9川 芎9枳 殼9羌 活9獨(dú) 活9茯 苓9炒桔梗9人 參9甘 草5人參敗毒茯苓草,枳桔柴前羌獨(dú)芎,薄荷少許姜三片,時(shí)行感冒有奇功。氣虛外感證(憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無力)瀉下
10、劑11大承氣湯傷寒論大 黃12厚 樸15枳 實(shí)15芒 硝6大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),痞滿燥實(shí)四癥見,峻下熱結(jié)宜此方;去硝名曰小承氣,便梗痞滿瀉熱良,調(diào)味承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。1、陽明腑實(shí)證(大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則梗,日晡潮熱,神昏譫語,手足汗出,舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂,脈沉實(shí))2、熱結(jié)旁流(下利清水,色純青,其氣穢臭,臍腹疼痛,按之堅(jiān)梗有塊,口舌干燥,脈滑數(shù))3、里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂12大黃牡丹湯金匱要略大 黃12牡丹皮9桃 仁12冬瓜子30芒 硝9金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,腸癰初起腹按痛,苔黃脈數(shù)服之康。腸癰初起(右下腹痛拒按,或右足曲而不伸,
11、伸則痛甚,甚則局部腫痞,或時(shí)時(shí)發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù))辛涼宣肺清熱平喘1、生石膏配伍麻黃,既能清肺又能泄熱。生石膏倍于麻黃,不失為清涼之劑;麻黃得石膏,則宣肺平喘而不助熱;石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制之用;2、杏仁降利肺氣而平喘咳,與麻黃相配則宣降相因;和石膏相伍則清肅協(xié)同。散寒祛濕益氣解表1、羌活、獨(dú)活為君,辛溫發(fā)散,通治一身上下治風(fēng)寒濕邪;2、川芎行氣祛風(fēng);柴胡疏散解肌,并為臣,助君散外邪,除疼痛;3、桔梗宣肺;枳殼降氣;前胡祛痰;茯苓滲濕,皆為佐,以宣利肺氣,化痰止咳;人參亦為佐,用量雖小,卻具深意:一是輔助正氣以驅(qū)邪外出;二是散中有補(bǔ),不致耗傷正氣。4、甘草調(diào)和
12、諸藥,兼以益氣和中;生姜、薄荷為引,襄助解表之力,皆屬佐使;峻下熱結(jié)1、寒下的常用代表方劑;2、四藥相合,既有大黃、芒硝瀉下通便,以治燥實(shí),又有厚樸、枳實(shí)行氣散結(jié),以治痞滿,瀉下行氣并重;3、釜底抽薪,急下存陰之法;4、熱結(jié)旁流,下利清水,治以大承氣湯,此“通因通用之法”;5、熱厥,治以大承氣湯,稱為“寒因寒用”。因厥是現(xiàn)象,里實(shí)熱是本質(zhì)。在四肢厥逆的同時(shí),必有大便不通,腹痛拒按,口舌干燥,脈滑實(shí)等實(shí)熱癥狀。瀉熱破瘀散結(jié)消腫1、大黃苦寒攻下,瀉腸中濕熱郁結(jié),祛腸中稽留之瘀血;桃仁苦平,性善破血,與大黃配伍,破瘀瀉熱,共為君;2、芒硝咸寒,瀉熱導(dǎo)滯,軟堅(jiān)散結(jié),與大黃合用蕩滌腸中實(shí)熱;牡丹辛苦微寒
13、,涼血化瘀,消腫,俱為臣;3、冬瓜子甘寒,清腸利濕,排膿散結(jié),為佐使。13溫脾湯備急千金要方大 黃15當(dāng) 歸6干 姜6附 子6人 參6芒 硝6甘 草6溫脾參附與干姜,甘草當(dāng)歸與大黃,寒熱并行治寒積,臍腹絞結(jié)痛非常。寒積腹痛(便秘腹痛,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足欠溫,苔白不渴,脈沉弦而遲)14十棗湯傷寒論芫花、甘遂、大戟三藥等分為散,大棗10枚煎湯送服十棗逐水效甚夸,大戟甘遂與芫花,懸飲內(nèi)停胸脅痛,大腹腫滿用無差。1、懸飲(咳唾胸脅引痛,心下痞梗,干嘔短氣,頭痛目眩,或胸背掣痛不得息,苔滑,脈沉弦)2、水腫(一身悉腫,尤以身半以下為重,腹脹喘滿,二便不利)和解劑15小柴胡湯傷寒論柴 胡24 黃 芩
14、9人 參9炙甘草6半 夏9 生 姜9大棗4枚小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗。1、傷寒少陽證(往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干,目眩,苔薄白,脈弦)2、婦人熱入血室(經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時(shí);以及瘧疾、黃疸見少陽證者)16大柴胡湯金匱要略柴 胡12黃 芩9芍 藥9 半 夏9生 姜15炙枳實(shí)9大 黃6大棗4枚 大柴胡湯用大黃,枳實(shí)芩夏白芍將,煎加姜棗表兼里,妙法內(nèi)攻并外攘。少陽陽明合病(往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞梗,或心下滿痛,大便不解或下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力) 攻下寒積溫補(bǔ)脾陽1、大黃雖苦寒,但與辛熱之附子相配具有溫下之功以攻
15、逐寒積,共為君;2、芒硝、當(dāng)歸潤腸軟堅(jiān),助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽,助附子溫陽祛寒,為臣3、人參合甘草益氣補(bǔ)脾,是助陽需先益氣之意,為佐;甘草調(diào)和諸藥,兼使藥;4、配伍特點(diǎn):寓溫補(bǔ)于攻下之中,是為溫下的著名方劑。攻下水飲1、甘遂苦寒有毒,善行經(jīng)隧絡(luò)脈之水濕;大戟苦寒有毒,善瀉臟腑之水邪;芫花辛溫有毒,善消胸脅伏飲痰癖;2、大棗取其益脾緩中,防止逐水傷及脾胃,并緩和諸藥毒性,使邪去而不傷正;3、原方用法值得注意,一是方中甘遂的有效成分難溶于水,故以散劑吞服療效較好;二是從小劑量開始,且于清晨空腹服用;三是服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃。和解少陽1、柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透泄與清解少陽之邪,并能
16、疏泄氣機(jī)之郁滯,為君;2、柴胡之升散,得黃芩之清降泄,兩者配伍,以和解少陽,黃芩為臣;3、佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔;佐以人參、大棗益氣健脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益氣以御邪內(nèi)傳,俾正氣旺盛,則邪無內(nèi)向之機(jī)。4、配伍特點(diǎn):以祛邪為主,兼顧正氣;以和解少陽為主,兼和胃氣。和解少陽內(nèi)瀉熱結(jié)1、柴胡配黃芩和解清熱,以除少陽之邪;2、輕大黃并配枳實(shí),以內(nèi)瀉陽明熱結(jié),行氣消痞;3、芍藥柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實(shí)痛;與枳實(shí)相伍可以理氣和血,以除心下急痛;4、半夏和胃降逆,配伍生姜重用,以治嘔逆不止;5、大棗與生姜相配,能和營衛(wèi)而行津液,并調(diào)和諸藥。17蒿芩清膽湯重訂通俗傷寒論青 蒿6 淡竹茹
17、9半 夏5 赤茯苓9黃 芩5 生枳殼5陳 皮5 碧玉散9(滑石甘草青黛)蒿芩清膽碧玉需,陳夏茯苓枳竹茹,熱重寒輕痰加濕,胸痞嘔惡總能除。少陽濕熱證(寒熱如虐,寒輕熱重,口苦膈悶,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦)18四逆散傷寒論炙甘草6柴 胡6 炙枳實(shí)6芍 藥6四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草須,此是陽郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。1、陽郁厥逆證(手足不溫,或身微熱,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利,脈弦)2、肝脾不和證(脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦)19逍遙散太平惠民和劑局方炙甘草5 當(dāng) 歸9茯 苓9芍 藥9白 術(shù)9 柴 胡9生姜薄荷逍遙散用歸芍
18、柴,苓術(shù)甘草姜薄偕,疏肝養(yǎng)血兼理脾,丹梔加入熱能排。肝郁血虛脾弱證(兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往來寒熱,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛)20半夏瀉心湯傷寒論半 夏12 黃 芩9干 姜9人 參9黃 連3大棗4枚炙甘草3半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參,大棗合之治虛痞,法在降陽而和陰。寒熱互結(jié)之痞證(心下痞,但滿而不寒,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃)清膽利濕和胃化痰1、青蒿苦寒芳香,清透少陽邪熱,黃芩苦寒,善清膽熱,并能燥濕,兩藥相合,既可清少陽濕熱,又能透邪外出;2、竹茹善清膽胃之熱,化痰止嘔;半夏燥濕化痰,和胃降逆,兩味相協(xié),以加強(qiáng)化痰止嘔之功;3、碧玉散、赤茯苓清熱利濕,四藥
19、相伍,導(dǎo)邪從小便而去。4、小柴胡湯兼有益氣扶正之功;本方兼有清熱利濕,理氣化痰之效。透邪解郁疏肝理氣1、柴胡入肝膽經(jīng),升發(fā)陽氣,疏肝解郁,透邪外出,為君;2、白芍?jǐn)筷庰B(yǎng)血柔肝為臣,與柴胡合用,以斂陰和陽,條達(dá)肝氣,且可使柴胡升散而無耗陰傷血之弊;3、佐以枳實(shí)理氣解郁,泄熱破結(jié),與柴胡為伍,一升一降,加強(qiáng)疏暢氣機(jī)之功,共奏升清降濁之效;與白芍相配,又能理氣和血,氣血調(diào)和;4、使以甘草調(diào)和諸藥,益脾和中。疏肝解郁養(yǎng)血健脾1、柴胡疏肝解郁使肝氣條達(dá),為君,又為肝經(jīng)引經(jīng)藥,兼使藥之用;2、白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;當(dāng)歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,且氣香可理氣,為血中之氣藥;歸、芍與柴胡同用,補(bǔ)肝體而助
20、肝用,使血和則肝和,血充則肝柔;3、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,實(shí)土以抑木,且使?fàn)I血生化有源;4、薄荷少許疏散郁遏之氣,透達(dá)肝經(jīng)郁熱;生姜降逆和中,且辛散達(dá)郁。寒熱平調(diào)散結(jié)除痞1、半夏散結(jié)除痞,又善降逆止嘔,為君;臣以干姜溫中散寒,黃芩、黃連泄熱開痞;上四味相伍,具有寒熱平調(diào),辛開苦降之用。2、人參、大棗甘溫益氣,以利脾虛,與半夏配合,有升有降,以復(fù)脾胃升降之常。3、全方寒熱互用以和其陰陽,苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí),是為本方的配伍特點(diǎn)。21葛根黃芩黃連湯傷寒論葛 根15 甘 草6黃 芩9 黃 連9葛根黃芩黃連湯,再加甘草共煎嘗,邪陷陽明成熱痢,清里解表保安康。協(xié)熱下利(身熱下利,胸
21、脘煩滿,口中作渴,喘而汗出,舌紅苔黃,脈數(shù)而促)清熱劑22白虎湯傷寒論生石膏50知 母18炙甘草6粳 米9白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。陽明氣分熱盛證(壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡寒,脈宏大有力)23竹葉石膏湯傷寒論竹 葉6石 膏50半 夏9人 參6麥門冬20炙甘草6粳 米10竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草臨,再加粳米同煎服,清熱益氣養(yǎng)陰津。傷寒、溫病、暑熱余熱未消,氣津兩傷證(身熱多汗,心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I,口干喜飲,或虛煩不寐,舌紅苔少,脈虛數(shù))24清營湯溫病條辨水牛角30生地黃15元 參9竹葉心3麥 冬9 丹 參6黃 連5 銀 花9連 翹6清營湯是鞠通方,熱入
22、心包營血傷,角地銀翹玄連竹,丹麥清熱佐之良。熱入營分證(身熱夜甚,神煩少寐,時(shí)有譫語,目常喜開或喜閉,口渴或不渴,斑疹隱隱,脈數(shù),舌絳而干)25黃連解毒湯外臺秘要黃 連9黃 芩6黃 柏6梔 子9黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子備,躁狂大熱嘔不眠,吐衄斑黃均可為。三焦火毒熱盛證(大熱煩渴,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸;外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力)解表清里1、重用葛根甘辛而平,既解表退熱,又升發(fā)脾胃清陽之氣而止下利,為君;2、臣以黃芩、黃連清熱燥濕,厚腸止利;3、使以甘草甘緩和中,調(diào)和諸藥;4、先煮葛根,后納諸藥,則解肌之力優(yōu)而清里之力銳,使表解
23、里和。清熱生津1、君藥生石膏,味辛甘,性大寒,善能清熱,以制陽明(氣分)內(nèi)盛之熱,并能止渴除煩;臣藥知母,味苦性寒質(zhì)潤,寒助石膏以清熱,潤助石膏以生津;2、佐以粳米、炙甘草和中益胃,并可防君臣藥之大寒傷中之弊,炙甘草兼以調(diào)和諸藥。清熱生津益氣和胃1、石膏清熱生津,除煩止渴,為君;2、竹葉清熱除煩;人參益氣;麥冬生津,共為臣藥;3、佐以半夏性雖溫,配入清熱生津藥中,則溫燥之性去而降逆之用存,且有助于輸轉(zhuǎn)津液,使參、麥補(bǔ)而不滯;粳米甘平益胃;使以甘草,益氣和中,調(diào)和藥性;5、此方實(shí)為清補(bǔ)兩顧之劑。清營解毒透熱養(yǎng)陰1、水牛角苦咸性寒,清熱涼血解毒,寒而不遏,且能散瘀,為君藥;2、生地黃專于涼血滋陰;
24、麥冬清熱養(yǎng)陰生津;玄參長于滋陰降火解毒,三藥為熱甚傷陰者設(shè),且助君藥清營涼血解毒,共為臣;3、佐以銀花、連翹清熱解毒,清宣透邪,使?fàn)I分之邪透出氣分而解;4、竹葉入心,專清心熱;黃連苦寒,清心瀉火;丹參清心,而又涼血活血,可防熱與血結(jié),此三藥皆入心經(jīng),兼有使藥之用。瀉火解毒1、以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火;2、臣以黃芩清上焦之火;3、佐以黃柏瀉下焦之火;4、使以梔子通瀉三焦,導(dǎo)熱下行,使火熱從下而去;5、若便秘而令人錯(cuò)語者,宜服大承氣湯;通利而錯(cuò)語者,宜服黃連解毒湯??勺鳛榇蟪袣鉁C和本方證的根本區(qū)別。26涼膈散太平惠民和劑局方大 黃9樸 硝9甘 草9 薄 荷5山梔子仁5黃 芩5
25、連 翹18涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,竹葉蜜煎療膈上,中焦燥實(shí)服之消。上中二焦火熱證(煩躁口渴,面赤唇焦,胸膈煩熱,口舌生瘡,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數(shù))27仙方活命飲校注婦人良方白 芷6 貝 母6防 風(fēng)6赤芍藥6當(dāng)歸尾6甘 草6皂角刺6乳 香6天花粉6沒 藥6穿山甲6陳 皮9金銀花25仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,貝母花粉兼乳沒,穿山甲刺酒煎佳,一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。癰瘍腫毒初起(紅腫掀痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力)28導(dǎo)赤散小兒藥證直訣生地黃6木 通6生甘草梢6導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。心經(jīng)火熱證(心胸?zé)?/p>
26、熱,口渴面赤,意欲冷飲,以及口舌生瘡;或心熱移于小腸,癥見小溲赤澀刺痛,舌紅,脈數(shù))29葦莖湯備急千金要方葦 莖60薏苡仁30瓜 瓣24桃 仁9葦莖湯方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁,肺癰痰熱兼瘀血,化濁排膿病自寧。肺癰(身有微熱,咳嗽痰多,甚則咳吐腥臭膿血,胸中隱隱作痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù))瀉火通便清上瀉下1、重用連翹,清熱解毒為君;2、黃芩以清胸膈郁熱;山梔通瀉三焦,引火下行;大黃、芒硝瀉火通便,以蕩熱于中,共為臣藥;3、薄荷、竹葉輕清疏散,以解熱于上,兼有“火郁發(fā)之”之義,為佐;4、使以甘草、白蜜,既能緩和硝、黃峻瀉之力,又能存胃津;5、配伍特點(diǎn):清上與瀉下并行,但瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè),所謂
27、“以瀉代清”。清熱解毒消腫潰堅(jiān)活血止痛1、金銀花為君,性味甘寒,最善清熱解毒,謂之瘡瘍圣藥;2、當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮行氣通絡(luò),活血散瘀,消腫止痛,共為臣;3、白芷、防風(fēng)透達(dá)營衛(wèi),疏風(fēng)解表,又可散結(jié)消腫;山甲、皂刺通行經(jīng)絡(luò),潰堅(jiān)決癰,可使膿成即潰;花粉、貝母清熱化痰排膿,可使未成即消,均為佐藥;4、甘草為使,助清熱解毒并調(diào)和諸藥;5、屬外科“消法”代表方劑,體現(xiàn)了外科陽證內(nèi)治消法的配伍特點(diǎn)。清心利水養(yǎng)陰1、木通入心與小腸,味苦性寒,清心降火,利水通淋,為君;2、生地入心腎經(jīng),甘涼而潤,清心熱而涼血滋陰,為臣,與木通配合,利水而不傷陰,補(bǔ)陰而不戀邪;3、竹葉甘淡,清心除煩,引熱下行;甘草
28、用梢,取其直達(dá)莖中而止淋痛,調(diào)和諸藥,且可防木通、生地之寒涼傷胃,為方中佐使。4、配伍特點(diǎn):治心經(jīng)火熱,取清熱與養(yǎng)陰之品配伍,利水而不傷陰,瀉火而不伐胃,滋陰而不戀邪。最宜于小兒。清肺化痰逐瘀排膿1、葦莖為君,甘寒輕浮,善清肺熱,為肺癰必用之品;2、瓜瓣清熱化痰,利濕排膿,能清上徹下,與君藥配合則清肺宣壅,滌痰排膿;薏苡仁甘淡微寒,上清肺熱而排膿,下利腸胃而滲濕,皆為臣;3、桃仁活血化淤,且潤燥滑腸,與瓜瓣配合,可泄痰瘀從大便而解,以為佐;30龍膽瀉肝湯醫(yī)方集解龍膽草6黃 芩9梔 子9澤 瀉9木 通6 當(dāng) 歸3生地黃6柴 胡6車前子6(包)生甘草6龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,木通甘草當(dāng)歸合
29、,肝經(jīng)濕熱力能排。1、肝膽實(shí)火上炎證(頭痛目赤,脅痛,口苦,耳聾,耳腫等,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力)2、肝膽濕熱下注(陰腫,陰癢,陰汗,小便淋濁,或婦女帶下黃臭等,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)有力)31清胃散蘭室秘藏生地黃6當(dāng)歸身6牡丹皮9黃 連6升 麻9清胃散用升麻連,當(dāng)歸生地牡丹合,或加石膏清胃熱,口瘡?fù)卖c牙宣。胃火牙痛(牙痛牽引頭痛,面頰發(fā)熱,其齒喜冷惡熱;或牙宣出血;或牙齦紅腫潰爛;或唇舌頰腮腫痛;口氣熱臭,口干舌燥,舌紅苔黃,脈滑數(shù))32芍藥湯素問病機(jī)氣宜保命集芍藥15-20當(dāng) 歸9檳 榔5黃連5-9木 香5 甘 草5大 黃6 黃 芩9肉桂2-5芍藥湯中用大黃,芩連歸桂檳草香,清熱燥濕調(diào)氣血,里
30、急腹痛自安康。濕熱痢疾(腹痛,便膿血,赤白相兼,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈弦數(shù))33白頭翁湯傷寒論白頭翁15黃 柏12 黃 連6秦 皮12白頭翁湯治熱痢,黃連黃柏與秦皮,味苦性寒能涼血,解毒堅(jiān)陰功效奇。熱毒血?。ǜ雇?,里急后重,肛門灼熱,下痢膿血,赤多白少,渴欲飲水,舌紅苔黃,脈弦數(shù))清肝膽實(shí)火瀉下焦?jié)駸?、龍膽草大苦大寒,能上清肝膽實(shí)火,下瀉肝膽濕熱,瀉火除濕,為君;2、黃芩、梔子兩藥苦寒,歸經(jīng)肝膽三焦,瀉火解毒,燥濕清熱,為臣;3、車前子、木通、澤瀉導(dǎo)濕熱下行,從水道而去,使邪有出路,濕熱無留;生地養(yǎng)陰,當(dāng)歸補(bǔ)血,使祛邪而不傷正;柴胡舒暢肝膽,引諸藥歸于肝膽經(jīng),與黃芩相合,
31、既解肝膽之熱,又增清上之力,皆為佐;4、甘草為使,一可緩苦寒之品防其傷胃,二可調(diào)和諸藥;5、瀉中有補(bǔ),降中寓升,祛邪不傷正,瀉火不伐胃配伍嚴(yán)謹(jǐn),誠為瀉肝良方;6、藥多苦寒之性,內(nèi)服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒,或多服、久服皆非所宜。清胃涼血1、黃連苦寒,直瀉胃府之火,為君;2、升麻清熱解毒,升而能散,可宣達(dá)郁遏之伏火,與黃連相伍,瀉火而無涼遏之弊,散火而無升焰之虞;生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣;3、當(dāng)歸養(yǎng)血和血,為佐;4、升麻兼以引經(jīng)為使;5、醫(yī)方集解載本方有石膏,其清胃之力更強(qiáng)。清熱燥濕調(diào)氣和血1、重用白芍,取其苦酸微寒,柔肝理脾,調(diào)和氣血,而止瀉痢腹痛,為君;2、黃連、黃芩苦寒,清熱燥
32、濕,而解腸中熱毒,治濕熱成痢之本,為臣;3、大黃苦寒,瀉熱祛積破瘀,使積滯除,瘀血去,則下痢可止,乃“通因通用”法;以木香、檳榔行氣導(dǎo)滯;當(dāng)歸柔肝和血,與大黃合用,又有行瘀之用,共為佐;肉桂辛熱,配在苦寒藥中是反佐,防苦寒傷中與冰伏濕熱之邪,配活血藥助行血之力;4、甘草甘平,益胃和中,調(diào)和諸藥,與白芍配,又能緩急止腹痛,為佐使;清熱解毒涼血止痢1、白頭翁歸大腸與肝經(jīng),味苦性寒,能入血分,清熱解毒,涼血止痢,為君;2、黃連苦寒,清熱解毒,燥濕厚腸;黃柏瀉下焦?jié)駸幔矠槌迹?、秦皮歸大腸經(jīng),苦寒性澀,主熱痢下重;4、同為治痢之方:芍藥湯治痢下赤白,屬濕熱痢,兼氣血瘀滯,故調(diào)和氣血與清熱燥濕并進(jìn);白
33、頭翁湯主治熱毒血痢,乃熱毒深陷血分。34青蒿鱉甲湯溫病條辨青 蒿6 鱉 甲15生 地12知 母6丹 皮9青蒿鱉甲地知丹,熱自陰來仔細(xì)辨,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。溫病后期,邪伏陰分證(夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù))溫里劑35理中丸傷寒論人 參9 干 姜9炙甘草9 白 術(shù)9理中丸主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)干姜,嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽。脾胃虛寒證(脘腹疼痛,喜溫欲按,自利不渴,畏寒肢冷,嘔吐,不欲飲食,舌淡苔白,脈沉細(xì);或陽虛失血;或小兒慢驚;或病后喜唾涎沫,或霍亂吐瀉,以及胸痹等中焦虛寒)36小建中湯傷寒論芍 藥18 桂 枝9炙甘草6生 姜9大棗4枚飴 糖30小建中湯芍藥多,桂枝
34、甘草大棗和,更加飴糖補(bǔ)中臟,虛勞腹冷服之瘥。虛勞里急證(腹中時(shí)痛,喜溫欲按,舌淡苔白,脈細(xì)弦;或虛勞而心中悸動,虛煩不寧,面色無華,或手足煩熱,咽干口燥)37四逆湯傷寒論生附子15干 姜9炙甘草6四逆湯中附草姜,四肢厥冷急煎嘗,腹痛吐瀉脈微細(xì),急投此方可回陽。少陰病(四肢厥逆,惡寒踡臥,嘔吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脈微;或太陽病誤汗亡陽)38當(dāng)歸四逆湯傷寒論當(dāng) 歸12 桂 枝9芍 藥9 細(xì) 辛3炙甘草6通 草6大棗8枚當(dāng)歸四逆桂芍棗,細(xì)辛甘草與通草,血虛肝寒手足冷,煎服此方樂陶陶。血虛寒厥證(手足厥寒,口不渴,或腰、股、腿、足疼痛,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕)養(yǎng)陰透熱1、鱉甲入至陰
35、之分,滋陰退熱,入絡(luò)搜邪;青蒿芳香,清熱透絡(luò),引邪外出,為君;2、生地甘涼,滋陰涼血;知母苦寒,滋陰降火,共助君養(yǎng)陰退熱,為臣;3、丹皮辛苦性涼,瀉陰中之伏火,使火退而陰生。溫中散寒補(bǔ)氣健脾1、干姜大辛大熱,歸脾胃經(jīng),溫中祛寒,扶陽抑陰,為君;2、人參甘溫入脾,補(bǔ)中益氣,氣旺而陽亦復(fù),為臣;3、白術(shù)甘苦溫燥,燥濕健脾,健運(yùn)中州,投脾之所喜,為佐;4、甘草蜜炙,性溫具補(bǔ),補(bǔ)脾益氣,調(diào)和諸藥,為使。溫中補(bǔ)虛和里緩急1、飴糖甘溫質(zhì)潤入脾,益脾氣并養(yǎng)脾陰,溫中焦而緩急止痛,為君;2、芍藥養(yǎng)陰而緩肝急;桂枝溫陽而祛虛寒,共為臣;3、炙甘草甘溫益氣,既助飴糖、桂枝辛甘養(yǎng)陽,益氣溫中緩急,又合芍藥酸甘化陰,
36、柔肝益脾和營;生姜溫胃,大棗補(bǔ)脾,合用以升騰中焦生發(fā)之氣而調(diào)營衛(wèi),共為佐使;4、桂枝湯倍芍藥重加飴糖而來,然理法與桂枝湯有別?;仃柧饶?、附子大辛大熱,入心脾腎經(jīng),溫腎壯陽,祛寒救逆,為君;2、干姜辛熱,歸肺脾與心經(jīng),可溫中散寒,助陽通脈,為臣;干姜與附子相須為用,助陽散寒之力尤大,有“附子無姜不熱”之說;3、炙甘草性溫具補(bǔ),補(bǔ)脾胃而調(diào)和諸藥,為佐使;4、現(xiàn)代常用本方作為心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃腸炎吐瀉過多、或某些急癥大汗出而見休克,屬旺陽虛脫者的急救方劑。溫經(jīng)散寒養(yǎng)血通脈1、當(dāng)歸甘溫,歸經(jīng)入肝,補(bǔ)血和血,為溫補(bǔ)肝經(jīng)要藥;桂枝辛溫,溫經(jīng)通脈,以祛經(jīng)脈中客留之寒邪而暢通血行,共為君藥,是養(yǎng)血
37、溫通之法;2、白芍養(yǎng)血和營,與當(dāng)歸相合,補(bǔ)益營血,與桂枝相伍,內(nèi)和氣血;細(xì)辛辛溫,外溫經(jīng)脈,內(nèi)溫臟腑,通達(dá)表里,以散寒邪,為佐;3、甘草、大棗味甘,益氣健脾,調(diào)和諸藥,為使;39陽和湯外科證治全生集熟 地30 肉 桂3麻 黃2鹿角膠9白芥子6姜 炭2生甘草3陽和湯法解寒凝,貼骨流注鶴膝風(fēng),熟地鹿膠姜桂炭,麻黃白芥甘草從。陰疽(漫腫無頭,皮色不變,痠痛無熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或遲細(xì)?;蛸N骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬于陰寒證者)補(bǔ)益劑40四君子湯太平惠民·和劑局方人 參9 白 術(shù)9茯 苓9 炙甘草6四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比,益以夏陳名六君,祛痰補(bǔ)益氣虛餌,除卻半夏名異
38、功,或加香砂氣滯使。脾胃氣虛證(面色晄白,語音低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱)41參苓白術(shù)散太平惠民·和劑局方蓮子肉9薏苡仁9砂 仁6桔 梗6 人 參15白扁豆12白茯苓15甘 草9 白 術(shù)15山 藥15參苓白術(shù)扁豆陳,山藥甘蓮砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。脾虛夾濕證(飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩)42補(bǔ)中益氣湯脾胃論黃 芪18 人 參6炙甘草9當(dāng) 歸3 橘 皮6升 麻6 柴 胡6白 術(shù)9補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身,虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅,亦治陽虛外感因。1、脾胃氣虛(飲食減少,體倦肢軟,少氣懶言,面色晄白,大便稀溏
39、)2、氣虛下陷證(脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢,崩漏等,氣短乏力,)3、氣虛發(fā)熱證(身熱,自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,舌淡,脈虛大無力)溫陽補(bǔ)血散寒通滯1、重用熟地,滋補(bǔ)陰血,填精益髓;配以血肉有情的鹿角膠,補(bǔ)腎助陽,強(qiáng)壯筋骨,兩者合用,養(yǎng)血助陽,共為君藥;2、姜炭、肉桂溫?zé)嶂窞槌?,肉桂入營,溫通血脈;3、麻黃辛溫達(dá)衛(wèi),宣通經(jīng)絡(luò),引陽氣,開寒結(jié);白芥子祛寒痰濕滯,可達(dá)皮里膜外,兩味合用,既能使血?dú)庑?,又可令熟地、鹿角膠補(bǔ)而不滯,共為佐;4、治療陰疽的常用方劑。注意麻黃與熟地之比例。益氣健脾1、人參甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,為君;2、白術(shù)苦溫,健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力,為臣;3、茯苓甘淡,健脾滲濕,
40、為佐;苓術(shù)合用,健脾祛濕之功更顯;4、炙甘草甘溫,益氣和中,調(diào)和諸藥,為使;5、與理中丸比較,僅一味之別,均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣。四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃虛寒證;理中丸用干姜,功用以溫中祛寒,為主,適用于中焦虛寒證。益氣健脾滲濕止瀉1、人參、白術(shù)、茯苓為君,健脾滲濕;2、山藥、蓮子肉助人參以健脾益氣,兼能止瀉;白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕,均為臣;3、佐以砂仁醒脾和胃,行氣化滯;桔梗宣肺利氣,以通調(diào)水道,又載藥上行,以益肺氣;炒甘草健脾和中,調(diào)和諸藥,為使;5、“培土生金”法的常用方劑,古今醫(yī)鑒載,多陳皮一味,適用于脾胃虛寒兼濕阻氣滯證。補(bǔ)中益氣升陽舉陷1
41、、重用黃芪,味甘微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽固表,為君;2、人參、炙甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾為臣,與黃芪合用,以增強(qiáng)補(bǔ)中益氣之功;3、當(dāng)歸養(yǎng)血和營,協(xié)人參、黃芪以補(bǔ)氣養(yǎng)血;陳皮理氣和胃,使諸藥補(bǔ)而不滯,共為佐;4、少量升麻、柴胡升陽舉陷,協(xié)助君藥以升提下陷之中氣,為佐使;甘草亦為使。43生脈散醫(yī)學(xué)啟源人 參9 麥 冬9五味子6生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。1、溫?zé)帷⑹顭?、耗氣傷陰證(汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數(shù))2、久咳肺虛,氣陰兩傷證(干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細(xì))44完帶湯傅青主女科白 術(shù)30山 藥30人 參6 白 芍15
42、車前子9蒼 術(shù)9甘 草3 陳皮1.5完帶湯中二術(shù)陳,蒼術(shù)參草車前仁,柴芍淮山黑芥穗,化濕止帶此方能。脾虛肝郁,濕濁下注(帶下色白或淡黃,清稀無臭,面色晄白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱)45四物湯仙授理傷續(xù)斷秘方熟 地12 當(dāng) 歸9白 芍9 川 芎6四物地芍與歸芎,血家百病此方通,經(jīng)帶胎產(chǎn)俱可治,加減運(yùn)用在胸中。營血虛滯證(心悸失眠,頭暈?zāi)垦#嫔珶o華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,舌淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀)46當(dāng)歸補(bǔ)血湯內(nèi)外傷辨惑論黃 芪30 當(dāng) 歸6當(dāng)歸補(bǔ)血東垣箋,黃芪一兩歸二錢,血虛發(fā)熱口煩渴,脈大而虛宜此煎。血虛發(fā)熱證(肌熱面紅,煩渴欲飲,脈洪大而虛,重按無力。亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后
43、血虛發(fā)熱頭痛,或瘡瘍潰后,久不愈合者)47歸脾湯濟(jì)生方白 術(shù)9 茯 神9黃 芪12 人 參6龍眼肉12炒酸棗仁12木 香6炙甘草3當(dāng) 歸9 遠(yuǎn) 志6歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志隨,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾,怔忡健忘俱可卻,腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。1、心脾氣血兩虛證(心悸怔忡,健忘失眠,盜汗虛熱,體倦食少,面色萎黃,舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱)2、脾不統(tǒng)血證(便血,皮下紫癜,婦女崩漏,月經(jīng)超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脈細(xì)弱)益氣生津斂陰止汗1、人參甘溫,益氣生津以補(bǔ)肺,肺氣旺則四臟之氣皆旺,為君;2、麥冬甘寒,養(yǎng)陰清熱,潤肺生津,為臣;人參、麥冬合用,益氣養(yǎng)陰之功益彰;3、五味子酸溫,斂肺止汗,生
44、津止渴,為佐;4、治療氣陰兩虛的常用方劑。補(bǔ)中健脾化濕止帶1、人參、白術(shù)、山藥補(bǔ)氣健脾,白術(shù)并能燥濕,山藥兼可澀精,更合健脾止帶之用,為君;2、蒼術(shù)、陳皮燥濕運(yùn)脾,芳香行氣,既使君藥補(bǔ)而不滯,亦取氣行始自去之意;車前子淡滲利濕,共為臣藥;君臣相配,止帶而不留濕,利濕而不傷正;3、白芍疏肝扶脾;柴胡升陽,使?jié)駳獠恢孪铝魅肜?;芥穗入血分蛆風(fēng)勝濕以止帶,共為佐;補(bǔ)血和血1、熟地甘溫味厚,質(zhì)柔潤,長于滋陰養(yǎng)血,為君;2、當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,和血調(diào)經(jīng),為臣;3、佐以白芍養(yǎng)血柔肝和營;川芎活血行氣,調(diào)暢氣血;4、配伍特點(diǎn):地、芍為陰柔之品,與辛溫之歸、芎相配,則補(bǔ)血而不滯血,和血而不傷血。補(bǔ)氣生血1、重用黃芪大
45、補(bǔ)脾肺之氣,以資氣血生化之源,為君;2、當(dāng)歸甘辛而溫,養(yǎng)血和營,為臣;3、白虎湯證是因外感引起,為陽亢津傷之候,病情屬實(shí);當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由內(nèi)傷所致,為血虛氣弱,病情屬虛。因此,白虎湯證大渴而喜冷飲,身大熱而大汗出,脈洪大而有力;當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴喜溫飲,身雖熱而無汗,脈大而虛,重按無力。益氣補(bǔ)血健脾養(yǎng)心1、黃芪甘微溫,補(bǔ)脾益氣;龍眼肉甘溫,既能補(bǔ)脾氣,又能養(yǎng)心血,共為君;2、人參、白術(shù)甘溫補(bǔ)氣,與黃芪相配,加強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功;當(dāng)歸甘辛微溫,滋養(yǎng)營血,與龍眼肉相伍,增加養(yǎng)心補(bǔ)血之效,均為臣藥;3、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神;木香理氣醒脾,與補(bǔ)氣藥配伍,使之補(bǔ)不礙胃,補(bǔ)而不滯,俱為佐;4、配伍特點(diǎn):一是
46、心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺則氣血生化有源;二是氣血并補(bǔ),但重用補(bǔ)氣,意在生血。5、濟(jì)生方方中無當(dāng)歸、遠(yuǎn)志,內(nèi)科摘要加入,加強(qiáng)養(yǎng)血寧神之功。48炙甘草湯傷寒論炙甘草12生 姜9 桂 枝9人 參6生 地50阿 膠6 麥 冬10麻 仁10大 棗10炙甘草湯參姜桂,麥冬生地大麻仁,大棗阿膠加酒服,虛勞肺痿效如神。1、陰血不足,陽氣虛弱證(脈結(jié)代,心動悸,虛羸少氣,舌光少苔,或質(zhì)干而瘦?。?、虛勞肺痿證49六味地黃丸小兒藥證之訣熟 地24山 藥12山萸肉12澤 瀉9 茯 苓9牡丹皮9六味地黃益腎肝,茱薯丹澤地苓專,更加知柏成八味,陰虛火旺自可煎。養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦断?,肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長
47、壽丸。腎陰虛證(腰膝痠軟,頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,盜汗,遺精,消渴,骨蒸潮熱,手足心熱,舌燥咽痛,牙齒動搖,足跟作痛,小便淋漓,以及小兒囟門不合,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù))50大補(bǔ)陰丸丹溪心法熟 地18炙龜板18黃 柏12知 母12豬脊髓大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜成方,咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。陰虛火旺證(骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力)51一貫煎續(xù)名醫(yī)類案北沙參9麥 冬9當(dāng)歸身9生 地18-30枸杞子9-18一貫煎中用地黃,沙參杞子麥冬襄,當(dāng)歸川楝水煎服,陰虛肝郁是妙方。肝腎陰虛,肝氣不疏證(胸腕脅痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌紅少津,脈細(xì)弱或虛弦。亦治疝氣
48、瘕聚)滋陰養(yǎng)血益氣溫陽復(fù)脈心悸1、重用生地滋陰養(yǎng)血為君;2、配伍炙甘草、人參、大棗益心氣,補(bǔ)脾氣,以資氣血生化之源;阿膠、麥冬、麻仁滋心陰,養(yǎng)心血,充血脈,共為臣藥;3、佐以桂枝、生姜辛溫走散,溫心陽,通血脈;4、陰陽氣血并補(bǔ)之劑。滋陰補(bǔ)腎1、重用熟地,滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君;山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固精,共為臣藥;上三藥相配,滋養(yǎng)肝脾腎,稱為“三補(bǔ)”,熟地用量是山萸肉與山藥兩味之和,故以補(bǔ)腎陰為主,補(bǔ)其不足以治本;2、澤瀉利濕泄?jié)?,并防熟地之滋膩戀邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn),三藥為“三瀉”,滲濕濁,清虛熱,平其偏盛以治標(biāo),均為佐藥。3、配伍特點(diǎn):三補(bǔ)三瀉,以補(bǔ)為主;肝脾腎并補(bǔ),補(bǔ)腎陰為主。滋陰降火1、重用熟地、龜板滋陰潛陽,壯水制火,共為君藥;2、黃柏、知母相須為用,苦寒降火,保存陰液,平其陽亢,均為臣藥;3、豬脊髓、蜂蜜為丸,此乃血肉甘潤之品,既能滋補(bǔ)精髓,又能制約黃柏的苦燥,俱為佐使;4、配伍特點(diǎn):滋陰藥與降火藥相配,培本清源,兩者兼顧。其中熟地和龜板的用量較重,與知柏的比例為三比二,表明是以滋陰培本為主,降火清源為此。滋陰疏肝1、重用生地為君,滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)益肝腎;2、北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、枸杞子為臣,益陰養(yǎng)血而柔肝,配合君藥以補(bǔ)肝體,育陰而涵陽;3、佐以少量川楝子,疏肝泄熱,理氣止痛,該藥性雖苦寒,但與
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