人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

1、       人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察                     摘要：目的本文主要針對(duì)人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究。方法選取某醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院濱海醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室2019年1-12月期間接收的重癥患者66例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組和觀察組各33例，分別采取常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理后的

2、sas評(píng)分、sds評(píng)分以及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果觀察組重癥患者的sas評(píng)分和sds評(píng)分分別為(36.36±4.25)分和(35.78±3.87)分，對(duì)照組重癥患者分別為(42.35±4.56)分和(46.46±4.68)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組重癥患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.77±8.24)，明顯高于對(duì)照組重癥患者的(80.63±7.23)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<005)。結(jié)論對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室患者采取有效的人文關(guān)懷，有助于改善患者的不良情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理

3、引言重癥監(jiān)護(hù)室為醫(yī)院針對(duì)各類危重病患以最先進(jìn)的治療設(shè)備與技術(shù)對(duì)其實(shí)施集中救治的重要場(chǎng)所，為比較特殊的一個(gè)科室，其所實(shí)行的封閉式管理及室內(nèi)諸多監(jiān)護(hù)儀器與設(shè)備均可對(duì)患者的心理及睡眠產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而影響救治效果。有研究稱，于常規(guī)重癥監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)上融入人文護(hù)理，為順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的必然產(chǎn)物，確有改善患者不良情緒及睡眠質(zhì)量的重要作用。本文即以我院急診重癥監(jiān)護(hù)室收治患者為例展開關(guān)于人文護(hù)理的應(yīng)用效果研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選取我院重癥監(jiān)護(hù)室2019年1-12月期間接收的重癥患者中選取66例作為研究對(duì)象開展研究。將這66例重癥患者根據(jù)護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組33例。對(duì)照組中男性和女性

4、患者分別為19例和14例，年齡3476歲，平均(51.69±6.37)歲，包括急性腦血管疾病8例、心血管疾病7例、慢性阻塞性肺病9例、胸腹外傷6例以及其他疾病患者3例。觀察組中男性和女性患者分別為20例和13例，年齡3277歲，平均(52.34±6.86)歲，包括急性腦血管疾病10例、心血管疾病8例、慢性阻塞性肺病6例、胸腹外傷患者7例以及其他疾病患者2例。本次研究所有患者及其家屬知情，并通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。1.2方法對(duì)照組患者僅開展常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命指征和病情變化，遵醫(yī)囑合理安排用藥，適當(dāng)開展健康宣教和心理指導(dǎo)，積極預(yù)防并

5、發(fā)癥等，嚴(yán)格遵守icu護(hù)理管理制度開展護(hù)理工作。觀察組患者聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理，根據(jù)護(hù)理措施的不同分為環(huán)境護(hù)理，溝通、傾聽與陪伴，疼痛護(hù)理、彈性探視及延續(xù)護(hù)理等。環(huán)境護(hù)理，保持icu病區(qū)內(nèi)安靜的環(huán)境，為減少報(bào)警音造成的情緒恐慌，在夜間調(diào)低音量，關(guān)閉大燈，保持病房?jī)?nèi)晝夜分明狀態(tài)，使患者準(zhǔn)確感知外界晝夜變化保持作息時(shí)間。病房?jī)?nèi)每日通風(fēng)2次，開啟空調(diào)維持舒適的溫濕度，更換干凈柔軟的床單，使患者更好地進(jìn)入睡眠；溝通、傾聽與陪伴，設(shè)立責(zé)任護(hù)士對(duì)每位患者進(jìn)行溝通交流，告知患者責(zé)任護(hù)理的稱呼方式，對(duì)患者的實(shí)施關(guān)懷程度進(jìn)行評(píng)估。對(duì)于意識(shí)清醒的患者，護(hù)理人員要告知患者各項(xiàng)器械、留置管道的目的及重要性，在與患者交流前

6、禮貌的用患者喜愛的方式進(jìn)行稱呼，鼓勵(lì)患者表達(dá)護(hù)理意愿和真實(shí)想法。每班護(hù)理人員陪伴時(shí)間不少于15min，與患者一同談?wù)撆d趣愛好、治療期望值、護(hù)理需求等，有需要患者播放音樂，慰藉患者治療時(shí)痛苦的心靈。對(duì)于無法用語言表達(dá)的患者，護(hù)理人員可通過紙筆、手勢(shì)、表情、口型等與患者進(jìn)行交流；疼痛護(hù)理，疼痛是icu患者的主訴癥狀之一，護(hù)理人員在為創(chuàng)口更換藥物時(shí)都要注意動(dòng)作輕柔，避免牽拉創(chuàng)口，根據(jù)疼痛vsa評(píng)分程度合理使用鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于疼痛引發(fā)躁動(dòng)的患者，可使用厚墊進(jìn)行部分約束，也可用注意力轉(zhuǎn)移的方式減少患者對(duì)疼痛的關(guān)注度；彈性探視，為滿足患者和家屬的探視愿望，在患者病情穩(wěn)定開展早期康復(fù)時(shí)可實(shí)施彈性探視制度，鼓勵(lì)

7、家屬參與到早期鍛煉的訓(xùn)練中，幫助患者進(jìn)行體位改變、被動(dòng)活動(dòng)四肢、按摩肢體及踝泵練習(xí)等，使患者充分感知家庭支持，減少治療時(shí)的孤獨(dú)感和失落感。同時(shí)，患者在出院后也會(huì)得到家屬較為專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練；延續(xù)護(hù)理，在患者轉(zhuǎn)出icu病區(qū)后1、3、5d分別由icu護(hù)理人員進(jìn)行到床隨訪，了解患者與icu前后的病情改善情況，告知普通病房護(hù)理人員的注意事項(xiàng)，積極鼓勵(lì)患者和家屬，征詢護(hù)理滿情況。2結(jié)果結(jié)果顯示，觀察組患者的sas評(píng)分和sds評(píng)分分別為(36.36±4.25)分和(35.78±3.87)分，對(duì)照組患者分別為(42.35±4.56)分和(46.46±4.68)分，差異有

8、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.77±8.24)分，明顯高于對(duì)照組患者的(80.63±7.23)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。3討論收治的患者屬于危急重癥患者，加之各種儀器設(shè)備的噪音，不斷閃爍的燈光和封閉式管理等原因，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，護(hù)理工作難度較大。在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理中，主要注重疾病對(duì)癥護(hù)理，雖然可改善患者癥狀，減輕生理痛苦，但常常忽視其心理方面的干預(yù)，導(dǎo)致護(hù)理效果差。人文關(guān)懷護(hù)理理念要求護(hù)理人員以高度的責(zé)任心和積極的態(tài)度開展護(hù)理工作，以患者為中心，實(shí)施人性化、個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，與患者建立友善的關(guān)系，體現(xiàn)出對(duì)患者全身心的關(guān)心、愛護(hù)，大大緩解患者的緊張焦慮情緒，讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)康復(fù)。人文關(guān)懷護(hù)理增強(qiáng)了患者治療信心，積極配合治療和護(hù)理。實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理要重視對(duì)護(hù)理人員的教育，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，為患者提供溫馨、專業(yè)、高效、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。參考文獻(xiàn)1王杰.人文關(guān)懷在重癥監(jiān)護(hù)室患者護(hù)理中的應(yīng)用效果j.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(2)：15