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1、復(fù)方阿嗪米特治療肝硬化腹脹53例臨床觀察作者:孫玉娟范光學(xué)毛春梅宋孝輝 肝硬化病人多伴有腹脹,其原因大多由腹水引起,但也有部分病人即使應(yīng)用利尿藥物腹水消退了仍有腹脹,說明除了腹水以外,還有消化不良等因素引起的腹脹。我們在原來治療的基礎(chǔ)上,加用復(fù)方阿嗪米特(商品名泌特,揚州一洋制藥有限公司)治療此類病人53例,收到了良好的臨床效果,現(xiàn)總結(jié)如下。 1臨床資料 1.1一般資料53例病人均為臨床確診住院肝硬化病人,男性38例,女性15例,年齡35-79歲,平均57.3歲,乙肝后肝硬化37例,酒精性肝硬化14例,其它2例,均有不同程度的腹水和腹脹、噯氣、食欲不振等表現(xiàn),剔除肝硬化伴中度以上黃疸病人(TB
2、IL34.4umol/L)。 1.2在原有綜合治療的基礎(chǔ)上,加用復(fù)方阿嗪米特,每天給藥3次,每次2粒,餐后服用,分別于1周、2周和4周后觀察臨床效果。 1.3研究方法試驗前后對患者腹脹癥狀進行評分,其分值由兩部分組成(腹脹持續(xù)時間及嚴重程度)。持續(xù)時間評分標準:0分:24小時內(nèi)無癥狀;1分:偶有腹脹感;2分:介于1-3分之間;3分:整天有腹脹感。嚴重程度評分:0分:無癥狀;1分:輕度腹脹;2分:介于1-3分之間;3分:腹脹難忍。腹脹癥狀評分為二分值之和。為更好地研究復(fù)方阿嗪米特腸溶片對腹脹的療效,腹脹評分滿5分或以上可入選。 研究除觀察患者腹脹等癥狀變化外,還觀察食欲不振等癥狀的改善情況。治療
3、過程中詳細記錄患者腹脹、食欲不振癥狀開始改善時間,定為上述癥狀起效時間。治療前后根據(jù)腹脹癥狀總評分變化判斷療效。痊愈:癥狀消失;顯效:癥狀積分下降75%;有效:癥狀積分下降50%-75%;無效:癥狀積分下降50%。有效率為:(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。 2結(jié)果 2.1患者腹脹癥狀積分 2.2患者食欲不振癥狀變化 3討論 復(fù)方阿嗪米特是一種強效促膽汁分泌藥物。阿嗪米特不僅能增加膽汁分泌量,還可增加膽汁中固體成分分泌量,也可增加胰酶活性,提高胰酶消化能力,胰酶內(nèi)含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可用于改善碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的消化和吸收,恢復(fù)機體的消化功能。纖維素酶有消化纖維、提高胰酶活性的作用。二甲硅油因能降低胃內(nèi)液體表面張力,消除胃內(nèi)氣體,故有消除腹脹的作用。由上述四種成分組成的復(fù)方阿嗪米特腸溶片通過其利膽,酶制劑協(xié)助消化及二甲硅油消除胃內(nèi)氣體作用對腹脹癥狀有明顯的治療作用。 腹脹為肝硬化患者常見癥狀,即使無腹水患者,有時腹脹癥狀亦非常明顯。其發(fā)生可能與腸產(chǎn)氣過多,及對食物的消化功能不足有關(guān)。二甲硅油及消化酶制劑臨床上已用于肝硬化患者的治療,本研究進一步證實二甲基硅油及消化酶的復(fù)方制劑可改善肝硬化患者腹脹癥狀,治療4周總有效率86.8%。 總之,肝硬化的治療是綜合治療,但在綜合治療的
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