幼兒園新生入園調(diào)查表

1、新生入園調(diào)查表: :家長簽名：為了更好地了解幼兒園入園前的一些基本情況，減少幼兒對陌生環(huán)境的恐懼 感，減少孩子離開父母后的分離焦慮，以便我們能夠根據(jù)每位幼兒的特點有針對性地開展教育，促進幼兒全面和諧健康發(fā)展，進行了一次問卷調(diào)查活動。（在括號 內(nèi)打勾，在橫線上/空白欄填寫文字）1、是否經(jīng)常患??；是（）否（）健2、有無藥物過敏史；有（）無()過敏藥物：康 狀3、有無先天性疾??；有（）無()先天疾?。簺r4、適應(yīng)劃、坊、季下的變化能力如何； 強()（）差（）5、是否經(jīng)常保持愉快情緒；是（）否（)6、是否任性；是（）否（）1、是含有引用白開水的習慣是（）無（)2、喝水用具是： 奶瓶（） 杯子（)其他（)

2、幼3、食欲如何旺盛（）F ()厭食（）飲4、是否啟偏食是（）否（）兒食5、愛吃的食物：衛(wèi)生情習 慣6、不愛吃的食物：況7、后無食物過敏有（）無（）過敏食物：8、外出玩耍、飯前便后是否有洗手的好習慣有（） 無（）9、是否愛洗臉、洗澡是（） 否（)基1、是否獨睡是（）否（）本2、睡覺時是否依賴某些行為習慣方能入睡如：抓母親的手臂或捏耳朵生等活或懷抱玩具等。是（） 否（)自 理(習慣:、目匕)力3、是否需要陪睡方能入睡是（）否（)4、是否尿床 經(jīng)常（） 偶爾（） 無（）5、是否有午睡的習慣有（） 無（）6、午睡時間為：- 晚上睡覺時間為：土7、睡覺時是否有驚醒現(xiàn)象有（）無（）9、用餐習慣如何需要大人

3、喂（） 自己用餐（）10、能否自己正確使用勺子吃飯 能（） 不能（）11、能否自己入廁、脫褲子蹲便能（）否（）由大人把屎、尿（）12、能否用語百表達自己需要大、小便能（）否（）13、是否會脫（）穿（）衣服、褲子 是（） 否（）14、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齊能（） 否（）15、在大人的提示下，能否用簡單的禮貌用語：謝謝、再見。 能（）否（）1、孩子性格特征：活潑好動（）內(nèi)向安靜（）其他：交2、入園前孩子和誰相處的時間最多媽媽（）爸爸（）其他（）3、喜歡和成人交往嗎喜歡（）/、喜歡（）往4、有較要好的同齡小伙伴嗎有（） 無（）5、家長每天都有時間和孩子玩?；蚪涣鲉嵊校ǎ?無（）1、孩子的昵稱

4、（小名）是：2、（一）1、最喜歡的活動/_ )2、最喜歡的玩具興/趣_ )活3、最感興趣的事情動(一)_4、最喜歡背誦詩歌是：/ 、)5、最喜歡的歌、舞是：/ 、(6、是否愛回回 是（）否（）；是否愛剪紙 是（） 否（）豕文1、父親文化程度：大學（）大專（）中專（）高中（）化初中（）小學（）其他（）程2、母親文化程度：大學（）大專（）中專（）局中（）度初中（）小學（）其他（）長1、能否接受孩子的合理要求并盡量用簡單易懂的道理耐心解答能（）教否（）育2、對待孩子的進步能否給予適當?shù)谋頁P和鼓勵能（）否孩( )情子3、當孩子出現(xiàn)錯誤的時候，米用何種方式進行引導、糾正方式：方)式4、對于孩子的教育常常不知道如何入手是（） 否（）況1、幼兒自理能力的培養(yǎng)。是（） 否（）入2、孩子交往能力及語言表達能力的培養(yǎng)。是（） 否（）八3、幼兒的獨立生活的能力以及對幼兒園學習生活的適應(yīng)情況。是（）園否（）J 口 關(guān)4、幼兒午餐午睡情況。是（） 否（）注5、幼兒園的安全問題、教育問題。是（） 否（）燈6、能否盡快適應(yīng)幼兒園環(huán)境、能否與小朋友友好相處，融為一體。是lnJ耳而（）否（）幽7、其他：交您更加愿