心臟四位相的解剖與X線總結(jié)_第1頁(yè)
心臟四位相的解剖與X線總結(jié)_第2頁(yè)
心臟四位相的解剖與X線總結(jié)_第3頁(yè)
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1、心臟四位相的解剖與X線總結(jié)臨床上常需要從心臟的胸部后前位、右前斜位、左前斜位三個(gè)方位來(lái)觀察心臟、大血管的形態(tài)、肺血流改變等，部分病人必要時(shí)還需要加照左側(cè)位片。下面是心臟在這四個(gè)方位的影像學(xué)表現(xiàn)。1 、后前位（PA）：患者直立，前胸壁緊貼片匣，X線由后向前投照，攝片時(shí)吞鋇。右心緣 上段：升主動(dòng)脈和上腔靜脈下段：右心房，右心膈角區(qū)有時(shí)可見(jiàn)下腔靜脈影 心胸比率一般不大于0. 5左心緣上段：主動(dòng)脈結(jié) 中段：肺動(dòng)脈段（心腰）下段：左心室（心間）透視見(jiàn)左心室搏動(dòng)與大血管相反，在心腰構(gòu)成反向搏動(dòng)點(diǎn)。2 、右前斜位（第一斜位RAO）：患者直位，右前胸靠片匣，身體與片匣成4550度角。X線從患者左后投向右前，攝

2、片時(shí)吞鋇。心前緣 上段：升主動(dòng)脈 中段：肺動(dòng)脈圓錐下段：右心室 心前間隙（胸骨后區(qū)）：心前緣與胸壁間有三角形透明區(qū) 心后緣 上段：左心房下段：右心房心后間隙（心后區(qū)）：心后緣與脊柱之間食道正常吞鋇壓跡有主動(dòng)脈結(jié)、左主支氣管和左心房食管為心后間隙內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)，緊靠左房后方。正常時(shí)此段食管可有輕微壓跡，但決無(wú)移位。食管下端及胃氣泡偏居前方，為識(shí)別右前斜位的標(biāo)志。3 左前斜位（第二斜位LAO）：患者直立，左前胸靠片匣，身體與片匣約成60度角，攝片時(shí)吞鋇。X線從患者右后投向左前。此投照時(shí)室間隔與中心X線大致平行，心室大致分為左右兩半。心前緣 上段：右心房下段：右心室 右心房上為主動(dòng)脈，二者相交成鈍角心后緣 上段：左心房下段：左心室透視下可見(jiàn)室間溝；后下緣心膈角內(nèi)可見(jiàn)下腔靜脈及心后三角。主動(dòng)脈弓的下方與心影之間的透明區(qū)稱(chēng)主動(dòng)脈窗，其間有氣管，支氣管和肺動(dòng)脈陰影。食管下端及胃泡偏居后部，為識(shí)別左前斜位的標(biāo)志。（四）左側(cè)位：患者直立，左側(cè)側(cè)胸壁靠片匣，同時(shí)吞鋇，X線從病人右側(cè)投向左側(cè)。心前緣全部為右室，心后緣上段為左房下段為左室食管在左房平面有淺的壓跡，

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