預(yù)檢分診相關(guān)規(guī)范

1、急診病人就診流程圖急診病人撥打急救電話120救護(hù)車接患者一樓急診科分診護(hù)士預(yù)檢 紅區(qū)：搶救監(jiān)護(hù)瀕危、危重患者？ （類、）是急癥患者？立即處理？立即處理？ （類）是 是是再次評(píng)估生命體征異常？ 否黃區(qū)：觀察優(yōu)先處理？（類）是 優(yōu)先叫號(hào)就診否 （類）否急診掛號(hào)處辦就診綠區(qū)：待診處方治療住院叫號(hào)、就診進(jìn)入住院流程 是 否 留觀 醫(yī)技檢查收費(fèi)處交費(fèi)進(jìn)入留觀流程是 否復(fù)診？ 藥房取藥治療室治療門急診復(fù)診 是 離院否急診預(yù)檢分診流程1. 安置病人至急診呼吸道傳染病區(qū)域。2. 醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定穿戴防護(hù)用品。3. 上報(bào)醫(yī)務(wù)科、院感科。4. 填寫(xiě)傳染病登記本、傳染病報(bào)告卡。急診病人就診接診病人快速評(píng)估病情綜合分析

2、準(zhǔn)確分診完善相關(guān)登記記1. 主動(dòng)詢問(wèn)，文明用語(yǔ)。2. 救護(hù)車及危重病人到達(dá)，推車快速出迎。類：立即安排病人進(jìn)入搶救室。類：立即監(jiān)護(hù)生命體征。 類：安排病人優(yōu)先救治（<30 分鐘）。 類：安排病人順序就治（<90分鐘）。 1. 收集主觀資料（問(wèn)、看、聽(tīng)、聞）。2. 收集客觀資料（生命體征、體格檢查）。3. 運(yùn)用評(píng)估方法和分診技巧判斷病情的輕重緩急，用不同顏色標(biāo)記，類、類為紅色，類黃色、類為綠色。1. 完成病人就診登記，記錄姓名、年齡、家庭住址、初步診斷。2. 身份不明者按無(wú)名氏登記，并上報(bào)保衛(wèi)科，聯(lián)系家屬。急診患者（成人）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別癥狀體征類（紅區(qū)）類（紅區(qū)）類（黃區(qū)）類（綠區(qū)）癥

3、狀體征危急（搶救室）等候時(shí)間0分鐘緊急（搶救室）等候時(shí)間10分鐘亞急（優(yōu)先就診）等候時(shí)間30分鐘非緊急（候診）等候時(shí)間90分鐘一般情況昏迷意識(shí)模糊年齡75周歲可門診就診的隨訪者驚厥突發(fā)偏癱、口角歪斜行動(dòng)不便需幫助者癲癇持續(xù)狀態(tài)呼吸呼吸驟停呼吸困難哮喘發(fā)作(無(wú)缺氧表現(xiàn))哮喘持續(xù)狀態(tài)胸悶、氣促循環(huán)心跳驟停ecg提示心肌梗塞 腹瀉、嘔吐伴有輕度脫水癥狀，無(wú)休克表現(xiàn)休克胸痛體溫體溫40伴生命體征改變體溫39.5體溫38.5-39.5體溫38.5創(chuàng)傷多發(fā)傷嚴(yán)重開(kāi)放性骨折閉合性骨折四肢受傷但無(wú)開(kāi)放性傷口重度顱腦外傷頭面部燒傷單純撕裂傷活動(dòng)性大出血小面積燒傷大面積燒傷過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性休克呼吸窘迫，面部腫脹輕度

4、變態(tài)反應(yīng)疼痛評(píng)分8分評(píng)分6分評(píng)分4分評(píng)分0-3分備注：符合每條分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項(xiàng)，即可按相應(yīng)級(jí)別急診患者(0-14歲兒童)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別癥狀體征類（紅區(qū)）（紅區(qū)）（黃區(qū)）（綠區(qū)）危急（搶救室）立即進(jìn)行搶救緊急（搶救室）立即監(jiān)護(hù)生命體征亞急（優(yōu)先就診）等候時(shí)間30分鐘非緊急（候診）安排病人順序就診，等候時(shí)間60分鐘一般情況無(wú)應(yīng)答嗜睡既往有驚厥史昏迷驚厥后驚厥呼吸兒童/嬰兒急性呼吸窘迫呼吸困難呼吸輕度困難可門診就診的病人及復(fù)診病人氣促無(wú)呼吸窘迫氧飽和度90%輕度哮喘急性喘鳴氧飽和度95%氧飽和度95%循環(huán)心臟驟停、紫紺腹瀉、嘔吐伴有中度脫水癥狀腹瀉、嘔吐伴有輕度脫水癥狀腹瀉、嘔吐伴或不伴有脫水癥狀休克體溫高熱驚厥新生兒發(fā)熱體溫38體溫39.5（口表/肛表）；腋表39體溫39（口表/肛表）；腋表38.5創(chuàng)傷脊椎、頸部受傷；需進(jìn)行abc處理開(kāi)放性傷口伴活動(dòng)性出血； 眼頭部受傷單純撕裂傷/扭傷四肢受傷