201502急診科急乳蛾急性扁桃體炎中醫(yī)護(hù)理方案

1、急乳蛾病 （急性扁桃體炎 ）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（ 一）風(fēng)熱外犯證 :咽痛逐漸加劇 , 灼熱,吞咽時(shí)疼痛加劇 ;發(fā)熱, 微惡風(fēng),頭痛,扁桃體 紅腫。舌邊尖紅 , 苔薄白,脈浮數(shù)。（ 二） 熱毒熾盛證 : 咽痛較甚 , 吞咽困難。身壯熱 , 口渴 , 大便秘結(jié)。咽部及扁桃體充血 紅腫,或已成膿。舌紅 ,苔黃, 脈數(shù)。二、常見(jiàn)癥狀 / 證候施護(hù)（ 一）咽部疼痛1 、觀察咽痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)、咽部腫脹情況及伴隨癥狀。2 、遵醫(yī)囑耳穴壓豆 ,取穴神門、咽喉、扁桃體、肺、氣管、腎上腺、輪 1輪 4 等 穴。3、遵醫(yī)囑拔火罐治療 , 取穴大椎、肺俞、風(fēng)門、膈俞、大腸俞等穴。（ 二） 刺激

2、性咳嗽1 、觀察咳嗽的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。2 、遵醫(yī)囑含服潤(rùn)喉丸、青果丸等以清咽潤(rùn)燥。3 、遵醫(yī)囑耳穴壓豆 ,取穴肺、氣管、神門、腎上腺、咽喉、扁桃體等穴。4 、遵醫(yī)囑拔火罐 ,取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈腧、大腸俞等穴。 5、遵醫(yī)囑給予穴位貼敷 , 取穴天突、大椎、風(fēng)門、肺俞、膈俞、腎俞穴等。（ 三 ） 發(fā)熱1 、嚴(yán)密觀察病情 ,監(jiān)測(cè)體溫的變化 ,汗出較多時(shí)及時(shí)擦洗更換衣被。2 、高熱時(shí),多飲水,以增加尿量,加速細(xì)菌毒素的排出并防止脫水。3 、遵醫(yī)囑溫水擦浴幫助患者降溫。4 、遵醫(yī)囑拔火罐治療 , 取穴大椎、風(fēng)門、肺俞、膈腧、大腸俞等。5 、遵醫(yī)囑耳穴壓豆 , 取穴耳尖、神門、肺

3、、腎上腺、扁桃體、咽喉、屏尖、輪 1 輪 4 等。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（ 一） 藥物治療1 、內(nèi)服中藥（1） 中藥湯劑宜溫涼服。（2） 含服清熱解毒利咽中藥含片或丸劑。（3）風(fēng)熱外犯者中藥不宜久煎,飯后服藥。2、注射給藥（1）中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，與西藥合用時(shí)，前后需要有間隔液，注意配伍禁忌。（2）急性期予以抗生素或抗病毒藥物，靜脈給藥后嚴(yán)密觀察患者體溫及有無(wú)過(guò)敏反 應(yīng)。（二）特色技術(shù)1、耳穴壓豆（詳見(jiàn)附錄 1）2、拔火罐（詳見(jiàn)附錄 1）3、 穴位貼敷（詳見(jiàn)附錄 1）四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1、病室環(huán)境整潔涼爽，通風(fēng)良好，溫濕度適宜，光線柔與。2、慎起居,避風(fēng)寒,適寒暑，作息規(guī)律,避免熬夜,

4、不要高聲說(shuō)話。3、 注意口腔衛(wèi)生，及時(shí)治療鄰近組織疾病。4、 勞逸結(jié)合,適當(dāng)休息，避免過(guò)勞。5、 平素加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。（二）飲食調(diào)理1、 飲食有節(jié)，以清淡、易消化富營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物飲食為宜，保證身體需要，勿食粗糙、辛辣刺激炙熱之物及煙酒、肥甘厚味之品。忌食大熱大補(bǔ)的食物，如羊肉，狗 肉,以免助熱生火，加重病情。2、 多飲水及清涼飲料，如綠豆湯，西瓜汁等。3 、風(fēng)熱外犯，當(dāng)清熱利咽，宜食冬瓜、蘿卜、梨等食物。4、熱毒熾盛，當(dāng)清熱解毒，宜食綠豆、苦瓜、菠菜等食物。（三）情志調(diào)理1、 多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。2、 向患者解釋病情及治療方法，消除恐

5、懼心理，使其積極配合治療。3、 關(guān)心安慰患者。告知本病發(fā)展與防治措施，解除思想顧慮，使其心情舒暢。4、 鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予患者心理支持。5、 鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn)，提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理難點(diǎn)患者咽部疼痛、吞咽困難 ,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失調(diào) ,不利于機(jī)體的恢復(fù) 解決思路:1 、加強(qiáng)與患者的溝通 , 告知保證營(yíng)養(yǎng)及熱量供給的重要性 , 講解飲食方面的知識(shí)。2 、告知患者靜息修養(yǎng) , 減少交談 , 不要高聲講話 , 避免咽喉勞累引起疼痛。3、指導(dǎo)患者應(yīng)用中藥含片以減輕疼痛利于進(jìn)食。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附:急乳蛾?。毙员馓殷w炎 ）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表急乳蛾病（急性扁桃體炎）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)

6、價(jià)表科室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：就是口否口證候診斷：風(fēng)熱外犯證口熱毒熾盛證口其她：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果咽部疼痛1、觀察口2、監(jiān)測(cè)生命體征口3、飲食口4、其她護(hù)理措施：1、耳穴壓豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2、刺血法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天（請(qǐng)注明,下同）好 口 較好口一般口 差 口刺激性咳嗽1、飲食口2、觀察口3、其她護(hù)理措施：1、耳穴壓豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3、穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 口 較好口一般口 差 口發(fā)熱1、監(jiān)測(cè)生命體征口2、飲食口3、物理降溫口4、其她護(hù)理措施：1、耳穴壓豆口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天2、刺血法口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天3、拔火罐口應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天4、其她：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天好 口 較好口一般口 差 口其她口（請(qǐng)注明）1、2、3、好 口 較好口一般口 差 口、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī) 護(hù)