血型與輸血嚴(yán)選薈萃

1、1高級(jí)教育2高級(jí)教育左心房體循環(huán)肺循環(huán)右心室肺動(dòng)脈肺部毛細(xì)血管肺靜脈各級(jí)分支靜脈全身毛細(xì)血管各級(jí)分支動(dòng)脈主動(dòng)脈左心室上下腔靜脈右心房右心右心室室左心左心室室左心左心房房右心右心房房3高級(jí)教育血型的發(fā)現(xiàn)血型的發(fā)現(xiàn)1717世紀(jì)世紀(jì) 哈維哈維 發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)以后，人類就開始進(jìn)行輸血的嘗試。4高級(jí)教育 1717世紀(jì)時(shí)，醫(yī)生嘗試將動(dòng)物的血輸入人體世紀(jì)時(shí)，醫(yī)生嘗試將動(dòng)物的血輸入人體的血管，來搶救大出血的病人，但是不成功。的血管，來搶救大出血的病人，但是不成功。給病人輸入動(dòng)物血給病人輸入動(dòng)物血5高級(jí)教育后來，給病人輸入人血后來，給病人輸入人血6高級(jí)教育血液血液血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板

2、血小板溫溫故故知知新新7高級(jí)教育 血清血清，指血液凝固后，指血液凝固后，在血漿中在血漿中除去纖維蛋白分除去纖維蛋白分離離出的淡黃色透明液體或指纖出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。維蛋白已被除去的血漿。 其主要作用是提供基本其主要作用是提供基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種生長(zhǎng)因子、提供結(jié)合蛋白、生長(zhǎng)因子、提供結(jié)合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細(xì)提供促接觸和伸展因子使細(xì)胞貼壁免受機(jī)械損傷、對(duì)培胞貼壁免受機(jī)械損傷、對(duì)培養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作用。用。8高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng) abo abo血型是最早發(fā)現(xiàn)的一個(gè)血型系統(tǒng)，血型是最早發(fā)現(xiàn)的一個(gè)

3、血型系統(tǒng)，也是應(yīng)用最廣、與臨床輸血最密切、最重也是應(yīng)用最廣、與臨床輸血最密切、最重要、研究和認(rèn)識(shí)較深入的一個(gè)血型系統(tǒng)。要、研究和認(rèn)識(shí)較深入的一個(gè)血型系統(tǒng)。9高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng) ( (一一)abo)abo血型分型血型分型 分型原則分型原則：aboabo血型是根據(jù)紅細(xì)胞血型是根據(jù)紅細(xì)胞表面是否含有表面是否含有a a、b b抗原來分型的?？煽乖瓉矸中偷摹？梢詫⒀头譃橐詫⒀头譃閍 a、b b、abab、o o四型。后來四型。后來發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)aboabo血型系統(tǒng)中還存在血型系統(tǒng)中還存在h h抗原抗原, ,血清血清中存在抗中存在抗a a、抗、抗b b、兩種抗體。、兩種抗體。10高級(jí)教育 一、

4、abo血型系統(tǒng) abo abo血型抗原抗體分布血型抗原抗體分布u型型 別別 紅細(xì)胞抗原紅細(xì)胞抗原 血清抗體血清抗體 u a a a a、h h 抗抗b b u b b b b、h h 抗抗a a u o h o h 抗抗a a抗抗b b u ab a ab a及及b b、h -h -11高級(jí)教育問：?jiǎn)枺篴boabo血型系統(tǒng)是如何分為血型系統(tǒng)是如何分為a a型、型、b b型、型、abab型、型、o o型四種型四種的的？ 答：是以紅細(xì)胞上的答：是以紅細(xì)胞上的抗原和血清中抗體的種類抗原和血清中抗體的種類定型的。定型的。12高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng) ( (二二)abo)abo血型抗原和血型物質(zhì)血

5、型抗原和血型物質(zhì) abo abo血型系統(tǒng)的抗原有血型系統(tǒng)的抗原有a a、b b、h h三種，人紅細(xì)胞表面含有什么樣的血三種，人紅細(xì)胞表面含有什么樣的血型抗原是由第型抗原是由第9 9號(hào)染色體上攜帶的遺號(hào)染色體上攜帶的遺傳基因決定的。傳基因決定的。13高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng)abo抗原的生物合成 a a、b b、h h抗原決定簇的前身物質(zhì)（抗原決定簇的前身物質(zhì)（ohoh）是）是含含4 4個(gè)個(gè)3 3種不同糖基的寡糖鏈，依其連接的種不同糖基的寡糖鏈，依其連接的順序分別為：順序分別為：n-n-乙酰氨基半乳糖、乙酰氨基半乳糖、d-d-半乳半乳糖、糖、n-n-乙酰氨基葡萄糖、乙酰氨基葡萄糖、d-d-半

6、乳糖半乳糖。14高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng)abo抗原的生物合成 首先由首先由h h基因控制形成基因控制形成h h物質(zhì)。然后在物質(zhì)。然后在a a基因控制下，在基因控制下，在h h物質(zhì)的物質(zhì)的d d基礎(chǔ)上，形成基礎(chǔ)上，形成a a抗抗原。或在原?；蛟赽 b基因控制在基因控制在h h物質(zhì)的基礎(chǔ)上形成物質(zhì)的基礎(chǔ)上形成b b抗原。僅有抗原。僅有h h活性，沒有活性，沒有a a、b b活性，則為活性，則為o o型。型。15高級(jí)教育 h h、a a、b b血型抗原的形成示意圖u半半u乳乳u糖糖基礎(chǔ)前身物質(zhì)基礎(chǔ)前身物質(zhì)a基因基因轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移酶b基因基因轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移酶h抗原抗原半半乳乳糖糖-d巖巖藻藻糖糖-l 乙

7、乙酰酰半半乳乳糖糖胺胺-n 乙乙酰酰葡葡萄萄糖糖胺胺-n a抗原抗原b抗原抗原巖巖藻藻糖糖轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移移酶酶-l 基基因因控控制制-h 半半乳乳糖糖-d n-乙酰半乳糖胺乙酰半乳糖胺16高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng)aboabo血型抗原血型抗原 o o基因是無效基因，不能引導(dǎo)轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)基因是無效基因，不能引導(dǎo)轉(zhuǎn)移酶的產(chǎn)生，因此，不能在生，因此，不能在h h物質(zhì)上連接糖基，其結(jié)果物質(zhì)上連接糖基，其結(jié)果是是o o型型rbcrbc的的h h抗原濃度最高，而抗原濃度最高，而a a、b b型仍還有型仍還有一定數(shù)量未轉(zhuǎn)變的一定數(shù)量未轉(zhuǎn)變的h h抗原，抗原，其其h h抗原活力強(qiáng)度抗原活力強(qiáng)度的順序?yàn)榈捻樞驗(yàn)? o

8、a: oa2 2aa2 2bbabba1 1aa1 1b b 。17高級(jí)教育 abo abo血型抗原屬完全抗原，是由多血型抗原屬完全抗原，是由多肽鏈和多糖組成的糖蛋白，多肽鏈決肽鏈和多糖組成的糖蛋白，多肽鏈決定著抗原的抗原性，多糖決定著抗原定著抗原的抗原性，多糖決定著抗原的特異性。的特異性。aboabo血型抗原結(jié)合在紅細(xì)胞血型抗原結(jié)合在紅細(xì)胞和其他組織細(xì)胞（神經(jīng)細(xì)胞除外）表和其他組織細(xì)胞（神經(jīng)細(xì)胞除外）表面，它與脂質(zhì)和蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，面，它與脂質(zhì)和蛋白質(zhì)結(jié)合在一起，不溶于水，可溶于乙醇。不溶于水，可溶于乙醇。abo血型抗原18高級(jí)教育aboabo血型抗原血型抗原 abh abh抗原在抗原在5

9、 56 6周胎兒周胎兒rbcrbc已已可測(cè)出，出生時(shí)抗原性只達(dá)成人的可測(cè)出，出生時(shí)抗原性只達(dá)成人的25%25%50%50%，在生后，在生后1818個(gè)月時(shí)才能個(gè)月時(shí)才能充分表現(xiàn)出抗原性，充分表現(xiàn)出抗原性，2020歲左右達(dá)到歲左右達(dá)到高峰，抗原性終身不變。高峰，抗原性終身不變。 19高級(jí)教育 是每個(gè)個(gè)體所專有的血型抗原物質(zhì)，以水是每個(gè)個(gè)體所專有的血型抗原物質(zhì)，以水溶性的形式存在于大多數(shù)體液和組織液中，溶性的形式存在于大多數(shù)體液和組織液中，如血清、精液、胃液、卵巢腫液、羊水、汗如血清、精液、胃液、卵巢腫液、羊水、汗液、尿液、淚液、膽汁、乳汁和腹水中，但液、尿液、淚液、膽汁、乳汁和腹水中，但腦脊液中沒

10、有。這些可溶性抗原被稱為腦脊液中沒有。這些可溶性抗原被稱為“血血型物質(zhì)型物質(zhì)”，以唾液中含量最豐富。，以唾液中含量最豐富。 血型物質(zhì)20高級(jí)教育血型物質(zhì)的意義u測(cè)定唾液中血型物質(zhì)輔助鑒測(cè)定唾液中血型物質(zhì)輔助鑒定血型。定血型。u血型物質(zhì)可中和血型物質(zhì)可中和aboabo血型系統(tǒng)血型系統(tǒng)中的中的“天然抗體天然抗體”，有助于檢，有助于檢查免疫性抗體。查免疫性抗體。21高級(jí)教育血型物質(zhì)的意義u檢查羊水，預(yù)測(cè)胎兒檢查羊水，預(yù)測(cè)胎兒aboabo血型。血型。u制備混合血漿。制備混合血漿。u利用利用rbcrbc凝集抑制試驗(yàn)，可檢查凝集抑制試驗(yàn)，可檢查臟器和組織血型（主要用于法醫(yī)學(xué)臟器和組織血型（主要用于法醫(yī)學(xué)鑒

11、定）鑒定） 22高級(jí)教育（三）abo血型抗體v天然抗體天然抗體v免疫性抗體免疫性抗體 v天然抗體與免疫抗體的鑒天然抗體與免疫抗體的鑒別別v單克隆抗體單克隆抗體23高級(jí)教育天然抗體天然抗體u 機(jī)體沒有經(jīng)過可查覺的抗原機(jī)體沒有經(jīng)過可查覺的抗原刺激，就在體內(nèi)存在的抗體稱刺激，就在體內(nèi)存在的抗體稱為天然抗體。為天然抗體。24高級(jí)教育免疫抗體u 是經(jīng)是經(jīng)a a或或b b抗原特異性免疫刺激產(chǎn)生的抗抗原特異性免疫刺激產(chǎn)生的抗a a或抗或抗b b抗體。抗體。u 這種免疫來自母胎這種免疫來自母胎aboabo血型不合的妊娠；血型不合的妊娠；輸入了輸入了aboabo血型不合的血型不合的rbcrbc；u 或注射了純化

12、的血型物質(zhì)及含有血型活或注射了純化的血型物質(zhì)及含有血型活性物質(zhì)的病毒或細(xì)菌產(chǎn)物等。性物質(zhì)的病毒或細(xì)菌產(chǎn)物等。25高級(jí)教育abo血型抗體u 天然抗體主要是天然抗體主要是igmigm，免疫抗體主要，免疫抗體主要是是iggigg，但這種區(qū)分的界限也不十分明，但這種區(qū)分的界限也不十分明確，事實(shí)上人的確，事實(shí)上人的iggigg、igmigm血型抗體往往血型抗體往往同時(shí)存在。同時(shí)存在。 26高級(jí)教育abo血型抗體 抗抗a a、抗、抗b:b:u 可以完全是可以完全是igmigm；也可以是；也可以是igmigm與與iggigg；甚至是甚至是igmigm、g g、a a的混合物。的混合物。u 總體而言，抗總體而

13、言，抗a a、抗、抗b b主要是主要是igmigm，而，而o o型血清中是以型血清中是以iggigg為主。為主。 27高級(jí)教育單克隆抗體單克隆抗體 用淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)生產(chǎn)的用淋巴細(xì)胞雜交瘤技術(shù)生產(chǎn)的aboabo型型特異性單克隆抗體。特異性單克隆抗體。 28高級(jí)教育優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 不含其他血型抗體，冷凝集素，不含其他血型抗體，冷凝集素，t t多凝集多凝集抗體等，因而血型鑒定結(jié)果準(zhǔn)確，不受干抗體等，因而血型鑒定結(jié)果準(zhǔn)確，不受干擾。擾。不含不含hbvhbv、hcvhcv、hivhiv等病毒，避免使用者等病毒，避免使用者 受感染的可能。受感染的可能。單克隆抗體29高級(jí)教育單克隆抗體 能形成工業(yè)性大能形

14、成工業(yè)性大規(guī)模生產(chǎn)及能節(jié)約規(guī)模生產(chǎn)及能節(jié)約大量人血液原料，大量人血液原料，故該試劑明顯優(yōu)于故該試劑明顯優(yōu)于人血清試劑。人血清試劑。 30高級(jí)教育 一、 abo血型系統(tǒng)4.abo血型系統(tǒng)亞型 是指屬同一血型抗原，但抗原是指屬同一血型抗原，但抗原結(jié)構(gòu)和性能或抗原位點(diǎn)數(shù)有一定差結(jié)構(gòu)和性能或抗原位點(diǎn)數(shù)有一定差異的引起的變化。異的引起的變化。31高級(jí)教育亞型的重要性由于其抗原性較弱，易造成定型錯(cuò)誤；由于其抗原性較弱，易造成定型錯(cuò)誤；有不規(guī)則抗體（如抗有不規(guī)則抗體（如抗a1a1）者常使同型間）者常使同型間的配血困難；的配血困難；誤輸入不相合的亞型抗原，造成溶血的誤輸入不相合的亞型抗原，造成溶血的潛在威脅。

15、潛在威脅。32高級(jí)教育a亞型b亞型33高級(jí)教育abo血型的遺傳u abo abo血型的遺傳現(xiàn)在接受三復(fù)位等血型的遺傳現(xiàn)在接受三復(fù)位等位基因?qū)W說，認(rèn)為：在決定位基因?qū)W說，認(rèn)為：在決定aboabo血型血型遺傳的基因位點(diǎn)上存在遺傳的基因位點(diǎn)上存在a a、b b、o o、三、三個(gè)等位基因，個(gè)等位基因，現(xiàn)在已知現(xiàn)在已知aboabo遺傳位點(diǎn)遺傳位點(diǎn)在第九號(hào)染色體上在第九號(hào)染色體上。34高級(jí)教育5.abo血型的遺傳aboabo三個(gè)基因組成六種基因型：三個(gè)基因組成六種基因型：aaaa、aoao、bbbb、bobo、abab、oooo； a a、b b為顯性基因，為顯性基因，o o為隱性基因，為隱性基因，所以只

16、有四種表現(xiàn)型：所以只有四種表現(xiàn)型：a a、b b、o o、abab。 35高級(jí)教育6.abo血型異常 一般來說，人類一般來說，人類aboabo血型血型是符合一定的遺傳規(guī)律，且是符合一定的遺傳規(guī)律，且終身不變的，在極少數(shù)遺傳終身不變的，在極少數(shù)遺傳異常情況下，可見到一些特異常情況下，可見到一些特殊血型，如孟買血型。殊血型，如孟買血型。36高級(jí)教育孟買血型 孟買血型因首先在印度孟買一婦女孟買血型因首先在印度孟買一婦女中發(fā)現(xiàn)而得名。中發(fā)現(xiàn)而得名。 其表現(xiàn)型為其表現(xiàn)型為ohoh，無，無h h基因，基因，h h基因基因?yàn)闊o效基因。沒有為無效基因。沒有h h、a a、b b抗原，定型抗原，定型時(shí)易被誤定為

17、時(shí)易被誤定為o o型。型。 37高級(jí)教育孟買血型 孟買血型血清中含有抗孟買血型血清中含有抗h h、抗、抗a a、抗抗b b抗體，不管輸血給抗體，不管輸血給o o型人還是接受型人還是接受o o型人的血，均會(huì)與含型人的血，均會(huì)與含h h抗原的抗原的o o型紅細(xì)型紅細(xì)胞發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。胞發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)。 此類患者如需要輸血時(shí)，只能輸此類患者如需要輸血時(shí)，只能輸ohoh同型血。同型血。38高級(jí)教育39高級(jí)教育二、 rh血型系統(tǒng) rh rh是恒河猴（是恒河猴（rhesusmacacusrhesusmacacus）外）外文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等文名稱的頭兩個(gè)字母。蘭德斯坦納等科學(xué)家在科學(xué)家

18、在19401940年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)年做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)紅細(xì)胞上存在恒河猴和多數(shù)人體內(nèi)紅細(xì)胞上存在rhrh血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。血型的抗原物質(zhì)，故而命名的。40高級(jí)教育u 所以當(dāng)時(shí)認(rèn)為這些人的rbc上含有一種與恒河猴rbc相似的抗原，取rhesus的英文字頭，稱為rh血型。 凝集凝集免疫免疫獲得獲得能與能與發(fā)生發(fā)生rhrh血型41高級(jí)教育u 幾乎同時(shí)，有人發(fā)現(xiàn)：一產(chǎn)婦生下死胎后，發(fā)生產(chǎn)后大出血，輸入愛人的abo型的同型血，引起產(chǎn)婦溶血，然后把產(chǎn)婦的血取出與其他人的rbc交叉后，部分人rbc發(fā)生凝集，提示產(chǎn)婦的血清存在一種abo以外的抗體。 rhrh血型42高級(jí)教育u

19、后經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這兩種抗體確定的抗原并不完全相同，用動(dòng)物血清鑒別的抗原幾乎存在于所有人的紅細(xì)胞上，僅反應(yīng)強(qiáng)弱不同，為紀(jì)念發(fā)現(xiàn)者，命名為lw抗原，其抗體為一種自身抗體。rhrh血型43高級(jí)教育rhrh血型u 因?yàn)閞h這個(gè)術(shù)語已普遍采用，以及對(duì)原發(fā)現(xiàn)者的敬意，故仍定名為rh血型。 u 所以將利用來源于人體抗體鑒定的紅細(xì)胞抗原，命名為rh血型。u 44高級(jí)教育rhrh血型u 凡是人體血液紅細(xì)胞上有rh抗原（又稱d抗原）的，稱為rh陽性。u 使已發(fā)現(xiàn)的紅細(xì)胞a、b、o及ab四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為rh陽性和rh陰性兩種。45高級(jí)教育 根據(jù)有關(guān)資料介紹，rh陽性血型在我國(guó)漢族及大多數(shù)民

20、族人中約99.7%，個(gè)別少數(shù)民族約為90%。 在國(guó)外的一些民族中，rh陽性血型的人約為85%，其中在歐美白種人鐘，rh陰性血型人約占15%。 rhrh血型46高級(jí)教育1. rh1. rh血型抗原u rh血型的抗原已發(fā)現(xiàn)了40多種，與臨床關(guān)系最為密切的有5種：u d、c、e、c、e。u 5種抗原的抗原性強(qiáng)弱次序?yàn)椋簎 d e c c e47高級(jí)教育rhrh血型抗原u 五種抗原中，因d的抗原性最強(qiáng)，對(duì)臨床更為重要，所以臨床上習(xí)慣將含d抗原的紅細(xì)胞稱為rh陽性，不含d抗原的紅細(xì)胞稱為rh陰性。48高級(jí)教育urh血型血清不含天然抗體u 當(dāng) 輸血時(shí)u 供血者(rh陽性)u 第一次輸血無明顯凝集反應(yīng)u 受

21、血者(rh陰性)u 通過體液免疫產(chǎn)生抗rh抗體u 當(dāng)再次輸血時(shí)出現(xiàn)明顯凝集反應(yīng)2. rh2. rh血型抗體49高級(jí)教育 當(dāng)rh陰性婦女第一次懷孕（胎兒為rh陽性）分娩時(shí)胎兒rbc誘導(dǎo)孕婦產(chǎn)生抗d抗體 第二次懷孕 胎兒(rh陽性) 抗d抗體 胎兒紅細(xì)胞發(fā)生凝集和溶血(新生兒溶血)rhrh血型抗體50高級(jí)教育u rh遺傳基因定位于1號(hào)染色體上，其遺傳方式及命名方法，目前主要用fisher_race命名法又稱cde命名法；u 這種學(xué)說認(rèn)為rh血型有三個(gè)相連的基因位點(diǎn)，順序是cde。 3. rh3. rh血型遺傳和命名51高級(jí)教育u 3個(gè)連鎖基因可以有8種基因組合，即cde、cde、cde、cde、c

22、de、cde、cde、cde；u 子代就可能有由兩條染色體上的8種基因型組合成的36種遺傳型。u 用現(xiàn)有的5種抗血清，即抗 d、抗c、抗e、抗c、抗e可以檢出18 種不同的rh血型。 rhrh血型遺傳和命名52高級(jí)教育rhrh血型遺傳和命名u rh血型的命名法：u 被檢紅細(xì)胞與某種抗體凝集就用與抗體相同的符號(hào)標(biāo)記；u 若不凝集則用其大小寫相反的符號(hào)標(biāo)記。 53高級(jí)教育u 目前有兩種說法：u 1.凡是紅細(xì)胞上有d抗原的為rh陽性，標(biāo)記為rh+ ；紅細(xì)胞上沒有d抗原為陰性，標(biāo)記為rh- 。u （這是口頭上習(xí)慣這種說法）rhrh血型遺傳和命名54高級(jí)教育rhrh血型遺傳和命名u2.真正的rh+和rh

23、-是：u cde為rh+ u cde為rh-u在學(xué)術(shù)上（或血清學(xué)）用這種說法 55高級(jí)教育n甲例（甲例（dd純合子）純合子）n乙例（乙例（dd雜合子）雜合子）n親代表現(xiàn)型親代表現(xiàn)型n親代遺傳型親代遺傳型n子代遺傳型子代遺傳型n子代表現(xiàn)型子代表現(xiàn)型cde/cdecde/cdecdecdecdecdecdecdeccdee父父ccdee父父ccdee母母母母ccdeecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdecde/cdeu圖圖 rh血型遺傳舉例血型遺傳舉例ccdeeccdeeccdeeccdeeccdeeccde

24、eccdeeccdeecdecden生殖細(xì)胞生殖細(xì)胞rhrh血型的發(fā)現(xiàn)、遺傳和命名56高級(jí)教育rh血型的定義 根據(jù)紅細(xì)胞上根據(jù)紅細(xì)胞上 d 抗原的有無抗原的有無,可將人類紅可將人類紅細(xì)胞分為細(xì)胞分為 rh 陽性和陽性和 rh 陰性，即紅細(xì)胞上缺陰性，即紅細(xì)胞上缺乏乏 d 抗原的人是抗原的人是 rh 陰性；紅細(xì)胞存在陰性；紅細(xì)胞存在d 抗原抗原的人是的人是 rh陽性。陽性。57高級(jí)教育 獻(xiàn)血者獻(xiàn)血者d血液血液d（人）（人）受血者受血者d 型型血液血液 rh rh亞型58高級(jí)教育 其他血型的相關(guān)知識(shí)59高級(jí)教育 1 1人類白細(xì)胞抗原與抗體人類白細(xì)胞抗原與抗體 人類白細(xì)胞上被發(fā)現(xiàn)有三類抗原：人類白細(xì)

25、胞上被發(fā)現(xiàn)有三類抗原： 第一類為紅細(xì)胞血型抗原，即第一類為紅細(xì)胞血型抗原，即aboabo等系統(tǒng)中含有的各種抗原；等系統(tǒng)中含有的各種抗原； 第二類為白細(xì)胞上特有的抗原，如第二類為白細(xì)胞上特有的抗原，如中性粒細(xì)胞上的中性粒細(xì)胞上的nana、nbnb、ndnd等系統(tǒng)的抗等系統(tǒng)的抗原；原； 其他血型的相關(guān)知識(shí)c60高級(jí)教育 其他血型的相關(guān)知識(shí)1 1人類白細(xì)胞抗原與抗體人類白細(xì)胞抗原與抗體 第三類為與其他組織共有的，也是最強(qiáng)第三類為與其他組織共有的，也是最強(qiáng)的同種抗原即人類白細(xì)胞抗原（的同種抗原即人類白細(xì)胞抗原（human human leucocyte antigen leucocyte antigen ，hlahla）, ,因?yàn)樗c其因?yàn)樗c其他組織所共有，所以又稱為