殘疾人康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)

1、殘疾人康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)殘疾人康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心文峰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心殘疾人康復(fù)指導(dǎo)低視力康復(fù)訓(xùn)練低視力康復(fù)訓(xùn)練 低視力康復(fù)的主要方法是：配用適合的助視器同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。常用的助視器有兩大類(lèi)： 1. 光學(xué)助視器：如眼鏡式助視器、望遠(yuǎn)鏡、放大鏡（手持式、立式）等。2.非光學(xué)助視器：如照明燈、閱讀裂口器、大字印刷品、太陽(yáng)帽等。 低視力康復(fù)訓(xùn)練，主要是針對(duì)低視力患者的具體情況進(jìn)行助視器使用訓(xùn)練和配戴助視器后的功能性視力訓(xùn)練，后者的對(duì)象指學(xué)齡及學(xué)齡前的兒童。上述訓(xùn)練工作由驗(yàn)光配鏡人員或特教老師承擔(dān)。低視力者可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科低視力門(mén)診或定點(diǎn)眼鏡店，進(jìn)行助視器的驗(yàn)光、配鏡和訓(xùn)練。聾兒的早期發(fā)現(xiàn)

2、 如何早期發(fā)現(xiàn)聾兒這個(gè)問(wèn)題，首先應(yīng)簡(jiǎn)單的了解一下聽(tīng)力發(fā)育的過(guò)程，嬰兒在未滿月安靜入睡時(shí)，對(duì)重物落地、突然用力拍手、大聲說(shuō)話、鬧鐘響、汽車(chē)高音喇叭等響聲會(huì)引起全身抖動(dòng)或雙臂做屈伸動(dòng)作。1 12 2個(gè)月：在睡眠中聽(tīng)到突然發(fā)生的音響會(huì)引起上下肢抖動(dòng)或睜眼；正在吸奶或玩耍時(shí)聽(tīng)到聲音則會(huì)安靜下來(lái)，面部慢慢轉(zhuǎn)向聲源方向。 3 3個(gè)月：睡眠中聽(tīng)到聲音時(shí)會(huì)引起手腕手指急速伸直。這時(shí)期嬰兒能區(qū)別不同聲音，對(duì)母親的聲音尤為敏感。 4 4個(gè)月：面部能較準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)向聲源方向，對(duì)新穎悅耳之聲有表示興趣的表現(xiàn)。 5 5個(gè)月：嬰兒會(huì)發(fā)出感知聲音的語(yǔ)言。如用聲音或語(yǔ)言來(lái)逗嬰兒，嬰兒則會(huì)作出相應(yīng) 的語(yǔ)言反應(yīng)。6 6個(gè)月：呼喚嬰兒

3、時(shí)，嬰兒會(huì)面向聲音的方向。 7 7個(gè)月：呼喚嬰兒時(shí)嬰兒會(huì)注意呼喚人的口形。 8 8個(gè)月：嬰兒會(huì)尋找各種聲音的生源方向。 9 9個(gè)月：能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的話。 1010個(gè)月：嬰兒開(kāi)始呀呀學(xué)語(yǔ)。 11111212個(gè)月：能尋找視野以外的聲音。聾兒家庭康復(fù)訓(xùn)練 兒童時(shí)期，特別是兒童時(shí)期，特別是3歲以前階段，是人類(lèi)學(xué)習(xí)言語(yǔ)的最佳時(shí)期歲以前階段，是人類(lèi)學(xué)習(xí)言語(yǔ)的最佳時(shí)期。 聾兒康復(fù)教育有兩大任務(wù)，一是啟蒙，一是發(fā)展。家庭康復(fù)訓(xùn)練是完成這兩大任務(wù)的最佳途徑。家庭訓(xùn)練的優(yōu)勢(shì)在于，可以不受時(shí)間和空間的限制，就地取材，訓(xùn)練刺激量大，從而最大限度地挖掘聾兒聽(tīng)、說(shuō)的潛能，取得明顯的訓(xùn)練效果。 首先，為了訓(xùn)練聾兒理解說(shuō)的是什么

4、，家長(zhǎng)可選擇日常生活中使用頻率最高的詞匯，用直讀或模仿的方法，鼓勵(lì)聾兒多說(shuō)多聽(tīng)，增大語(yǔ)言的刺激量，逐步使聾兒由被動(dòng)接受到主動(dòng)辨別。 其次，在大量聽(tīng)、說(shuō)的基礎(chǔ)上，可采用實(shí)際操作、游戲的形式，讓聾兒學(xué)會(huì)應(yīng)用語(yǔ)言；用提問(wèn)的方式讓聾兒學(xué)會(huì)思考問(wèn)題、表達(dá)問(wèn)題；用反差對(duì)比的方法讓聾兒對(duì)語(yǔ)言產(chǎn)生理解記憶。家長(zhǎng)應(yīng)善于抓住隨機(jī)情景，如做飯、吃飯，與他人往來(lái)，游戲活動(dòng)等等，讓聾兒反復(fù)練習(xí)，使語(yǔ)言同感受融合起來(lái)。 第三，各級(jí)聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)家庭康復(fù)訓(xùn)練給予技術(shù)支持，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，解決家長(zhǎng)在訓(xùn)練中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并幫助家長(zhǎng)制訂訓(xùn)練計(jì)劃，評(píng)估訓(xùn)練效果。 小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定

5、以后，就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。小兒腦癱一經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷確定以后，就應(yīng)及早開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練。 首先是正確的抱姿，即將小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰間。為了加強(qiáng)小兒頭的控制，可使其俯臥位雙手支撐抬頭、抬胸或仰臥時(shí)雙上肢伸展，將其緩慢自仰臥拉至坐位。當(dāng)小兒坐在床面上時(shí)，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，逐漸出現(xiàn)各方向的保護(hù)性反應(yīng)，以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。 對(duì)不會(huì)翻身的小兒，在其仰臥時(shí)，將翻動(dòng)側(cè)的下肢屈曲，并輔助屈曲腿帶動(dòng)身體旋轉(zhuǎn)或握住翻動(dòng)側(cè)上肢使其伸展，內(nèi)收，帶動(dòng)軀干翻身。學(xué)會(huì)爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐，下肢以膝關(guān)節(jié)支撐使軀干與大腿成90。姿勢(shì)保持穩(wěn)定后，可在小兒面前放臵帶有聲響、顏色鮮艷的玩具，

6、誘發(fā)其向前交替伸手抓取，同時(shí)可向前推動(dòng)小兒足底，輔助其前行。 小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練 對(duì)站立時(shí)足跟不能著地的小兒，訓(xùn)練者可在其仰臥時(shí)，四指握住足跟，以手掌壓向足心，使足背向小腿方向背屈，足背與小腿之間角度盡量小于90。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。 有的小兒雙手握拳，不會(huì)抓物，訓(xùn)練者要堅(jiān)持做被動(dòng)手指伸展活動(dòng)，將其大拇指外展伸開(kāi)，其它手指就容易伸開(kāi)了。 在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的同時(shí)，也要加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力，力爭(zhēng)其模仿訓(xùn)練者的發(fā)聲、發(fā)音。創(chuàng)造良好的言語(yǔ)環(huán)境，及時(shí)糾正異常的發(fā)音。對(duì)于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運(yùn)動(dòng)妨礙

7、了患兒，中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴(kuò)大四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法 偏癱的治療除了必要的藥物介入外，主要的康復(fù)訓(xùn)練方法包 括：運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。 運(yùn)動(dòng)療法：是通過(guò)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善運(yùn)動(dòng)障礙的治療方法的總稱。主要內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練和神經(jīng)生理學(xué)療法等。作業(yè)療法：它主要包括機(jī)能障礙的評(píng)價(jià)與訓(xùn)練、認(rèn)識(shí)和知覺(jué)訓(xùn)練、日常生活能力的評(píng)價(jià)訓(xùn)練、自助具的選擇制作、環(huán)境改造的設(shè)計(jì)和指導(dǎo)、開(kāi)具輪椅處方等等。 偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法 語(yǔ)言治療：通過(guò)聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)

8、、觸覺(jué)等多途徑的刺激引發(fā)并強(qiáng)化患者的正確語(yǔ)言反應(yīng)。 心理治療：主要方法為支持性心理治療、理性情緒療法和行為療法等。文體療法：是采用體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目及娛樂(lè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者的身體機(jī)能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理狀態(tài)的一種方法，輪椅技巧、偏癱體操和各種球類(lèi)是主要內(nèi)容。傳統(tǒng)的物理療法：對(duì)偏癱的康復(fù)也有特殊的作用。尤其水中運(yùn)動(dòng)療法是通過(guò)水的浮力等作用，使患者的肢體在水中更容易完成正確的運(yùn)動(dòng)。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已用于治療偏癱，特別是利用針灸配合肢體運(yùn)動(dòng)具有獨(dú)到之處。截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療光療等手段，改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，提

9、高殘存肌力，增強(qiáng)肌肉耐力，恢復(fù)協(xié)調(diào)和平衡能力，使截癱病人學(xué)會(huì)翻身、起坐和床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動(dòng)作。 作業(yè)治療：根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)，從日常生活活動(dòng)、生產(chǎn)勞動(dòng)或閑暇活動(dòng)中有針對(duì)性地選取一些作業(yè)活動(dòng)，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練，提高患者身體的綜合協(xié)調(diào)能力和精細(xì)動(dòng)作能力，使患者掌握進(jìn)食、穿衣、入廁等日常生活動(dòng)作，并學(xué)會(huì)一些基本的職業(yè)技能，在出院后能適應(yīng)個(gè)人生活、家庭生活、社會(huì)生活和勞動(dòng)的需要。康復(fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立能力，并能在小范圍內(nèi)步行。 截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法文體治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動(dòng)進(jìn)行功能

10、恢復(fù)，如輪椅籃球、臺(tái)球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競(jìng)速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛樂(lè)。文體活動(dòng)的好處在于可提高運(yùn)動(dòng)功能和改善體質(zhì)，增強(qiáng)自尊心和自信心。除此之外，參加文體活動(dòng)可以分散對(duì)自身殘疾的注意，許多文體活動(dòng)可以和健全人一起進(jìn)行，對(duì)他們積極參與和重返社會(huì)十分有利。 中醫(yī)治療：利用祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)行針灸、按摩、電針、中藥離子導(dǎo)入等治療，有助于截癱病人殘余肌力的恢復(fù)和大小便的功能改善。另外，采用中藥內(nèi)服、外用，對(duì)治療截癱并發(fā)癥也有一定效果。精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施生活行為的康復(fù)訓(xùn)練生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 日常生活活動(dòng)訓(xùn)練日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：主要是針對(duì)病期較長(zhǎng)

11、的慢性衰退患者。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過(guò)后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng)，懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。 文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練：著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)按患者的具體情況加以選擇。除一般的游樂(lè)和觀賞活動(dòng)外，可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競(jìng)技性質(zhì)的參與性內(nèi)

12、容。如歌詠、舞蹈、書(shū)畫(huà)、樂(lè)器演奏、體操、球類(lèi)比賽等。又如舉行智力競(jìng)賽，音樂(lè)欣賞等。 社會(huì)交往技能訓(xùn)練社會(huì)交往技能訓(xùn)練：精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱，在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項(xiàng)技能對(duì)參與社會(huì)生活起重要作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對(duì)慢性精神病患者已逐漸采取社會(huì)交往技能訓(xùn)練，以改善患者對(duì)付應(yīng)激情況能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力，以及適當(dāng)參與社會(huì)生活。 精神病人精神病人常用的康復(fù)訓(xùn)練方法常用的康復(fù)訓(xùn)練方法學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問(wèn)題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容包括一般教育性活動(dòng)和家庭生活技能兩部分。 （1）一般性教育活動(dòng)：如衛(wèi)生常識(shí)教育、科技知識(shí)教育。以提高其常識(shí)水平，及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識(shí)的習(xí)慣，以免過(guò)份脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。 （2）家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，包括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購(gòu)、食物烹該、錢(qián)財(cái)管理及社交禮節(jié)等。精神病人精神病人的康復(fù)訓(xùn)練方法的康復(fù)訓(xùn)練方法工作行為的康復(fù)訓(xùn)練工作行為的康復(fù)訓(xùn)練 簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)：又稱“工療”，一般集體進(jìn)行，工種較簡(jiǎn)單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、