《醫(yī)學(xué)研究方法》演示PPT

1、1醫(yī)學(xué)研究的基本分類醫(yī)學(xué)研究的基本分類 廣州市腦科醫(yī)院廣州市腦科醫(yī)院 鄭洪波鄭洪波2按應(yīng)用分類按應(yīng)用分類 理論研究理論研究 首先要獲得理性認(rèn)識(shí)，在探討基礎(chǔ)首先要獲得理性認(rèn)識(shí)，在探討基礎(chǔ)理論的發(fā)展之后才進(jìn)一步考慮應(yīng)用問題。理論的發(fā)展之后才進(jìn)一步考慮應(yīng)用問題。應(yīng)用研究應(yīng)用研究 對(duì)具有實(shí)際意義的課題作有明確目對(duì)具有實(shí)際意義的課題作有明確目的的研究，包括研究其原理。它不是那種只推廣、應(yīng)的的研究，包括研究其原理。它不是那種只推廣、應(yīng)用已有知識(shí)的例行方法的成果應(yīng)用用已有知識(shí)的例行方法的成果應(yīng)用。3按成果分類按成果分類探索性研究探索性研究 是為了開辟新領(lǐng)域的探索性研究，是為了開辟新領(lǐng)域的探索性研究，既有創(chuàng)造

2、性，又有一定冒險(xiǎn)性，面向新的成果。既有創(chuàng)造性，又有一定冒險(xiǎn)性，面向新的成果。發(fā)展性研究發(fā)展性研究 在已開辟的領(lǐng)域內(nèi)探索較小的發(fā)現(xiàn)。在已開辟的領(lǐng)域內(nèi)探索較小的發(fā)現(xiàn)。4按方法分類按方法分類調(diào)查性研究調(diào)查性研究 一般為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地、臨床研究。研究一般為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地、臨床研究。研究因素是已經(jīng)存在的，通過調(diào)查、觀察加以認(rèn)識(shí)。因素是已經(jīng)存在的，通過調(diào)查、觀察加以認(rèn)識(shí)。實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究 用實(shí)驗(yàn)方法對(duì)研究因素的效果進(jìn)行用實(shí)驗(yàn)方法對(duì)研究因素的效果進(jìn)行研究。研究。5按學(xué)科分類按學(xué)科分類預(yù)防醫(yī)學(xué)研究預(yù)防醫(yī)學(xué)研究 研究如何防止由健康向疾病轉(zhuǎn)化，研究如何防止由健康向疾病轉(zhuǎn)化，保證和提高健康水平，預(yù)防疾病。保證和提高健康水平

3、，預(yù)防疾病。臨床醫(yī)學(xué)研究臨床醫(yī)學(xué)研究 研究如何使疾病向健康轉(zhuǎn)化及有研究如何使疾病向健康轉(zhuǎn)化及有關(guān)的內(nèi)容。關(guān)的內(nèi)容?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)研究基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究 對(duì)預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各對(duì)預(yù)防、臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各學(xué)科基本理論的研究。學(xué)科基本理論的研究。6臨床醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)臨床醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì)-基本內(nèi)容基本內(nèi)容7選題選題w 是科研的第一步，明確研究的目的與目標(biāo)，探索、是科研的第一步，明確研究的目的與目標(biāo)，探索、解決未知，發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，找出新的方法，提出新解決未知，發(fā)現(xiàn)新的規(guī)律，找出新的方法，提出新的觀點(diǎn)，集中體現(xiàn)了研究者的科學(xué)思想、理論認(rèn)識(shí)、的觀點(diǎn)，集中體現(xiàn)了研究者的科學(xué)思想、理論認(rèn)識(shí)、實(shí)驗(yàn)方法、預(yù)期效果和目的。是科

4、研的主線，決定實(shí)驗(yàn)方法、預(yù)期效果和目的。是科研的主線，決定著科研的成果著科研的成果w 選好題下一步是查閱文獻(xiàn)，了解歷史、現(xiàn)狀、別人選好題下一步是查閱文獻(xiàn)，了解歷史、現(xiàn)狀、別人采用過的方法和結(jié)論采用過的方法和結(jié)論8要求要求1 1題目要具體，研究思路清楚，預(yù)期效果可靠。題目要具體，研究思路清楚，預(yù)期效果可靠。2 2要有創(chuàng)造性，不重復(fù)前人的工作，有科研成果的預(yù)見要有創(chuàng)造性，不重復(fù)前人的工作，有科研成果的預(yù)見性。性。3 3建立科學(xué)假說，要有適當(dāng)?shù)氖侄伪ＷC。建立科學(xué)假說，要有適當(dāng)?shù)氖侄伪ＷC。明確研究的種類、性質(zhì)明確研究的種類、性質(zhì)題目來源題目來源選題程序選題程序提出問題，形成意念；查閱文獻(xiàn)形成假說。提出

5、問題，形成意念；查閱文獻(xiàn)形成假說。注意注意選題準(zhǔn)確、科學(xué)、實(shí)際。對(duì)象選準(zhǔn)，工作程序清楚，題選題準(zhǔn)確、科學(xué)、實(shí)際。對(duì)象選準(zhǔn)，工作程序清楚，題目和手段實(shí)際可行。目和手段實(shí)際可行。9立題立題 立題，是把選定的課題用文字寫成題目立題，是把選定的課題用文字寫成題目 題目是一個(gè)待用實(shí)驗(yàn)證實(shí)的科學(xué)假說的概括。題目是一個(gè)待用實(shí)驗(yàn)證實(shí)的科學(xué)假說的概括。 包括受試對(duì)象、被試因素和效果反應(yīng)及其間的關(guān)系包括受試對(duì)象、被試因素和效果反應(yīng)及其間的關(guān)系立題前要考慮的問題：立題前要考慮的問題：1.1.科研工作一般都有連續(xù)性，在前人所做工作的基科研工作一般都有連續(xù)性，在前人所做工作的基礎(chǔ)上，對(duì)尚未解決的問題，提出解釋或可能的答

6、案礎(chǔ)上，對(duì)尚未解決的問題，提出解釋或可能的答案（提出假說）。（提出假說）。2.2.設(shè)計(jì)時(shí)考慮方法，考慮主客觀條件，對(duì)象的來源、設(shè)計(jì)時(shí)考慮方法，考慮主客觀條件，對(duì)象的來源、數(shù)量與依從性，觀察手段的技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境以及數(shù)量與依從性，觀察手段的技術(shù)、設(shè)備、環(huán)境以及藥物的來源。藥物的來源。10醫(yī)學(xué)研究的一般性選題范圍醫(yī)學(xué)研究的一般性選題范圍1.1.病因或致病因素探索病因或致病因素探索2.2.對(duì)已知病因或致病因素的控制對(duì)已知病因或致病因素的控制3.3.診斷研究診斷研究4.4.新藥的療效、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)新藥的療效、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)5.5.對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防、診斷、治療的研究對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防、診斷、

7、治療的研究6.6.探討對(duì)某種疾病的新療法探討對(duì)某種疾病的新療法7.7.疾病自然史、預(yù)后和預(yù)防措施疾病自然史、預(yù)后和預(yù)防措施11研究的概念研究的概念1.1.調(diào)查性研究調(diào)查性研究G 對(duì)實(shí)際已經(jīng)發(fā)生和存在的情況進(jìn)行調(diào)查、觀察對(duì)實(shí)際已經(jīng)發(fā)生和存在的情況進(jìn)行調(diào)查、觀察G 其研究因素是客觀存在的其研究因素是客觀存在的G 研究范圍較廣觀察數(shù)量較多研究范圍較廣觀察數(shù)量較多G 為實(shí)驗(yàn)性研究提出課題線索為實(shí)驗(yàn)性研究提出課題線索G 實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果往往需要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行擴(kuò)大試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)果往往需要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行擴(kuò)大試驗(yàn)122.2.實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究G 在實(shí)驗(yàn)的條件下在實(shí)驗(yàn)的條件下, ,對(duì)某些研究因素所致的預(yù)對(duì)某些研究因素

8、所致的預(yù)期效應(yīng)的研究期效應(yīng)的研究G 把研究因素把研究因素( (新藥、新方法新藥、新方法) )按一定的設(shè)計(jì)分按一定的設(shè)計(jì)分配給受試者（動(dòng)物或人）后，再測(cè)其效果配給受試者（動(dòng)物或人）后，再測(cè)其效果G 范圍較小，觀察例數(shù)不多，因便于嚴(yán)格控制范圍較小，觀察例數(shù)不多，因便于嚴(yán)格控制條件，所得結(jié)果較確切條件，所得結(jié)果較確切G 需要一定實(shí)驗(yàn)條件和手段需要一定實(shí)驗(yàn)條件和手段133.3.分析資料性研究分析資料性研究G 對(duì)既有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)既有資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理G 概括分析描述概括分析描述G 可為醫(yī)學(xué)研究提出新的課題，或?yàn)橹贫ㄓ?jì)劃、可為醫(yī)學(xué)研究提出新的課題，或?yàn)橹贫ㄓ?jì)劃、規(guī)劃、總結(jié)工作等提出方向和依據(jù)規(guī)劃、

9、總結(jié)工作等提出方向和依據(jù)G 文獻(xiàn)研究工作是科研的先導(dǎo)和保證文獻(xiàn)研究工作是科研的先導(dǎo)和保證144.4.經(jīng)驗(yàn)性研究經(jīng)驗(yàn)性研究G 在個(gè)人的研究工作基礎(chǔ)上，側(cè)重對(duì)某一方面在個(gè)人的研究工作基礎(chǔ)上，側(cè)重對(duì)某一方面問題的探討或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)問題的探討或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)G 新見解、新方法、新經(jīng)驗(yàn)新見解、新方法、新經(jīng)驗(yàn)15研究步驟與程序研究步驟與程序1.1.一般原則一般原則合乎邏輯，由淺入深合乎邏輯，由淺入深 先現(xiàn)象后本質(zhì)先現(xiàn)象后本質(zhì)先事實(shí)后機(jī)理先事實(shí)后機(jī)理 先結(jié)果后原因先結(jié)果后原因先大致后仔細(xì)先大致后仔細(xì) 先粗制品后純品先粗制品后純品先極端量后適量先極端量后適量 先輕病后重病先輕病后重病162.2.一般步驟一般步驟 查閱文

10、獻(xiàn)及主題、初步設(shè)計(jì)、預(yù)備實(shí)驗(yàn)、修查閱文獻(xiàn)及主題、初步設(shè)計(jì)、預(yù)備實(shí)驗(yàn)、修改并確定設(shè)計(jì)、正式實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)整理、補(bǔ)充改并確定設(shè)計(jì)、正式實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)整理、補(bǔ)充設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)、結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析、論文及成果設(shè)計(jì)及實(shí)驗(yàn)、結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析、論文及成果173.3.實(shí)驗(yàn)步驟實(shí)驗(yàn)步驟預(yù)備實(shí)驗(yàn)、篩選實(shí)驗(yàn)、逐步排除法預(yù)備實(shí)驗(yàn)、篩選實(shí)驗(yàn)、逐步排除法4.4.方法標(biāo)準(zhǔn)化、操作標(biāo)準(zhǔn)化方法標(biāo)準(zhǔn)化、操作標(biāo)準(zhǔn)化18預(yù)試驗(yàn)預(yù)試驗(yàn) 預(yù)試驗(yàn)是為正式試驗(yàn)作準(zhǔn)備打基礎(chǔ)。預(yù)試驗(yàn)也可預(yù)試驗(yàn)是為正式試驗(yàn)作準(zhǔn)備打基礎(chǔ)。預(yù)試驗(yàn)也可探索實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、處理方法、環(huán)境條件等，提供必要的探索實(shí)驗(yàn)指標(biāo)、處理方法、環(huán)境條件等，提供必要的數(shù)據(jù)，并且從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。預(yù)試驗(yàn)還可以對(duì)原設(shè)數(shù)

11、據(jù)，并且從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。預(yù)試驗(yàn)還可以對(duì)原設(shè)計(jì)可行性初步檢驗(yàn)，有助于補(bǔ)充、修改原來的假說或計(jì)可行性初步檢驗(yàn)，有助于補(bǔ)充、修改原來的假說或計(jì)劃。因此，對(duì)某些實(shí)驗(yàn)來說，預(yù)備試驗(yàn)是正式試驗(yàn)計(jì)劃。因此，對(duì)某些實(shí)驗(yàn)來說，預(yù)備試驗(yàn)是正式試驗(yàn)的成敗。所以，一定要和正式試驗(yàn)同樣要求，同樣重的成敗。所以，一定要和正式試驗(yàn)同樣要求，同樣重視，不可馬虎從事視，不可馬虎從事19 通過預(yù)試驗(yàn)解決以下的問題通過預(yù)試驗(yàn)解決以下的問題 確定試驗(yàn)對(duì)象，確定病例條件（包括診斷標(biāo)準(zhǔn)）或動(dòng)確定試驗(yàn)對(duì)象，確定病例條件（包括診斷標(biāo)準(zhǔn)）或動(dòng)物種別物種別 掌握試驗(yàn)方法。包括復(fù)制疾病模型的標(biāo)準(zhǔn)化掌握試驗(yàn)方法。包括復(fù)制疾病模型的標(biāo)準(zhǔn)化 確定試驗(yàn)

12、處理的質(zhì)和量，以及處理途徑和方法，并使確定試驗(yàn)處理的質(zhì)和量，以及處理途徑和方法，并使之標(biāo)準(zhǔn)化和熟練掌握之標(biāo)準(zhǔn)化和熟練掌握 確定實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)，并使之標(biāo)準(zhǔn)化，以及熟練掌握觀確定實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)，并使之標(biāo)準(zhǔn)化，以及熟練掌握觀察指標(biāo)和記錄和技巧察指標(biāo)和記錄和技巧 確定正式實(shí)驗(yàn)所需的例數(shù)或動(dòng)物數(shù)等。一般預(yù)測(cè)驗(yàn)對(duì)確定正式實(shí)驗(yàn)所需的例數(shù)或動(dòng)物數(shù)等。一般預(yù)測(cè)驗(yàn)對(duì)象和分的組數(shù)可少些，如動(dòng)物試驗(yàn)每組象和分的組數(shù)可少些，如動(dòng)物試驗(yàn)每組3-53-5只即可只即可20研究設(shè)計(jì)的三個(gè)基本原則研究設(shè)計(jì)的三個(gè)基本原則 1. 1.重復(fù)重復(fù) 又稱樣本含量又稱樣本含量 樣本含量小，影響樣本對(duì)總體的代表性樣本含量小，影響樣本對(duì)總體的代表性

13、而增加抽樣誤差。而增加抽樣誤差。 研究過程受到多種因素影響，只有遵守研究過程受到多種因素影響，只有遵守重復(fù)的原則，觀察足夠的例數(shù)，才能抵消非重復(fù)的原則，觀察足夠的例數(shù)，才能抵消非處理因素所造成的誤差，獲得可靠的結(jié)論。處理因素所造成的誤差，獲得可靠的結(jié)論。21 2 2隨機(jī)隨機(jī) 因?yàn)槭茉噷?duì)象的每一個(gè)體并非完全一致，因?yàn)槭茉噷?duì)象的每一個(gè)體并非完全一致，不管怎樣選擇，其個(gè)體間也始終存在著差異不管怎樣選擇，其個(gè)體間也始終存在著差異為了使每個(gè)觀察對(duì)象都有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)為了使每個(gè)觀察對(duì)象都有同等的機(jī)會(huì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組或?qū)φ战M，以及避免有意無意地發(fā)生各驗(yàn)組或?qū)φ战M，以及避免有意無意地發(fā)生各組間各種因素的不均衡，就

14、必需采用隨機(jī)化組間各種因素的不均衡，就必需采用隨機(jī)化的手段，以保證抽樣，分組和觀察順序的相的手段，以保證抽樣，分組和觀察順序的相對(duì)平衡對(duì)平衡223 3 可比性對(duì)照可比性對(duì)照如考核一種新療法或預(yù)防方法，都要設(shè)實(shí)驗(yàn)對(duì)如考核一種新療法或預(yù)防方法，都要設(shè)實(shí)驗(yàn)對(duì)照組，以進(jìn)行比較和鑒別。照組，以進(jìn)行比較和鑒別。23科研設(shè)計(jì)的三個(gè)科研設(shè)計(jì)的三個(gè)基本組成部分基本組成部分 被試因素，受試對(duì)象和因素效應(yīng)被試因素，受試對(duì)象和因素效應(yīng)24 被試因素被試因素 稱處理因素，如不是外加給試驗(yàn)對(duì)象的，而稱處理因素，如不是外加給試驗(yàn)對(duì)象的，而是受試對(duì)象本身原有的某些特征，是受試對(duì)是受試對(duì)象本身原有的某些特征，是受試對(duì)象的內(nèi)在因

15、素，稱為觀察因素。前者有物理象的內(nèi)在因素，稱為觀察因素。前者有物理因素，化學(xué)因素，生物因素也有復(fù)合因素或因素，化學(xué)因素，生物因素也有復(fù)合因素或某些自然和社會(huì)因素等。后者有性別，年齡，某些自然和社會(huì)因素等。后者有性別，年齡，疾病，嗜好習(xí)慣，某個(gè)遺傳基因等等如觀察疾病，嗜好習(xí)慣，某個(gè)遺傳基因等等如觀察的不同年齡組的高血壓病患病率，那么年齡的不同年齡組的高血壓病患病率，那么年齡就是被試因素就是被試因素25受試對(duì)象的選擇受試對(duì)象的選擇可以是人，動(dòng)物，微生物，或其器官，組織片，細(xì)胞等可以是人，動(dòng)物，微生物，或其器官，組織片，細(xì)胞等1.1.受試對(duì)象的條件受試對(duì)象的條件（1 1）對(duì)被試因素具有敏感性）對(duì)被試

16、因素具有敏感性（2 2）有特異性）有特異性（3 3）有穩(wěn)定性）有穩(wěn)定性（4 4）要經(jīng)濟(jì)方便易得）要經(jīng)濟(jì)方便易得2.2.在選擇受試對(duì)象時(shí)，要求各種因素的相對(duì)一在選擇受試對(duì)象時(shí)，要求各種因素的相對(duì)一致性。受試對(duì)象是人時(shí)，要考慮受試對(duì)象間致性。受試對(duì)象是人時(shí)，要考慮受試對(duì)象間及社會(huì)條例，疾病狀況等的一致性。及社會(huì)條例，疾病狀況等的一致性。26因素的效應(yīng)及如果何確定觀察指標(biāo)因素的效應(yīng)及如果何確定觀察指標(biāo) 通過具體的指標(biāo)而觀察，檢驗(yàn)出來的，鑒定效應(yīng)和尺通過具體的指標(biāo)而觀察，檢驗(yàn)出來的，鑒定效應(yīng)和尺度。設(shè)計(jì)中重要的問題。度。設(shè)計(jì)中重要的問題。 1.1.指標(biāo)的有效性指標(biāo)的有效性必須與科研題意有本質(zhì)上的聯(lián)系，

17、并能確切地反映必須與科研題意有本質(zhì)上的聯(lián)系，并能確切地反映出被試因素的效應(yīng)出被試因素的效應(yīng)272.2.指標(biāo)的客觀性指標(biāo)的客觀性客觀指標(biāo)是指能客觀記錄并不易受主觀因素影響的客觀指標(biāo)是指能客觀記錄并不易受主觀因素影響的指標(biāo)，如心電圖、超聲檢查、體重、病理切片和大指標(biāo)，如心電圖、超聲檢查、體重、病理切片和大多數(shù)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等，患者的心理狀態(tài)及感官誤差等多數(shù)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)等，患者的心理狀態(tài)及感官誤差等影響，一般不宜采用，要用相宜措施（如安慰劑、影響，一般不宜采用，要用相宜措施（如安慰劑、雙盲法、交叉判定、制訂判定標(biāo)準(zhǔn)等）。增加其客雙盲法、交叉判定、制訂判定標(biāo)準(zhǔn)等）。增加其客觀性，否則難以準(zhǔn)確可靠。觀性，否則

18、難以準(zhǔn)確可靠。283.3.指標(biāo)的精確性和靈敏性指標(biāo)的精確性和靈敏性精確性是指正確性和精密性，分別表示能夠反映精確性是指正確性和精密性，分別表示能夠反映客觀情況和所得數(shù)據(jù)的精密程度。最好是既正確客觀情況和所得數(shù)據(jù)的精密程度。最好是既正確又精密又精密4.4.指標(biāo)的特異性指標(biāo)的特異性29如何估計(jì)受試對(duì)象所需的例數(shù)如何估計(jì)受試對(duì)象所需的例數(shù) 樣本含量大小的估計(jì)是抽樣實(shí)驗(yàn)研究的前提樣本含量大小的估計(jì)是抽樣實(shí)驗(yàn)研究的前提 要在保證研究結(jié)論具有一定可靠性的條件下，要在保證研究結(jié)論具有一定可靠性的條件下，確定最小例數(shù)確定最小例數(shù) 樣本含量過多，不易嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)條件，增樣本含量過多，不易嚴(yán)格控制實(shí)驗(yàn)條件，增加不

19、必要的工作量和浪費(fèi)加不必要的工作量和浪費(fèi)30影響樣本大小的因素有四：影響樣本大小的因素有四：1.1.資料的種類資料的種類2.2.誤差的大小誤差的大小3.3.樣本的均衡性樣本的均衡性4.4.被試因素效應(yīng)的強(qiáng)弱被試因素效應(yīng)的強(qiáng)弱31應(yīng)用查表法或計(jì)算公式都有先決條件，如確應(yīng)用查表法或計(jì)算公式都有先決條件，如確定第一類錯(cuò)誤（假陽性）的概率定第一類錯(cuò)誤（假陽性）的概率、第二類、第二類錯(cuò)誤（假陰性）的概率錯(cuò)誤（假陰性）的概率及變量的標(biāo)準(zhǔn)差等。及變量的標(biāo)準(zhǔn)差等。即顯著性水平，即顯著性水平，越小所需要樣本越小所需要樣本n n越大越大. .把握度把握度1-1-越大所需樣本越大所需樣本n n越大越大32醫(yī)學(xué)科研中

20、控制誤差的基本原則醫(yī)學(xué)科研中控制誤差的基本原則隨機(jī)原則隨機(jī)原則對(duì)照及組間一致原則對(duì)照及組間一致原則客觀性原則客觀性原則例數(shù)足夠的原則例數(shù)足夠的原則重復(fù)的原則重復(fù)的原則33醫(yī)學(xué)研究工作中的對(duì)照醫(yī)學(xué)研究工作中的對(duì)照 有無正確的對(duì)照，直接影響著醫(yī)學(xué)成果和論文的質(zhì)量。有無正確的對(duì)照，直接影響著醫(yī)學(xué)成果和論文的質(zhì)量。無對(duì)照、欠合理的對(duì)照、虛假對(duì)照，都是醫(yī)學(xué)科研和論文無對(duì)照、欠合理的對(duì)照、虛假對(duì)照，都是醫(yī)學(xué)科研和論文中的主要問題之一，甚至因此而使科研結(jié)果前功盡廢，論中的主要問題之一，甚至因此而使科研結(jié)果前功盡廢，論文毫無價(jià)值。因此，必須重視科研中（包括臨床、預(yù)防工文毫無價(jià)值。因此，必須重視科研中（包括臨床、預(yù)防工作中的實(shí)驗(yàn)、調(diào)查）的對(duì)照。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)研究都需要作中的實(shí)驗(yàn)、調(diào)查）的對(duì)照。絕大多數(shù)的醫(yī)學(xué)