第一章：變態(tài)的定義及其歷史

1、變變 態(tài)態(tài) 心心 理理 學學(Abnormal Psychology)吳玉婷吳玉婷變態(tài)的定義及其歷史變態(tài)心理學的概述工作重點概念的區(qū)分變態(tài)心理的界定正常與異常的界定標準歷史第一章概述 變態(tài)心理學是心理學的一個分支科學，是研究異常心理現(xiàn)象的發(fā)生、發(fā)展和變化的原因及規(guī)律的科學。工作重點 描述異常表現(xiàn)、與正?，F(xiàn)象的區(qū)別、病程及預后 發(fā)現(xiàn)原因考察生物學、心理學、社會方面的影響因素等 治療不同治療的途徑及效果等概念的區(qū)分神經(jīng)病精神障礙精神病心理障礙Eg. 神經(jīng)癥與其他重性精神病心理障礙許多不同種類的心理、情緒、行為失常的統(tǒng)稱 包括：廣義的概念和狹義的概念英文： psychological disorde

2、rsmental disordermental illnessInsanity第一節(jié) 變態(tài)心理的界定一、判別變態(tài)的基本要素一、判別變態(tài)的基本要素1.痛苦 痛苦是變態(tài)性質(zhì)的一個基本要素。但是，它既不是充分條件，也不是必要條件。痛苦發(fā)生的情景在很大程度上決定了一個人是否變態(tài)。2.適應(yīng)不良 一種行為在多大程度上使個人能夠達到既定目標，是決定此行為是否變態(tài)的基本元素。3.不合理 當一個人的行為沒有適當?shù)睦碛蓵r，我們傾向于認為這是變態(tài)。4.不可預知性和失去控制感5.少見的和非傳統(tǒng)性6.觀察者不適7.違背標準 總結(jié)： 這些元素存在得越多、越清晰，我們就越能確定一個人是否變態(tài)。 但是，沒有任一元素是必需的；

3、同樣的，也幾乎沒有哪個案例包括所有元素。 二、變態(tài)心理的定義二、變態(tài)心理的定義（一）心理障礙 它是一種伴隨著痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個體內(nèi)部的心理功能紊亂，是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)。（二）判斷心理障礙的三個標準1.心理功能紊亂 它涉及認知、情感、行為三個方面。 認知思維思維遲緩；關(guān)系妄想 情感情感倒錯 行為刻板動作、木僵 2.痛苦或功能損傷（1）痛苦（2）功能損傷 3.非典型性反應(yīng)，即行為反應(yīng)是不被一定文化所期待。 三、判斷變態(tài)時應(yīng)注意事項三、判斷變態(tài)時應(yīng)注意事項1.判斷的誤差 判斷變態(tài)是具有社會性的，判斷標準會隨社會的變化而不斷變更。2.觀察者之間的分歧3.觀察者和行為者之間的

4、分歧4.不要輕易下診斷 正常與異常的界定標準屬于變態(tài)或正常，從三方面進行分析：1、縱向比較、縱向比較（與過去一貫行為表現(xiàn)比較）；2、橫向比較、橫向比較（與周圍人比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較）；3、結(jié)合當事人的心理背景和當時的處境、結(jié)合當事人的心理背景和當時的處境進行具體分析和判斷。進行具體分析和判斷。 歷史變態(tài)心理學的歷史變態(tài)心理學的歷史 早期的解釋一、原始社會（唯心） 超自然的解釋：魔鬼附體、神靈懲罰二、古代中國和希臘1、中國黃帝內(nèi)經(jīng)“天人合一”內(nèi)傷七情： 大怒傷肝，大喜傷心，思慮傷脾，悲憂傷肺，驚恐傷腎 2、西方Hippocrates （希波克拉底）的觀點他認為：所有疾病，包括精神

5、疾病在內(nèi)，都是由于自然性原因造成。提出關(guān)于心理障礙的第一個生物原因理論，即體液病提出關(guān)于心理障礙的第一個生物原因理論，即體液病理學說。理學說。 體液病理學說：心理障礙是由于體液失衡所致。第一次嘗試對異常心理進行分類第一次嘗試對異常心理進行分類 躁狂癥（異常興奮）、憂郁癥（異常消沉）、 精神錯亂開創(chuàng)了經(jīng)驗描述的先河開創(chuàng)了經(jīng)驗描述的先河 他倡導對心理障礙的個案進行觀察，并盡可能用客觀的方法記錄其觀察。 2、西方Galen（蓋倫）的觀點 放血療法：放血療法： 心理異常與流血有關(guān)，希望通過平衡身體的氣質(zhì)來治愈病人；主張用靜脈切開術(shù)，放出過多的黒膽汁來治療。 中世紀與文藝復興時期1、中世紀（公元5至17

6、世紀）(1)理論上：神學和宗教占統(tǒng)治地位，心理異常完全被看作是魔鬼力量的體現(xiàn)。 (2)治療方法：采用拷打、禁閉、火燒、水淹、放血和停食方式。 三、中世紀與文藝復興時期2、文藝復興時期（公元15至17世紀）（1）這一時期，既是西方文化史上的輝煌時期，也是精神病人的悲慘年代。（2）捕殺“巫婆”巫術(shù)（witchcraft）對于“女巫”的迫害四、現(xiàn)代變態(tài)心理學（醫(yī)學、生物學的解釋）醫(yī)學、生物學的解釋）（一）對異常行為的實驗研究1、德國精神病學家Emil Kraepelin(克雷丕林，18551926)的工作在實驗心理學和精神病學之間搭起了橋梁，建立了用于研究變態(tài)心理學的實驗室，從而成為實驗變態(tài)心理學的

7、創(chuàng)立者。四、現(xiàn)代變態(tài)心理學（醫(yī)學、生物學的解釋）醫(yī)學、生物學的解釋）（二）從生物學原因理論到醫(yī)學模式（二）從生物學原因理論到醫(yī)學模式1.生物學原因理論（1）格萊辛格，于19世紀中期首次系統(tǒng)提出了生物學原因理論。（2）克雷培林認為，大腦病變是心理疾病的主要原因，并且可以根據(jù)生物論的觀點來給精神病理學分類。認為腦的病變在心理障礙中起核心作用。提出“綜合征”這一分類方法，即每一種精神疾病都有一個不同的器質(zhì)性原因，并能通過一組明顯的癥狀識別處理，這就叫綜合征。2.生物醫(yī)學模式 該理論主張心理障礙是由于生物和遺傳方面的原因所致。 Eg.麻痹性癡呆癥與梅毒螺旋體（三）心因性理論（心理學的解釋）該理論主張心

8、理失調(diào)是由于情緒壓力所致，而非生理功能損傷。 催眠術(shù)(hypnotism)的發(fā)展與爭論1、梅斯梅爾（Mesmer）與催眠把“動物磁性說”這一原理用于治療癔癥。第一位催眠實踐者，開創(chuàng)了催眠療法，即一種通過人工誘導使人進入精神恍惚、易受暗示的心理狀態(tài)進行治療的方法。（三）心因性理論（心理學的解釋）心理分析心理分析2.精他神分析理論的開創(chuàng)：弗洛伊德精他神分析理論的開創(chuàng)：弗洛伊德（1）布洛伊爾）布洛伊爾談話療法談話療法要求醫(yī)生多次和病人作較長時間的要求醫(yī)生多次和病人作較長時間的談話談話（2）他們認為，癔癥和其他心理障礙都是由無意識沖突引起的，）他們認為，癔癥和其他心理障礙都是由無意識沖突引起的，一旦通

9、過催眠釋放處理，沖突就失去了維持癥狀的力量。一旦通過催眠釋放處理，沖突就失去了維持癥狀的力量。 Eg.安安娜娜O（3）在）在歇斯底里之研究歇斯底里之研究中提出無意識理論，成為心理學史上中提出無意識理論，成為心理學史上的里程碑，也標志著精神分析學派的開始。的里程碑，也標志著精神分析學派的開始。（4）“自由聯(lián)想自由聯(lián)想”技術(shù)技術(shù) 自我放松，想到什么都說出來；鼓勵病人說出他們的夢境及童自我放松，想到什么都說出來；鼓勵病人說出他們的夢境及童年經(jīng)歷，再依據(jù)無意識理論給病人解釋。年經(jīng)歷，再依據(jù)無意識理論給病人解釋。（5）“精神分析精神分析”療法療法 這是一種讓病人通過對無意識沖突的逐漸理解而得以治愈其心這是一種讓病人通過對無意識沖突的逐漸理解而得以治愈其心理障礙的治療形式。理障礙的治療形式。（這是一種利用無意識來解決沖突和情緒問題的心理治療方法）（這是一種利用無意識來