復(fù)方阿嗪米特治療肝硬化腹脹53例臨床觀察

1、復(fù)方阿嗪米特治療肝硬化腹脹53例臨床觀察作者：孫玉娟范光學(xué)毛春梅宋孝輝 肝硬化病人多伴有腹脹，其原因大多由腹水引起，但也有部分病人即使應(yīng)用利尿藥物腹水消退了仍有腹脹，說明除了腹水以外，還有消化不良等因素引起的腹脹。我們在原來治療的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方阿嗪米特（商品名泌特，揚州一洋制藥有限公司）治療此類病人53例，收到了良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。 1臨床資料 1.1一般資料53例病人均為臨床確診住院肝硬化病人，男性38例，女性15例，年齡35-79歲，平均57.3歲，乙肝后肝硬化37例，酒精性肝硬化14例，其它2例，均有不同程度的腹水和腹脹、噯氣、食欲不振等表現(xiàn)，剔除肝硬化伴中度以上黃疸病人（TB

2、IL34.4umol/L）。 1.2在原有綜合治療的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方阿嗪米特，每天給藥3次，每次2粒，餐后服用，分別于1周、2周和4周后觀察臨床效果。 1.3研究方法試驗前后對患者腹脹癥狀進行評分，其分值由兩部分組成（腹脹持續(xù)時間及嚴重程度）。持續(xù)時間評分標準：0分：24小時內(nèi)無癥狀；1分：偶有腹脹感；2分：介于1-3分之間；3分：整天有腹脹感。嚴重程度評分：0分：無癥狀；1分：輕度腹脹；2分：介于1-3分之間；3分：腹脹難忍。腹脹癥狀評分為二分值之和。為更好地研究復(fù)方阿嗪米特腸溶片對腹脹的療效，腹脹評分滿5分或以上可入選。 研究除觀察患者腹脹等癥狀變化外，還觀察食欲不振等癥狀的改善情況。治療

3、過程中詳細記錄患者腹脹、食欲不振癥狀開始改善時間，定為上述癥狀起效時間。治療前后根據(jù)腹脹癥狀總評分變化判斷療效。痊愈：癥狀消失；顯效：癥狀積分下降75%；有效：癥狀積分下降50%-75%；無效：癥狀積分下降50%。有效率為：（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。 2結(jié)果 2.1患者腹脹癥狀積分 2.2患者食欲不振癥狀變化 3討論 復(fù)方阿嗪米特是一種強效促膽汁分泌藥物。阿嗪米特不僅能增加膽汁分泌量，還可增加膽汁中固體成分分泌量，也可增加胰酶活性，提高胰酶消化能力，胰酶內(nèi)含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，可用于改善碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的消化和吸收，恢復(fù)機體的消化功能。纖維素酶有消化纖維、提高胰酶活性的作用。二甲硅油因能降低胃內(nèi)液體表面張力，消除胃內(nèi)氣體，故有消除腹脹的作用。由上述四種成分組成的復(fù)方阿嗪米特腸溶片通過其利膽，酶制劑協(xié)助消化及二甲硅油消除胃內(nèi)氣體作用對腹脹癥狀有明顯的治療作用。 腹脹為肝硬化患者常見癥狀，即使無腹水患者，有時腹脹癥狀亦非常明顯。其發(fā)生可能與腸產(chǎn)氣過多，及對食物的消化功能不足有關(guān)。二甲硅油及消化酶制劑臨床上已用于肝硬化患者的治療，本研究進一步證實二甲基硅油及消化酶的復(fù)方制劑可改善肝硬化患者腹脹癥狀，治療4周總有效率86.8%。 總之，肝硬化的治療是綜合治療，但在綜合治療的