精品常見腫瘤化療方案

1、常見腫瘤化療方案（一）-消化系統(tǒng)腫瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌df方案-每28天重復(fù)順鉑 20 mg /m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌df+放療方案順鉑 25mg/m2 ivd 第2-4天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第1-4天放療 5000cgy 和化療同步 2、晚期食道鱗癌dm方案-28天重復(fù) 順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第2，15天四氫葉酸鈣 15mg/m2 im 第2，15天dft方案-28天重復(fù) 順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ 第1

2、-5天紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天3、食道癌 edf方案-21天重復(fù)表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天順鉑 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 iv 連續(xù)21天（共8周期） 雙鉑生物化療-28天為一周期順鉑 25mg/m2 ivd 第2-4天卡鉑 250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-4天干擾素 30萬 sc 第1-28天ut方案-每14天重復(fù)順鉑 50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇 90mg/m2 iv 第1天術(shù)前新輔助治療,放化療同步方案dfv+放療方案順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶 30

3、0/m2 civ 第1-21天 長春花堿 1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放療 37.5或45gy(總量) 21天照射完畢二.胃癌fam方案-42天重復(fù)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1.8.29.36天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.29天絲裂霉素 10mg/m2 iv 第1天晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌edf方案-21天重復(fù)*8周期表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天順鉑 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 200mg/m2 civ qd*24w區(qū)域局限性胃癌,轉(zhuǎn)移性胃癌efp方案-21-28天重復(fù) 足葉乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5天氟尿嘧啶 900mg/m2 c

4、iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天famtx方案-28天重復(fù)氟尿嘧啶 1500mg/m2 iv 第1天阿霉素 30mg/m2 iv 第14天甲氨喋呤 1500mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 15mg/m2 po q6h*48h elf方案-28天重復(fù)足葉乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-3天eap方案-28天重復(fù)(強(qiáng)度大,不要用與65歲以上)足葉乙甙 120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素 20mg/m2 iv 第1.7天順鉑 40mg/m2 ivd 第2.8天pav方案-28天

5、重復(fù)*6周期 順鉑 30mg/m2 ivd 第1-3天阿霉素 45mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天df小劑量持續(xù)給藥方案順鉑 3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶 160mg/m2 civ 第1-28天lv/uft方案 -28天一周期，兩周期為1療程uft 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)亞葉酸鈣 25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)dlf方案-28天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-5天(應(yīng)先于5-fu給藥)或 200mg/m2 氟尿嘧啶 1000mg/m2

6、 civ 第1-5天(12小時(shí)連續(xù))pelf方案順鉑 40mg/m2 ivd 1/w*8(應(yīng)用時(shí)水化)表阿霉素 35mg/m2 iv 1/w*8亞葉酸鈣 250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 1/w*8(推注)給藥次日加用g-csf，皮下5ug/kg/共5天(下次化療前1日停藥)eelf方案(門診兩周方案)-7天重復(fù)*3周足葉乙甙 40mg/m2 iv/30分鐘 第1天 表阿霉素 10mg/m2 iv/5分 第1天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24小時(shí) 第1天亞葉酸鈣 120mg/m2 civ/24小時(shí) 第1天pelf方案 順鉑 20mg/m2

7、 ivd 第1-3天表阿霉素 50mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-3天或 200mg/m2 2小時(shí)輸氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1-3天(24小時(shí)連續(xù)滴)dlg方案-28天重復(fù)順鉑 33mg/m2 ivd 第1.8.15天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第1.8.15天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1.8.15天helf方案-28天重復(fù)羥基喜樹堿 10mg/m2 iv/4h 第1-5天足葉乙甙 100mg/m2 iv/2h 第8-10天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv/2h 第1-5天200mg/m2 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天

8、tep方案-28天重復(fù) 紫杉醇 50mg/m2 iv 2/w*3順鉑 15mg/m2 ivd 2/w*3足葉乙甙 40mg/m2 iv 2/w*3pec方案紫杉醇 30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24小時(shí) 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd/2h 第1-5天目前常用的方案還有：sox(奧沙利鉑135mg/m2*d1+替吉奧膠囊：用量體表面積<1.25m2用40mg/次，1.25-1.5m2用50mg/次，>1.5m2用60mg/次，bid，d1-14。每三周一療程，一般8療程)三.肝癌fi方案-晚期肝癌-14天重復(fù)*4氟尿嘧啶

9、 750mg/m2 civ 第1-5天干擾素 50萬 sc 第1.3.5天阿霉素 -21天重復(fù)60mg/m2 iv 第1天失去手術(shù)機(jī)會的原發(fā)性肝癌-cafi方案-21-28天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第1-4天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-4天干擾素 50萬/m2 sc 第1-4天et方案足葉乙甙 50mg/m2 po 第3-23天三苯氧胺 20mg/m2 po bid 第1-23天五.胰腺癌5-fu單藥每周治療方案氟尿嘧啶 600mg/m2 civ 1/w*6雙氟胞苷單藥健擇(吉西他濱) 1000mg/m2 civ 1/w*7fam方案-

10、43天一周期 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1.8.22.29天阿霉素 30mg/m2 iv 第1.22天絲裂霉素 10mg/m2 iv 第1天smf方案-8周為1周期鏈脲霉素 100mg/m2 iv 1.8.29.36d 氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 1.8.29.36d絲裂霉素 10mg/m2 iv 1d病灶局限的晚期胰腺癌-放療5-fu方案放療：總劑量50gy 40天內(nèi)完成氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 第1-40天gf方案-每4周為一周期雙氟胞苷 900mg/m2 iv 1.8.15d氟尿嘧啶 200mg/m2 civ 1.8.15.22.28d胰島細(xì)胞癌(轉(zhuǎn)移性)-sd

11、方案-42天重復(fù)鏈脲霉素 500mg/m2 iv 1-5天(持續(xù)靜點(diǎn)30-60分鐘阿霉素 50mg/m2 iv 第1.22天 六.膽囊癌 flp方案-28天重復(fù)氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天亞葉酸鈣 25mg/m2 iv 第1-4天卡鉑 300mg/m2 iv 第1天七.結(jié)直腸癌iii、iv期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療lf方案-28天重復(fù)1次亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 425mg/m2 civ 第1-5天結(jié)直腸癌mfl方案-2周重復(fù)甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第1天(給藥后24小時(shí)給下面兩藥)氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第2天亞葉酸鈣 10mg/m2

12、 po 第2-3天 iii期結(jié)腸癌術(shù)后輔助治療fl方案氟尿嘧啶 450mg/m2 iv 第1-5天從28天起，每周1次,用12個月左旋咪唑 50mg po 第1-3天.每天3次2周重復(fù)，用12個月utf/cf方案-每用藥2-4周,休1周utf 300-400mg/m2 po 連續(xù)14或28天cf 30-60mg/m2 po 連續(xù)14或28天hlf方案-每28天重復(fù)羥基喜樹堿 10mg/m2 iv 第1-5天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1天60mg/m2 po 第2-21天氟尿嘧啶 375mg/m2 iv 第1-21天hdlf方案-21天重復(fù)羥基喜樹堿 10mg/m2 iv 第1-5天順

13、鉑 20mg/m2 ivd 第1-3天亞葉酸鈣 20mg/m2 iv 第1-5天或 200mg/m2或 氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1-5天olg方案(2周方案)-第14天重復(fù)草酸鉑 85mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1-2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv 第1-2天600mg/m2 civ 第1-2天olf方案(3周方案)-21天重復(fù)草酸鉑 125mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第1-5天 氟尿嘧啶 700mg/m2 iv 第1-5天 伊立替康(ctp-11)單藥方案-21天重復(fù) 伊立替康 350mg/m2 iv 第1天(開普

14、拓)(70以上患者為300mg/m2) 30-90分鐘 晚期大腸癌-ilf方案-每2周重復(fù)伊立替康 180mg/m2 iv(90分鐘) 第1天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv(2小時(shí)) 第1.2天氟尿嘧啶 400mg/m2 iv(推注) 第1.2天600mg/m2 iv(22小時(shí)連續(xù)點(diǎn)滴) 第1.2天aio方案(德國)-7天重復(fù)*6伊立替康 80mg/m2 iv(90分鐘) 第1天亞葉酸鈣 500mg/m2 iv(2小時(shí)) 第1天氟尿嘧啶 2300mg/m2 civ(24小時(shí)) 第1天oi方案-每28天重復(fù)草酸鉑 85mg/m2 iv 第1.15天伊立替康 80mg/m2 iv 第1.8.15

15、天fm加放療方案-28天重復(fù)-為直腸癌放化療術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)放化療方案氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-4天絲裂霉素 10mg/m2 iv 第1天目前常用的化療方案還有：forfox6方案:奧沙利鉑100mg/m2*d1+亞葉酸鈣（cf）200mg/m2*d1（胃腸外長用亞葉酸鈣600mg*d1或左亞葉酸鈣125mg*d1）+5-fu2.4-3.6g/m2（0.5或0.75mg+ns20ml*d1 iv，剩余量+ns250ml泵控48h。），每兩周一療程，共12療程。forfiri方案：伊立替康180mg/m2*d1+亞葉酸鈣+5-fu（后兩種藥用法同forfox6方案）。xelox方案：奧

16、沙利鉑135mg/m2*d1+卡培他濱（希羅達(dá)）1250mg/m2，bid，d1-14，每三周一療程，共8療程。其余還有雷替曲塞+順鉑。常見腫瘤化療方案（二）-泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤一、睪丸癌ep方案-21天重復(fù)-避免術(shù)后的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天bop方案-28天重復(fù)博來霉素 15mg iv 第1、15天15mg civ 第8-12天24小時(shí)持續(xù) 第22-26天長春新堿 2mg iv 第1.8.15.22天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天1mg/kg iv 第8.22天順鉑應(yīng)堿化利尿以及預(yù)防消化道反應(yīng)peb方案-2

17、1天重復(fù)順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天博來霉素 30mg/m2 iv 第2.9.16天peb方案-28天重復(fù)卡鉑 250mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天博來霉素（平陽霉素）30mg iv 第5.12.19天ivp方案-21天重復(fù)異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-6天須應(yīng)用美司鈉400mg0.4.8小時(shí)預(yù)防可能的出血性膀胱炎長春花堿 0.11mg/kg iv 第1-2天?？捎米闳~乙甙代替順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天iep方案-21重復(fù)*4異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天足葉乙甙

18、 75mg/m2 iv 第1-5天順鉑 20mg/m2 ivd 第1-5天美司鈉 120mg/m2 iv 于ifo化療前沖入400mg/m2 civ（連續(xù)靜脈點(diǎn)滴24h）第1-5天二、膀胱癌腔內(nèi)化療常用藥物賽替啶：30-60mg+60ml生理鹽水，注入膀胱，每周1次，共6-8次。術(shù)后30分鐘灌注減少復(fù)發(fā)和種植率絲裂霉素：40mg+60ml生理鹽水，每周1次灌注膀胱，共8次。后改每3個月1次*12次。有效率70%阿霉素：20-100mg+60mg生理鹽水，每周或每月1次，有效率31%-87%。50mg療效高毒復(fù)小?？ń槊纾簻\表性膀胱癌最為肯定的生物制劑。120mg bcg+50ml生理鹽水，經(jīng)導(dǎo)

19、管注入膀胱，每周 1次*6次，后改為每2周一次*6次。干擾素：100萬每周1次*8周，（具體劑量可個體化）。有效率74%。mvac方案-28天重復(fù)-毒性大，（注意g-csf的治療）-晚期移行細(xì)胞癌甲氨喋呤 30mg/m2 iv 第2.15.22天長春花堿 3mg/m2 iv 第2.15.22天 阿霉素 30mg/m2 iv 第2天順鉑 70mg/m2 ivd 第2天 cmv方案-21天重復(fù)-晚期移行細(xì)胞癌-適用于老年或有心臟疾患的病人順鉑 75mg/m2 ivd 第2天甲癌喋呤 30mg/m2 iv 第1.8天長春花堿 4mg/m2 iv 第1.8天cap-輸尿管移行細(xì)胞癌-21-28天重復(fù)*

20、3環(huán)磷酰胺 650mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第2天順鉑 70-100mg/m2 ivd 第1天tip方案-28天重復(fù)紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天異環(huán)磷酰胺 1.5g/m2 iv 第1-3天美司鈉 400mg iv 第1-3天（在ifo化療后0、4、8h）順鉑 70mg/m2 ivd 第1天gc-28天*3雙氟胞苷（健擇） 1000mg/m2 iv 第1.8.15天順鉑 70mg/m2 ivd 第2天 三、腎癌-對放化療及內(nèi)分泌治療不敏感，對生物治療和免疫化療關(guān)注多。干擾素遞增方案-應(yīng)用8周左右，客觀有效率24%，且1/3病情有效。干擾素a-2b 3

21、mu sc 3/周（第1周），6mu sc 3/周（第2周），9mu sc 3/周（第3周以后）。13-順式維甲酸 0.5mg/kg po 分兩次口服iif生物化療方案-28天重復(fù)干擾素 40萬 sc qd*28il-2 20萬 civ 第1-5天氟尿嘧啶 600mg/m2 iv 第1-5天ii方案il-2 2om-iu/m2 iv 每周3次（第1.4周）il-2 5m-iu/m2 iv 每周3次（2.3.5.6周）干擾素a 6m-iu/m2 sc 每周1次（1.4周），每周3次（2.3.5.6周）四、前列腺癌-內(nèi)分泌治療為主，失敗后才應(yīng)用化療mp方案-21天重復(fù) 米拖蒽醌 12mg/m2 i

22、v 第1天強(qiáng)地松 5mg po bidcfp方案-21天重復(fù)-用于轉(zhuǎn)移性激素抗拒性前列腺癌，有效率41%環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ 第1天順鉑 50mg/m2 ivd 第1天ee方案-28天重復(fù)-口服應(yīng)用，適用于老年及行走不便患者足葉乙甙 50mg/m2 po qd*21天雌二醇氮芥（癌腺治） 15mg/m2 po qd*21天ve方案-56天一周期長春花堿 4mg/m2 iv 1/周*6雌二醇氮芥 200mg/m2 po tid*6周pe方案-21天重復(fù)*3紫杉醇 120mg/m2 civ（持續(xù)96小時(shí)靜滴） 第2-5天紫杉醇 600mg/m2

23、 po 第1-21天常見腫瘤化療方案（三）-肺癌一.非小細(xì)胞肺癌map方案-每28天重復(fù)絲裂霉素 8mg/m2 iv 第1,5,10天長春地辛 3mg/m2 iv 第1,9天順鉑 120mg/m2 ivd 第1,5天cap方案-第28天重復(fù)環(huán)磷酰胺 400mg/m2 iv 第1天阿霉素 40mg/m2 iv 第1天 或表阿霉素 60-80mg/m2 iv 第1天順鉑 100mg/m2 ivd 第1天ce方案-第21天重復(fù) 卡鉑 325mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg iv 第1-5天np方案-每4周為1周期長春瑞賓(諾維本) 25-30mg/m2 iv 第1,8,15,22,29天

24、順鉑 120mg/m2 ivd 第1,29天pev方案-每21天 重復(fù)順鉑 70mg/m2 ivd 第1天表阿霉素 70mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天ice方案-每28天重復(fù)異環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第1天(3小時(shí))mesna 500mg/m2 iv 0,4,8,12小時(shí)(在ifo治療后)足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-3天卡鉑 120mg/m2 iv 第1-3天pc方案-每21天重復(fù)紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天卡鉑auc6.0-7 iv 第2天mip方案-每21天重復(fù)絲裂霉素 6mg/m2 iv 第1天異環(huán)磷酰胺 3g/m2

25、 iv(三小時(shí)) 第1天(并用mesna預(yù)防出血性膀胱炎)順鉑 50mg/m2 ivd 第1天ep方案+放療-21天重復(fù)周 1 2 3 4 5 6 7 8天 1 8 15 22 29 36 43 50順鉑 (40mg/m2)足葉乙甙 (50mg)口服膠囊 50mg隔日1次并隔日2次放療 (1.2gy)(總量69.6gy)共6周,每天1.2gy.每周5天t+放療方案紫杉醇 60mg/m2 iv 每周1次*6(三小時(shí))放療：原發(fā)灶60 gy，淋巴結(jié)40 gy和化療同步進(jìn)行*6周 pc方案+放療-每21天重復(fù)紫杉醇 50mg/m2 iv 每周1次卡鉑 auc=2.0 iv 每周1次放療：2gy/天

26、iv 每周5次，共66gy放療后3周開始紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天卡鉑 auc=6.0 iv 第1天多西紫杉醇單藥方案-21天重復(fù)100mg/m2 iv 第1天dp方案-21天重復(fù)多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天順鉑 75mg/m2 ivd 第1天dn方案-25天重復(fù)多西紫杉醇 75mg/m2 iv 第1天(開始前一天口服地米8mg*3)長春瑞賓 25mg/m2 iv 第1,8天二.小細(xì)胞肺癌cav方案-21天重復(fù)環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第1天阿霉素 45-50mg/m2 iv 第1天長春新堿 1mg/m2 iv 第1天ce方案-21天重復(fù)卡鉑 100mg/m2 iv

27、第1-3天足葉乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天cae方案-21天重復(fù)環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天足葉乙甙 50mg/m2 iv 第1-5天come方案-21天重復(fù)環(huán)磷酰胺 750mg/m2 iv 第1,8天長春新堿 1mg/m2 iv 第1,8天甲氨喋呤 20mg/m2 im/iv 第3.5.10.12天足葉乙甙 100mg iv 第3-7天pov方案-21-28天重復(fù)足葉乙甙 200mg po 第1-5天iep方案-21天重復(fù)異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-4天足葉乙甙 75mg/m2 iv 第1-4天順鉑 20mg/m2 iv

28、d 第1-4天cpe方案-21天重復(fù)卡鉑 auc= 5 iv 第1天紫杉醇 135mg/m2 iv 第1天(1小時(shí))足葉乙甙 50mg po 第1-10天100mg po 隔日1次共10天code方案-21天重復(fù)順鉑 25mg/m2 ivd 每周1次*9長春新堿 1mg/m2 iv 第1.2.4.6.8周各1次阿霉素 40mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周各1次足葉乙甙 80mg/m2 iv 第1.3.5.7.9周,每周1天80gm/m2 po 第1.3.5.7.9周,每周2.3天單藥topotecan方案-每21天重復(fù)拓?fù)涮婵?1.25-1.5mg/m2 iv(30分鐘) 第1-5天常

29、見腫瘤化療方案（四）-乳腺癌一、可切除乳腺癌的輔助治療 cmf方案-28天一周期，共6周期，21天為一周期環(huán)磷酰胺 100mg/m2 po 第1-14天或環(huán)磷酰胺600mg/m2 iv 第1、8天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1、8天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1、8天cmf三周方案-術(shù)后輔助化療，共6周環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲胺喋呤 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天ac方案-21天重復(fù)，共6療程阿霉素 60mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天fac或fec方案-21天為1周期氟尿嘧啶 500mg/m

30、2 iv 第1天阿霉素 0-50mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 70-80mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天a-cmf方案-每21天重復(fù)6周期阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天，每21天，共4次a-cp方案-21天重復(fù)4療程環(huán)磷酰胺 100mg/m2 iv 第1天fac或fec方案-21天重復(fù)3周期氟尿嘧啶 50mg/m2 iv 第1天阿霉素 50-60mg/m2 iv 第1天或表阿霉素 80-90mg/m2 iv 第1天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天阿霉素 60mg/m2 iv 第1天4療程上述方案后再用紫杉醇 175mg/m2 iv 第1

31、天環(huán)磷酰胺 600mg/m2 iv 第1天甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 500mg/m2 iv 第1天 na方案-21天重復(fù)2周期長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第1，8天阿霉素 25mg/m2 iv 第1，8天二、晚期或轉(zhuǎn)移的乳腺癌fax或fec方案如前mmm方案-21天重復(fù)6周期甲氨喋呤 35mg/m2 iv 第1，21天米托蒽醌 8mg/m2 iv 第1，21天pa方案-每21天重復(fù)紫杉醇 135-225mg/m2 civ 第1天阿霉素 60mg/m2 iv 第1天絲裂霉素 8mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 15mg po 第1，21天cap方案，iap方案

32、-每21天重復(fù)環(huán)磷酰胺 500mg/m2 iv 第1，8天或異環(huán)磷酰胺 1.2g/m2 iv 第1-5天阿霉素 40mg/m2 iv 第2天順鉑 100mg/m2 iv 第3天或 30mg/m2 iv 第6，7，8天 na方案：見前。mfl方案-21天重復(fù)米托蒽醌 12mg/m2 iv 第1天 氟尿嘧啶 350mg/m2 iv 第1-3天亞葉酸鈣 300mg/m2 iv 第1-3天（先于5fu應(yīng)用）tel方案-28天重復(fù)紫杉醇 175mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 350mg/m2 civ 第1-3天亞葉酸鈣 300mg/m2 civ 第1-3天eap方案-28天重復(fù)阿霉素 20mg/m2

33、iv 第1，8天足葉乙甙 70mg/m2 iv 第4-6天順鉑 50mg/m2 iv 第2，7天etp方案-28天重復(fù)紫杉醇 135-175mg/m2 iv 第1天順鉑 50mg/m2 iv 第2，3天足葉乙甙 75mg/m2 iv 第3-5天at方案-21天重復(fù)多西紫杉醇（泰索帝）75mg/m2 iv 第1天阿霉素 50mg/m2 iv 第1天gc方案，gep方案-21天重復(fù)雙氟胞苷（健擇）800-1000mg/m2 iv（30-60分鐘）第1，8天順鉑 30mg/m2 iv 第1，8天雙氟胞苷 1000mg/m2 iv 第1，4天表阿霉素 90mg/m2 iv 第1天紫杉醇 175mg/m

34、2 iv（3小時(shí)） 第1天 tax-herceptin 方案-21天重復(fù)紫杉醇 175mg/m2 civ 第1天herceptin 4mg/kg iv 第1天，2mg/kg 第8，15天卡培他濱單藥方案-21天重復(fù)卡培他濱（希羅達(dá)） 2510mg/m2 po分兩次口服 第1-14天ftcn方案-21天重復(fù)氟尿嘧啶 400mg/m2 civ 第1-4天吡喃阿霉素 20mg/m2 iv 第1-3天環(huán)磷酰胺 300mg/m2 iv 第1-4天長春瑞賓（諾維本） 25mg/m2 iv 第1，4天三、蒽環(huán)類耐藥的晚期乳腺癌多西紫杉醇（泰索帝）單藥方案-21天重復(fù)多西紫杉醇（泰索帝） 100mg/m2 i

35、v 第2天地塞米松 8mg/m2 po 2/日-第1-5天四、大劑量化療聯(lián)合造血干細(xì)胞移植cec方案環(huán)磷酰胺 60mg/kg iv 第1天或第1-2天足葉乙甙 240mg/m2 iv 第1-5天卡鉑 300mg/m2 iv 第1-5天五、內(nèi)分泌治療三苯氧胺 10 口服 2/日 連用3-5年 常見腫瘤化療方案（五）化療是目前腫瘤治療的主要方法之一。對很多患者而言，由于病情發(fā)展迅速、出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移或是全身狀況不佳不能適應(yīng)手術(shù)等情況時(shí)，化療幾乎成為唯一的治療選擇。但化療也并非靈丹妙藥，它的嚴(yán)重副作用和較差的治療效果制約著它的應(yīng)用。下面就目前常用的腫瘤化療方案及治療狀況做一初步調(diào)查，并與新型血管生成抑制

36、劑“卡特消”的費(fèi)用作對比。1、惡性淋巴瘤* 常用方案mopp 羥基脲6mgm2，靜脈注射。第2天和第8天，長春新堿14msm2靜脈注射，第1天和第8天，丙卡巴肼100mgm2，口服，第1天至14天，潑尼松40mm2，頓服，第1天至4天，每4周重復(fù)1次，2-3次為一個療程，骨髓抑制作用較大，有效率20，一個療程(23個月)總費(fèi)用為51000-60000元(使用進(jìn)口藥品，包括支持治療)。*copp 使用環(huán)磷酰氨替代mopp中的羥基脲，效果比mopp好，有效率約為25，一個療程(23個月)總費(fèi)用為72000-80000元。* chop 環(huán)磷酰氨750 mgm2，靜脈注射。第1天，多柔比星40 mgm

37、2靜脈注射，第1天，長春新堿14mgm2靜脈注射，第1天和第8天，潑尼松1000mgm2，口服，3星期為1個周期，3個周期為一個療程，有效率20左右，一個療程(9周)總費(fèi)用(包括支持治療)60000元左右。2、小細(xì)胞肺癌* 常用comvp 環(huán)磷酰氨800-1200mg，靜脈注射。第1天和第8天，長春新堿1.4mgm2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mgm2，肌注，第2、3、5、10、12天，依托泊苷100，靜脈注射，第3天至第7天，每3周重復(fù)一次，2-3次為一療程，肝功能損害和骨髓抑制副作用較大，總有效率約30左右，有廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)效果較差，一個療程(2個月左右)總費(fèi)用(包括支持治療)

38、75000元左右。3、非小細(xì)胞肺癌* 常用caf方案 環(huán)磷酰氨400mgm2，靜脈注射。第1天和第8天多柔比星20 mgm2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤10-20mgm2靜脈注射，第1天和第8天，氨甲喋呤，每4周重復(fù)1次，2次為一個療程，肝腎功能損害較重，總有效率25左右。一個療程(2個月)總費(fèi)用(包括支持治療)45000元左右。4、潰瘍型胃癌* 常用fam方案 氟尿嘧啶300mgm2，靜脈注射。每周2次，多柔比星200 mgm2靜脈注射，第1周和第4周各一次，絲裂霉素3-4mgm2，靜脈注射，每周1次，每6周為一個療程，有效率20左右，一個療程(6周)總費(fèi)用(包括支持治療)35000元

39、左右。5、晚期胃癌 * 常用優(yōu)福定 (替加氟：尿嘧啶為1：4摩兒比)，每周一次，絲裂霉素3-4mgm2靜脈注射，每周1次，每4周一個療程。優(yōu)福定副作用相對較小，但較貴，總有效率為40左右。一個療程(1個月)總費(fèi)用(包括支持治療)51000元左右。6、直腸癌* 常用方案bfdv 卡莫司汀60-80mgm2，靜脈注射。第1天，氟尿嘧啶300mgm2，靜脈注射，每周1次，使用6周，達(dá)卡巴嗪120mgm2，靜脈注射，第1周和第4周的周一至周五，長春新堿1.4mgm2靜脈注射，每周一次，使用6周，6周為一個療程，主要為肝腎毒性和心肌損害，有效率為35左右，一個療程(6周)總費(fèi)用(包括支持治療)44000

40、元左右。7、乳腺癌 第1天紫素(紫杉醇)210 mg，第2天thp6 mg，第3天環(huán)磷酰氨08 mg，一個月重復(fù)一次，重復(fù)3次，效果較好，有效率為40左右，但紫素肝腎毒性比較大，一個療程(3個月)總費(fèi)用為(包括支持治療)54000元左右8、卵巢生殖細(xì)胞瘤* 常用方案為ac-d5-fu 放線菌素-d 0.5mgd靜脈注射，連續(xù)8-10天，氟尿嘧啶20mgkgd，靜脈注射，連續(xù)8-10天，每月為一個療程，副作用也小，但治療效果不佳，有效率為20。一個療程(1個月)總費(fèi)用為(包括支持治療)20000元左右。9、惡性黑色素瘤* 常用方案bdv 卡莫司汀125 mg，靜脈注射。第1、2天，達(dá)卡巴嗪200

41、 mg靜脈注射，第1天至第5天，長春新堿1.4mgm2靜脈注射，第1天和第8天，每3周重復(fù)一次，3-4次為一個療程，副作用主要是肝腎損害，有效率為33，一個療程(3個月)總費(fèi)用為(包括支持治療)35000元左右。常見腫瘤化療方案（六）-頭頸部腫瘤 一、腦腫瘤1、神經(jīng)膠質(zhì)瘤（高度惡性）bcnu卡氮芥（氯乙亞硝脲）方案-配合放療，有效率30-50%卡氮芥 100-150mg/m2 iv 第1-3天或卡氮芥 200mg/m2 iv 第1天（每6-8周重復(fù),可用6次）2、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤和退行性星形細(xì)胞瘤vep方案聯(lián)合放療-每28天一周期，總共12周期-放療同步或放療結(jié)束立刻。長春新堿 1.4mg/

42、m2（最大量2mg） iv 第1天足葉乙甙 100mg/m2 iv（40-60分鐘） 第1-3天甲基芐肼 100mg/m2 po 第1-7天放療：術(shù)后全腦外照射，總劑量59.4gy，時(shí)間7周。3、多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤和退行性神經(jīng)膠質(zhì)瘤pcv方案-每6-8周重復(fù)環(huán)己亞硝脲 110mg/m2 po 第一天甲基芐肼 60mg/m2 po 第8-21天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第8，29天4、中高惡性膠質(zhì)細(xì)胞瘤tl方案-6-8周重復(fù)鬼噻吩甙（vm-26） 100mg div 第1-2天（稀釋后應(yīng)于3小時(shí)內(nèi)應(yīng)用）環(huán)乙亞硝脲 110mg/m2 po 第3天5、星形細(xì)胞瘤（高度惡性）bc方案-每28天

43、一周期，共3周期（經(jīng)過化療縮小腫瘤有利于手術(shù)及放療）卡氮芥 40mg/m2 iv 第1-3天順鉑 40mg/m2 ivd 第1-3天6、兒童星形細(xì)胞瘤（低度惡性，不能手術(shù)，該方案有助于放療延期或不放療）jet方案-每3-4周一周期，共4周期足葉乙甙 300mg/m2 iv（1小時(shí)內(nèi)） 第1天卡鉑 1000mg/m2 iv （3-5小時(shí)） 第1天之后-每3-4周1周期，鞏固治療足葉乙甙 200mg/m2 iv 第1天卡鉑 600mg/m2 iv 第1天二、頭頸部鱗癌 1、晚期單藥甲氨喋呤方案-每7天一次甲氨喋呤 40mg/m2 iv 第1天 單藥紫杉醇方案-每21天重復(fù)，g-csf支持紫杉醇 2

44、50mg/m2 civ 第1天df方案-每隔21天重復(fù) 順鉑 30mg/m2（亦可100mg/m2一次性應(yīng)用） ivd 第1-3天氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第1-3天（應(yīng)持續(xù)24小時(shí)靜滴）2、復(fù)發(fā)的鱗癌-df失效后二線方案搶救治療nmp方案-每2周*6周去甲長春花堿（諾維本） 20mg/m2 iv 第1，8天甲氨喋呤 50mg/m2 iv 第1，8天博來霉素 15mg/m2 iv 第1天3、頭頸部鱗癌pc方案-每隔21天重復(fù)紫杉醇 175mg/m2 div 第1天卡 鉑auc=7 div 第1天pic方案-每28天重復(fù)紫杉醇 175mg/m2 div 第1天異環(huán)磷酰胺 1g/m2

45、div 第1-3天美司鈉 400mg/m2 iv 第1-3天順鉑 60mg/m2 ivd 第1天4、晚期頭頸部癌（不能手術(shù)）dif方案-每21天1周期，共3周期-聯(lián)合放療同步進(jìn)行順鉑 60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 350mg/m2 div 第1-4天亞葉酸鈣 50mg/m2 iv 第1-4天5、iv期頭頸部癌（不能手術(shù)）改良的dlf方案-每隔28天重復(fù)順鉑 25mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶 800mg/m2 civ 第2-6天亞葉酸鈣 500mg/m2 cuv 第1-6天6、不能手術(shù)，iii、iv期頭頸部腫瘤博來霉素 10mg/次 iv 每周2次，共三周，總量60mg放療

46、2.5gy/次，每周5天，共4周 總量50gy7、口腔或皮膚pbf方案-28天重復(fù)順鉑 100mg/m2 ivd 第1天博來霉素 15mg/m2 civ 第1-5天氟尿嘧啶 650mg/m2 civ 第1-5天三、鼻咽癌1、鼻咽癌cis+rt，df方案放療 1.8-2gy/天 每周5次，共70gy順鉑 100mg/m2 ivd 放療的第1，22，43天放療后-df方案，每28天重復(fù)順鉑 80mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶 1000mg/m2 div 第1-4天 2、晚期鼻咽癌mfc方案-每隔21天重復(fù)米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-4天卡鉑

47、aug5-6 iv 第1天 3、ftc方案-每隔21天重復(fù)吡喃阿霉素 40mg/m2 iv 第1天亞葉酸鈣 200mg/m2 iv 第1-5天氟尿嘧啶 375mg/m2 civ 第1-5天（cf滴至一半時(shí)開始）四、口腔癌1、pb方案-每28天重復(fù)順鉑 120mg/m2 ivd 第1天2、tpf方案 動脈注射化療-每28天重復(fù)吡喃阿霉素 20mg/m2 ia 第1天順鉑 50mg/m2 ivd 第2天氟尿嘧啶 250mg ia，后隨250 cia 第3-7天常見腫瘤化療方案（七）-血液系統(tǒng)腫瘤一、白血病da方案-成人急性髓性白血病（aml）柔紅霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷

48、 100mg/m2 civ 第1-7天持續(xù)靜脈點(diǎn)滴8-12小時(shí)dat方案-aml柔紅霉素 25-45mg/m2 iv 第1-3天阿糖胞苷 100mg/m2 civ 第1-7天巰鳥嘌呤100mg/m2 po 第1-7天或足葉乙甙 75-100mg/m2 iv 第1-7天ha方案-aml三尖杉酯堿 3-6mg/天 iv 第1-7天阿糖胞苷 150mg/m2 iv 第1-7天巰鳥嘌呤 100-200mg/m2 po 第1-7天hoap方案-aml三尖杉酯堿 1-4mg/天 iv 第1-7天長春新堿 2mg/天 iv 第1天阿糖胞苷 100mg/天 iv 第1-7天強(qiáng)的松 40mg/天 po 第1-7

49、天me方案-復(fù)發(fā)性急性髓性白血病米托蒽醌 10mg/m2 iv 第1-5天足葉乙甙 100mg/m2 iv 第1-5天hd-da方案-復(fù)發(fā)性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000mg/m2 iv ql2h 第1-6天柔紅霉素或 30-45mg/m2 iv 第7-9天（大于60歲30mg/m2）阿霉素 20mg/m2 iv 第7-9天ceca方案-成人急性髓性白血病的復(fù)發(fā)/搶救治療環(huán)磷酰胺 1g/m2 iv 第1-3天足葉乙甙 200mg/m2 iv 第1天卡鉑 150mg/m2 civ 第1-3天阿糖胞苷 1g/m2 iv 第1-3天atra方案-急性早幼粒細(xì)胞白血?。╝pl）全反式維甲酸 45

50、mg/m2 po 至cr至cr后立即接受常規(guī)化療bus單藥-慢性髓細(xì)胞白血?。╟ml）馬利蘭 6-8mg/天 po 每天治療中白細(xì)胞下降到治療前的50%，劑量減半，如白細(xì)胞下降至正?；蛐∮?5000，血小板小于10萬則停藥。hu單藥-cml羥基脲 40mg/kg po 每天治療中白細(xì)胞減少時(shí)減量，一般不中斷在疾病控制，白細(xì)胞接近正常后，可用維持量，一般每日0.5-1ga-干擾素-cml：a-干擾素 2-5mu/m2 sc 每天。vdlp方案-成人急性淋巴細(xì)胞性白血病all-第15天開始減量長春新堿 2mg iv 第1、8、15、22天柔紅霉素 30-40mg/m2 iv 第1-3，15-17天

51、注射用左旋門冬酰胺酶6000u/m2 iv 第19-28天強(qiáng)的松 30-40mg/m2 po 第1-14天單藥治療-慢性淋巴細(xì)胞白血?。╟ll）瘤可寧（苯丁酸氮芥） 0.1-0.2mg/kg po qd（連服3-6周，出現(xiàn)療效后改用2mg/天維持或環(huán)磷酰胺 2-4mg/kg po qd*14天后減量維持。cp方案 苯丁酸氮芥（瘤可寧） 0.1mg/kg po qd*28天或 0.4mg/kg po qd*14天強(qiáng)的松 75mg po 第1-3天fp方案-慢性淋巴細(xì)胞性白血?。╟ll）氟達(dá)拉濱 30mg/m2 iv 第1-5天強(qiáng)的松 30mg/m2 po 第1-5天cop方案或chop方案-難治

52、性慢性淋巴細(xì)胞性白血病（cll）環(huán)磷酰胺 800mg/m2 iv 第1天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第1天強(qiáng)的松 40mg/m2 po 第1-5天chop方案在cop方案基礎(chǔ)上加用：阿霉素 50mg/m2（或米托蒽醌12-14mg/m2） iv 第1天。a-干擾素方案-毛細(xì)胞白血病-連續(xù)6個月a-干擾素 30萬iu sc 每周1.3.5單藥氯達(dá)利賓：氯達(dá)利賓 0.1mg/kg civ 第1-7天二、惡性淋巴瘤mopp-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù)氮芥 6mg/m2 iv 第1.8天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第1.8天甲基芐肼 100mg/m2 po 第1-14天強(qiáng)的松 40mg/m2 po 第1-14天cvpp方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù)環(huán)已亞硝脲（洛莫司汀）75mg/m2 po 第1天長春花堿 4mg/m2 iv 第1.8天甲基芐肼 100mg/m2 po 第1-14天強(qiáng)的松 40mg/m2 po 第1-14天abvd方案-霍奇金淋巴瘤-28天重復(fù)阿霉素 25mg/m2 iv 第1.15天博來霉素 10iu/天 iv 第1.15天長春花堿 6mg/m2 iv 第1.15天氮烯咪胺 375mg/m2 iv 第1.15天mopp/abv聯(lián)合方案-28天重復(fù)氮芥 6mg/m2 iv 第1天長春新堿 1.4mg/m2 iv 第1天甲基芐肼 10