免疫學(xué)防治-免疫學(xué)ppt課件

1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)多媒體課件多媒體課件第二十三章第二十三章 免疫學(xué)防治免疫學(xué)防治第一節(jié)第一節(jié) 免疫預(yù)防免疫預(yù)防第二節(jié)第二節(jié) 免疫治療免疫治療第一節(jié)第一節(jié) 免疫預(yù)防免疫預(yù)防 一、人工免疫的概念和種類一、人工免疫的概念和種類人工免疫：是人為地給機(jī)體輸入抗原，使機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)對(duì)，人工免疫：是人為地給機(jī)體輸入抗原，使機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)對(duì)，或直接輸入特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞等制品，使機(jī)體獲或直接輸入特異性抗體或致敏淋巴細(xì)胞等制品，使機(jī)體獲得特異性免疫力的方法。得特異性免疫力的方法。 人工免疫分為：人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫、過(guò)繼免疫人工免疫分為：人工自動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫、過(guò)繼免疫 1 1人工自動(dòng)免疫人工

2、自動(dòng)免疫 artifical active immunizationartifical active immunization是用人工接種方法給機(jī)體輸入疫苗或類毒素等抗原性生物是用人工接種方法給機(jī)體輸入疫苗或類毒素等抗原性生物制品，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)對(duì)獲得免疫力的方法。制品，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)對(duì)獲得免疫力的方法。 特點(diǎn)特點(diǎn) ：1 1、免疫力出現(xiàn)慢、免疫力出現(xiàn)慢1-41-4周，需一定的誘導(dǎo)期；周，需一定的誘導(dǎo)期；2 2、免疫力維耐久數(shù)月、免疫力維耐久數(shù)月- -數(shù)年，有一定的記憶性；數(shù)年，有一定的記憶性；3 3、主要用于傳染病的特異性預(yù)防；、主要用于傳染病的特異性預(yù)防；4 4、注入機(jī)體

3、的物質(zhì)是抗原疫苗和類毒素。、注入機(jī)體的物質(zhì)是抗原疫苗和類毒素。2 2人工被動(dòng)免疫人工被動(dòng)免疫artifical passive immunizationartifical passive immunization給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清，把現(xiàn)成的免疫力給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清，把現(xiàn)成的免疫力轉(zhuǎn)移給機(jī)體的方法。轉(zhuǎn)移給機(jī)體的方法。 特點(diǎn)特點(diǎn) ：1 1、免疫力出現(xiàn)快；、免疫力出現(xiàn)快；2 2、維持時(shí)間短；、維持時(shí)間短；3 3、主要用于疾病的治療和緊急預(yù)防；、主要用于疾病的治療和緊急預(yù)防；4 4、輸入機(jī)體的物質(zhì)是抗體。、輸入機(jī)體的物質(zhì)是抗體。3 3過(guò)繼免疫：將供體的淋巴細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子

4、、免疫核糖核過(guò)繼免疫：將供體的淋巴細(xì)胞、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、胸腺素或其他淋巴因子轉(zhuǎn)移給另一受體，加強(qiáng)其細(xì)胞酸、胸腺素或其他淋巴因子轉(zhuǎn)移給另一受體，加強(qiáng)其細(xì)胞免疫功能。免疫功能。二、用于人工自動(dòng)免疫的生物制品二、用于人工自動(dòng)免疫的生物制品疫苗：利用微生物或其有效成分制成的人工自動(dòng)免疫制疫苗：利用微生物或其有效成分制成的人工自動(dòng)免疫制劑統(tǒng)稱為疫苗。包括活疫苗、死疫苗、本身疫苗及新劑統(tǒng)稱為疫苗。包括活疫苗、死疫苗、本身疫苗及新疫苗等。疫苗等。滅活疫苗死疫苗：選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人滅活疫苗死疫苗：選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培育后，用理化方法滅活制成。如：白日咳疫工大量培育后，用理化方

5、法滅活制成。如：白日咳疫苗、傷寒疫苗屬此類。苗、傷寒疫苗屬此類。 缺陷缺陷 ：進(jìn)入體內(nèi)不能增殖，免疫效果有一定局限性；：進(jìn)入體內(nèi)不能增殖，免疫效果有一定局限性；用量大，需反復(fù)注射，注射部分和全身反響重；免疫用量大，需反復(fù)注射，注射部分和全身反響重；免疫維持時(shí)間短。維持時(shí)間短。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) ：死疫苗平安，易保管。：死疫苗平安，易保管。減毒活疫苗：用減毒或無(wú)毒力的活病原微生物制成。如：減毒活疫苗：用減毒或無(wú)毒力的活病原微生物制成。如：牛型結(jié)核桿菌在人工培育基上多次傳代后制成卡介苗；牛型結(jié)核桿菌在人工培育基上多次傳代后制成卡介苗；脊髓灰質(zhì)炎病毒在猴腎細(xì)胞中反復(fù)傳代后制成活疫苗。脊髓灰質(zhì)炎病毒在猴腎細(xì)胞

6、中反復(fù)傳代后制成活疫苗。 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) ：在體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)繁衍才干，免疫效果良好：在體內(nèi)有一定的生長(zhǎng)繁衍才干，免疫效果良好耐久；普通只需接種一次。耐久；普通只需接種一次。 缺陷缺陷 ：疫苗在體內(nèi)能夠有恢復(fù)突變的危險(xiǎn)；免疫缺陷：疫苗在體內(nèi)能夠有恢復(fù)突變的危險(xiǎn)；免疫缺陷者和孕婦普通不宜接受活疫苗接種。者和孕婦普通不宜接受活疫苗接種。 新疫苗新疫苗: : 1 1、亞單位疫苗：是由病原生物有效的抗原成分制成的、亞單位疫苗：是由病原生物有效的抗原成分制成的疫苗。如乙型肝炎血源疫苗、腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖疫苗。如乙型肝炎血源疫苗、腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖疫苗、流感疫苗血凝素等。疫苗、流感疫苗血凝素等。 2 2、基

7、因工程疫苗：是利用、基因工程疫苗：是利用DNADNA重組技術(shù)消費(fèi)的疫苗，重組技術(shù)消費(fèi)的疫苗，乙型肝炎基因工程疫苗。乙型肝炎基因工程疫苗。 本身疫苗：是從患者本身病灶中分別出的病原菌制成本身疫苗：是從患者本身病灶中分別出的病原菌制成的死疫苗。用于治療慢性的、反復(fù)發(fā)作的，經(jīng)抗菌藥的死疫苗。用于治療慢性的、反復(fù)發(fā)作的，經(jīng)抗菌藥物治療無(wú)明顯療效的細(xì)菌感染。如金黃色葡萄球菌引物治療無(wú)明顯療效的細(xì)菌感染。如金黃色葡萄球菌引起的化膿性感染。起的化膿性感染。 類毒素類毒素toxoidtoxoid：用：用0.3-0.40.3-0.4 甲醛處置細(xì)菌的外甲醛處置細(xì)菌的外毒素，使之失去毒性，但依然堅(jiān)持免疫原性的生物制

8、毒素，使之失去毒性，但依然堅(jiān)持免疫原性的生物制劑。臨床常用的類毒素有白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素。劑。臨床常用的類毒素有白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素。 三、用于人工被動(dòng)免疫的生物制劑三、用于人工被動(dòng)免疫的生物制劑 1 1、抗毒素、抗毒素 是用類外毒素給馬多次免疫后取其血清是用類外毒素給馬多次免疫后取其血清并提取免疫球蛋白加以精制成的制劑。如精制破傷風(fēng)抗并提取免疫球蛋白加以精制成的制劑。如精制破傷風(fēng)抗毒素、精制白喉抗毒素等，主要用與由細(xì)菌外毒素所致毒素、精制白喉抗毒素等，主要用與由細(xì)菌外毒素所致的疾病的治療和緊急預(yù)防。的疾病的治療和緊急預(yù)防。 2 2、抗病毒血清、抗病毒血清 是用病毒免疫動(dòng)物后，取動(dòng)物免

9、疫血清是用病毒免疫動(dòng)物后，取動(dòng)物免疫血清精制而成，如抗狂犬病毒血清，用與抗狂犬病的治療和精制而成，如抗狂犬病毒血清，用與抗狂犬病的治療和緊急預(yù)防。緊急預(yù)防。 3 3、胎盤球蛋白與人血漿丙種球蛋白、胎盤球蛋白與人血漿丙種球蛋白 分別從安康產(chǎn)婦胎分別從安康產(chǎn)婦胎盤血和正常人血漿中提取的丙種球蛋白，這兩種球蛋白盤血和正常人血漿中提取的丙種球蛋白，這兩種球蛋白普通用與麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等的緊急預(yù)防或普通用與麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、甲型肝炎等的緊急預(yù)防或丙種球蛋白缺乏癥的治療。丙種球蛋白缺乏癥的治療。 4 4、抗淋巴細(xì)胞抗體：是用人外周血淋巴細(xì)胞作為抗原，、抗淋巴細(xì)胞抗體：是用人外周血淋巴細(xì)胞作為抗原

10、，免疫動(dòng)物后獲得的針對(duì)人淋巴細(xì)胞外表抗原的抗體。將免疫動(dòng)物后獲得的針對(duì)人淋巴細(xì)胞外表抗原的抗體。將其注入人體后，在補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞參與下可使淋巴細(xì)胞其注入人體后，在補(bǔ)體和吞噬細(xì)胞參與下可使淋巴細(xì)胞溶解破壞。該種多克隆抗體可用來(lái)延伸移植物存活時(shí)間，溶解破壞。該種多克隆抗體可用來(lái)延伸移植物存活時(shí)間，也可用來(lái)治療某些本身免疫性疾病。也可用來(lái)治療某些本身免疫性疾病。第二節(jié)第二節(jié) 免疫治療免疫治療 免疫治療免疫治療immunotherapyimmunotherapy：針對(duì)機(jī)體低下：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫形狀，人為地加強(qiáng)或抑制機(jī)體的免或亢進(jìn)的免疫形狀，人為地加強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能，以到達(dá)治療疾病的治療方

11、法稱為免疫治疫功能，以到達(dá)治療疾病的治療方法稱為免疫治療。療。1.1.免疫加強(qiáng)療法：用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷免疫加強(qiáng)療法：用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病。如：人工被動(dòng)免疫、過(guò)等免疫功能低下的疾病。如：人工被動(dòng)免疫、過(guò)繼免疫非特異性免疫加強(qiáng)劑的運(yùn)用。繼免疫非特異性免疫加強(qiáng)劑的運(yùn)用。免疫加強(qiáng)因子：免疫加強(qiáng)因子：免疫因子：轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸免疫因子：轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸化學(xué)合成藥物：左旋咪唑、西咪替丁化學(xué)合成藥物：左旋咪唑、西咪替丁微生物制劑：卡介苗、短小棒狀桿菌微生物制劑：卡介苗、短小棒狀桿菌中藥制劑：香菇、靈芝等的真菌多糖成分、藥用中藥制劑：香菇、靈芝等的真菌多糖成分

12、、藥用植物及其有效成分人參、枸杞子、刺五加植物及其有效成分人參、枸杞子、刺五加中藥方劑：如活血化瘀、健脾益氣類方劑。中藥方劑：如活血化瘀、健脾益氣類方劑。 2.2.免疫抑制療法：用于治療超敏反響、本身免疫免疫抑制療法：用于治療超敏反響、本身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。包括非特異性免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。包括非特異性免疫抑制劑、誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗的運(yùn)用。抑制劑、誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗的運(yùn)用。 免疫抑制劑免疫抑制劑 化學(xué)合成藥物：烷化劑抗腫瘤藥物、抗代謝物化學(xué)合成藥物：烷化劑抗腫瘤藥物、抗代謝物類抗腫瘤藥物、激素類抗腫瘤藥物、激素 真菌代謝產(chǎn)物：環(huán)孢素真菌代謝產(chǎn)物：環(huán)孢素A A 傳統(tǒng)中藥：雷公

13、藤多甙傳統(tǒng)中藥：雷公藤多甙 特異性免疫治療和非特異性免疫治：特異性免疫治療和非特異性免疫治： 非特異性免疫治療：范圍廣，作用沒(méi)有特異性，非特異性免疫治療：范圍廣，作用沒(méi)有特異性，對(duì)機(jī)體免疫功能可廣泛抑制，容易導(dǎo)致不良反響。對(duì)機(jī)體免疫功能可廣泛抑制，容易導(dǎo)致不良反響。 特異性免疫治療：特異性免疫治療： 輸入特異性抗原，誘導(dǎo)免疫應(yīng)對(duì)或免疫耐受，到輸入特異性抗原，誘導(dǎo)免疫應(yīng)對(duì)或免疫耐受，到達(dá)治療疾病的目的。特點(diǎn)：見(jiàn)效比較慢，維持時(shí)達(dá)治療疾病的目的。特點(diǎn)：見(jiàn)效比較慢，維持時(shí)間長(zhǎng)。間長(zhǎng)。 輸入特異性免疫應(yīng)對(duì)產(chǎn)物，如抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)輸入特異性免疫應(yīng)對(duì)產(chǎn)物，如抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞。特點(diǎn)：收效快，維持時(shí)間短。利用抗體反響胞。特點(diǎn)：收效快，維持時(shí)間短。利用抗體反響的特異性，在體內(nèi)特異性的除去某一類免疫細(xì)胞的特異性，在體內(nèi)特