責(zé)任護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、責(zé)任護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)7:308:00 提前上崗位，清點(diǎn)物品,整理床單位。 衣帽整潔，淡妝上崗；清點(diǎn)及時(shí)并簽全名，帳物相符8:008:30 參加晨會(huì)交接班 認(rèn)真聽取交班報(bào)告，了解患者的護(hù)理重點(diǎn)8:309:00 參加床頭交接班參加晨間護(hù)理及危重患者搶救核對(duì)夜間醫(yī)囑檢查督促標(biāo)本留送嚴(yán)格“八交”，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適，危重患者搶救到位認(rèn)真核對(duì)并簽全名標(biāo)本及時(shí)送檢9:0010:30 處理醫(yī)囑，轉(zhuǎn)抄各種治療卡，按醫(yī)囑更換護(hù)理及 飲食標(biāo)記，并向患者說明熱情接待新入院及轉(zhuǎn)入院患者，協(xié)助辦理相關(guān)手 續(xù)，送患者至床旁，通知分管護(hù)士及主管醫(yī)師，做

2、好入院健康宣教書寫整理出院病歷及出院指導(dǎo)，并督促患者填寫 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表 確保醫(yī)囑處理及時(shí)準(zhǔn)確，患者掌握自己的飲食種類熱情接待，使患者盡快熟悉病房環(huán)境遵照護(hù)理文書書寫規(guī)范，保證患者及時(shí)滿意的出院10:3011:00 協(xié)助患者結(jié)算當(dāng)日各項(xiàng)費(fèi)用 帳目清晰，無漏錯(cuò)記11:0012:00 打印并發(fā)送患者費(fèi)用一日清單整理、填充表格內(nèi)容整理護(hù)士站衛(wèi)生做好床頭交接班 及時(shí)發(fā)發(fā)放清單，準(zhǔn)確解答患者疑問表格齊全，表格櫥清潔整齊保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”13:3014:00清點(diǎn)交接物品并登記核對(duì)午間醫(yī)囑并簽全名帳目相符，登記清楚核對(duì)認(rèn)真14:0016:00執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑準(zhǔn)備次日手術(shù)用物、查看

3、皮膚情況、做心理護(hù)理 醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確及時(shí)保證手術(shù)用物齊全，健康宣教到位16:0017:00 核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周一、周四全面核對(duì)醫(yī)囑 核對(duì)認(rèn)真，準(zhǔn)確無誤17:007:30整理護(hù)士站衛(wèi)生參加床頭交接班保持護(hù)士站清潔整齊嚴(yán)格“八交”、做到“八知道”治療班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)7:308:00 提前上崗查對(duì)貴重藥品 著裝整齊帳目相符，登記清楚8:008:30 參加晨會(huì)交接班 了解患者的治療及護(hù)理情況8:309:00 準(zhǔn)備發(fā)放口服藥、做到發(fā)藥到口、定時(shí)清洗 消毒 準(zhǔn)確無誤，符合要求9:0010:00 嚴(yán)格查對(duì)制度、準(zhǔn)備注射藥 認(rèn)真執(zhí)行“三查八對(duì)”10:0010:30與供應(yīng)

4、室交換消毒物品清點(diǎn)無菌物品有記錄嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則記錄準(zhǔn)確無誤10:3011:00每周五徹底清掃藥柜、藥車、保持清潔、整齊每日檢查無菌物品的消毒日期，每周進(jìn)行大 消毒 藥柜、藥車清潔符合要求嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則11:0012:00 請(qǐng)領(lǐng)外用藥 準(zhǔn)確及時(shí)13:3017:00請(qǐng)領(lǐng)溶液，請(qǐng)領(lǐng)毒、麻、限劇藥和貴重藥物發(fā)放靜脈溶液準(zhǔn)備口服藥、注射藥請(qǐng)領(lǐng)并檢查急救車物品和藥品，并且記錄 及時(shí)準(zhǔn)確，有記錄發(fā)放準(zhǔn)確及時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度17:0017:30 整理用物交接班 清潔整齊嚴(yán)格“八交”“八知道”副班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)07:308:30與治療護(hù)士共同核對(duì)靜脈用

5、藥（床號(hào)、姓名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期）核對(duì)無誤后簽全名配置靜脈用藥，遵照醫(yī)囑安排輸液順序核對(duì)準(zhǔn)確，及時(shí)無誤嚴(yán)格無菌操作，輸液順序安排合理8:309:30 溶解靜脈注射藥物并執(zhí)行靜脈注射順序 遵守?zé)o菌操作規(guī)程，注射時(shí)間符合規(guī)定9:3011:00巡視病房、更換靜脈液體，觀察病情變化，與分管護(hù)士溝通，并遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑按護(hù)理級(jí)別巡視病房，更換液體及時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)準(zhǔn)確11:0011:30 協(xié)助患者進(jìn)午餐 患者順利進(jìn)餐11:3012:00 與分管護(hù)士交接班（出入院情況、病情變化，需繼續(xù)執(zhí)行的治療及護(hù)理項(xiàng)目等） 交接清楚、全面，保證患者治療及護(hù)理的連續(xù)性12:0015:00 核對(duì)上午醫(yī)

6、囑完成患者午間治療、護(hù)理核對(duì)認(rèn)真簽全名準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理15:0016:00巡視病房，觀察病情變化，更換靜脈液體，并遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理打掃治療室、更衣室衛(wèi)生準(zhǔn)備交接班按護(hù)理級(jí)別巡視病房，更換液體及時(shí)準(zhǔn)確清潔整齊嚴(yán)格“八交”“八知道”（基礎(chǔ)護(hù)理）護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)7:309:00 參加晨間護(hù)理 保持病房整潔，空氣新鮮，患者臥位舒適9:0012:00完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如更換吸氧管、吸痰管等。 患者保持“四無”（無壓瘡、無墜床、無護(hù)理并發(fā)癥、無差錯(cuò)事故）患者按時(shí)、順利就餐13:3014:30 協(xié)助測(cè)量下午體溫、脈搏、呼吸、血壓，并且記錄 準(zhǔn)確測(cè)量，異常情況及

7、時(shí)匯報(bào)14:3016:00 完成患者下午基礎(chǔ)護(hù)理 準(zhǔn)確測(cè)量，異常情況及時(shí)匯報(bào)16:0016:30 統(tǒng)計(jì)出入量，患者出院后完成終末處 置，鋪備用床 出入量統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確，終末消毒符合要求16:3017:45完成晚間基礎(chǔ)護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)食晚餐保持病房整潔、安靜、安全患者順利進(jìn)餐17:4518:00 與小夜班交接班 嚴(yán)格“八交”“八知道 ”中午班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)11:3012:00 提前上崗、清點(diǎn)物品床頭交接班 衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符嚴(yán)格“八交”“八知道”12:0013:30完成午間治療護(hù)理巡視病房，更換靜脈液體，觀察病情變化書寫護(hù)理記錄準(zhǔn)確及時(shí)完成治療和

8、護(hù)理 按護(hù)理級(jí)別巡視病房，液體更換及時(shí)準(zhǔn)確符合護(hù)理記錄書寫規(guī)范13:3014:00一次性醫(yī)用垃圾毀型并記錄整理衛(wèi)生床頭交接班 記錄清楚，處理符合“醫(yī)院感染管理規(guī)范” 清潔整齊嚴(yán)格“八交”“八知道”小夜班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)15;3016：00清點(diǎn)物品閱讀交班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄床頭交接班 清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化嚴(yán)格“八交”“八知道”16：0016:30根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡 視病房，觀察記錄病情變化，提供人性 化服務(wù)做好病房管理及安全管理，確保護(hù) 理安全查看全部治療本，完成夜間常規(guī)治 療護(hù)理內(nèi)容及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)師進(jìn)行

9、處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò)事故，與患者和家屬做好溝通準(zhǔn)確無誤16:3018:30核對(duì)白班醫(yī)囑核對(duì)次日靜脈用藥、肌內(nèi)注射和藥，準(zhǔn)備手術(shù)用藥和物品，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑將入院及出院患者信息登記在住院患者登記簿上核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名登記信息全面，字跡清晰18:3019:00測(cè)7時(shí)體溫并繪制，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師浸泡碘仿、乙醇、鹽水棉球，以備次日使用繪制清晰、正確遵守?zé)o菌原則，滿足次日所需 19:0019:45 書寫護(hù)理記錄及交班報(bào)告 符合護(hù)理文書書寫規(guī)范19:4520:00 與大夜班床頭交接班 嚴(yán)格“八交”“八知道” 大夜班護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)18：0018：3

10、0清點(diǎn)物品閱讀交班報(bào)告及重點(diǎn)患者護(hù)理記錄床頭交接班清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符全面掌握患者病情動(dòng)態(tài)變化嚴(yán)格“八交”“八知道” 18：3021:3021:300:00 根據(jù)患者病情及護(hù)理級(jí)別及時(shí)巡視病房，觀察記錄病情變化做好病房管理及安全管理為一級(jí)護(hù)理患者做好晚間護(hù)理及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，通知醫(yī)生進(jìn)行處理，杜絕發(fā)生差錯(cuò)事故，杜絕安全隱患保持“六潔”0:004:00 查看全部治療本，按時(shí)完成常規(guī)治療護(hù)理內(nèi)容 核對(duì)全天醫(yī)囑 核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名核對(duì)認(rèn)真仔細(xì)并簽名4:006:00將本班入院及出院患者登記在住院患者登記簿上紫外線消毒治療室1小時(shí)，消毒期間減少進(jìn)入次數(shù)避免影響消毒效果及造成人身傷害 登記信息全面，字

11、跡清晰消毒時(shí)間符合要求，登記準(zhǔn)確及時(shí)6:007:00開走廊頂燈，關(guān)地?zé)舫槿】崭寡?，督促指?dǎo)患者留取化驗(yàn)標(biāo)本測(cè)量6時(shí)生命體征為當(dāng)日手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如留置導(dǎo)尿、胃腸減壓正確指導(dǎo)，準(zhǔn)確留取標(biāo)本操作正確繪制清晰嚴(yán)格控制無菌操作原則7:008:00一、 二級(jí)護(hù)理患者晨間護(hù)理督促衛(wèi)生員、護(hù)理員整理床單位書寫護(hù)理記錄及早會(huì)交班報(bào)告，晨會(huì)交班分級(jí)符合要求，病區(qū)安靜、整潔 符合護(hù)理文書書寫規(guī)范晨會(huì)交班準(zhǔn)備充分換藥室護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)7:508:00 提前上崗，清點(diǎn)物品 衣帽整齊，清點(diǎn)及時(shí)并簽名，帳務(wù)相符 8:008:30 參加晨會(huì)交接班 認(rèn)真聽取交班肉，了解患者的 治

12、療和護(hù)理8:3010:30與消毒供應(yīng)中心室更換無菌物品、 補(bǔ)充物品，更換物品浸泡消毒液整理?yè)Q藥室、擦拭換藥室地面及桌面做好各類切口更換敷料的準(zhǔn)備工作督促檢查工作人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，消毒液符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)保持換藥室清潔嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則有效到位10:3011:30 每周五下午進(jìn)行換藥室大掃除每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)，并 做好登記清掃徹底，無死角培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確登記11:3012:00做好換藥室統(tǒng)計(jì)次數(shù)清點(diǎn)器械交班 統(tǒng)計(jì)精確嚴(yán)格交接班 13:3016:30更換消毒包、填充無菌物品清點(diǎn)器械交班嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則16:3017:30 整理?yè)Q藥室、交接班 換藥室清潔整齊，物品

13、清單并簽名辦公室護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)7:308:00 提前上崗，統(tǒng)一著裝 衣帽整潔，淡妝上崗 8:008:30參加晨會(huì)參加危重、疑難病例討論 認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn) 8:309:30參加床頭交接班、掌握患者的病情處理醫(yī)囑、核對(duì)、錄入、打印工作嚴(yán)格“八交”“八知道”醫(yī)囑處理準(zhǔn)確無誤9:3011:00協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)檢查各班醫(yī)囑執(zhí)行情況檢查護(hù)理記錄書寫參與危重患者的搶救 及時(shí)發(fā)現(xiàn)各班存在的問題并給予指導(dǎo) 11:0012:00 聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科、檢查、會(huì)診安排、各種檢查通知單的外送 及時(shí)暢通14:0014:30負(fù)責(zé)各種特殊化驗(yàn)、檢查的聯(lián)系藥品請(qǐng)領(lǐng)、容器準(zhǔn)

14、備工作 及時(shí)到位及時(shí)準(zhǔn)確14:3015:00 指導(dǎo)帶教 理論聯(lián)系實(shí)際，突出本?？铺攸c(diǎn) 15:0016:00 指導(dǎo)疑難、重病患者的護(hù)理 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，幫助解決問題16:0017:00 根據(jù)體溫草錄，繪制體溫單 繪制清晰準(zhǔn)確17:0017:30 清潔工作填充表格，整理文書 保持護(hù)理站清潔表格齊全主班護(hù)士工作流程主評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)7:308:00 提前上崗，巡視病房，根據(jù)病情合理安排陪床 衣帽整潔，初步掌握夜間患者病情變化，為治療護(hù)理做好準(zhǔn)備8:008:30 參加晨會(huì)交接班參加危重、疑難病例討論 認(rèn)真聽取交班內(nèi)容，了解患者的治療和護(hù)理重點(diǎn)8:309:00床頭交接班參加晨間護(hù)

15、理安排患者陪檢工作嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”保持病室整潔，空氣新鮮患者外出檢查、治療有人陪護(hù)9:0011:00 查看已轉(zhuǎn)抄、打印的醫(yī)囑單，執(zhí)行醫(yī)囑 為入院及轉(zhuǎn)入患者，做好入院宣教，幫助患者及家屬盡快熟悉病房環(huán)境，做好患者衛(wèi)生處置；巡視病 房，了解并協(xié)助解決患者的各種需求，適時(shí)完成健 康教育觀察病情變化，制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理措施，并做好護(hù)理記錄指導(dǎo)輔助護(hù)士、護(hù)理員工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完成周計(jì)劃為出院患者做出院指導(dǎo)，送出院患者至電梯口進(jìn)行出院后床單位的終末處置，床單位整潔，消毒備用認(rèn)真審核醫(yī)囑，執(zhí)行三查八對(duì)做到“熱情接、耐心講、主動(dòng)幫”做到“細(xì)心觀、認(rèn)真做、真實(shí)記”做到“親切送”11:00

16、12:00測(cè)11時(shí)體溫并繪制發(fā)12時(shí)口服藥協(xié)助生活不能自理的患者進(jìn)食午餐 繪制準(zhǔn)確協(xié)助患者按時(shí)服用，做好藥物的名 稱、作用及注意事項(xiàng)等宣教內(nèi)容患者按時(shí)順利進(jìn)餐12:0013:00核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑并負(fù)責(zé)更換液體認(rèn)真核對(duì)并簽全名及時(shí)更換液體13:0013:50隨時(shí)巡視病房觀察病情變化書寫護(hù)理記錄及交班報(bào)告按級(jí)別護(hù)理巡視病房護(hù)理文書書寫規(guī)范13:5014:00整理衛(wèi)生，保持清潔，整理物品，物歸原處與小夜班床頭交接班辦公環(huán)境清潔整齊嚴(yán)格“八交”內(nèi)容，做到“八知道”治療室護(hù)士工作流程及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí) 間工 作 流 程評(píng) 價(jià) 標(biāo) 準(zhǔn)8:008:30 協(xié)助配置第一瓶常規(guī)藥液，并溶解8時(shí)常規(guī)靜脈注射用藥 嚴(yán)格遵守“三查八對(duì)”及無菌原則8:309:00 更換無菌物品，填充無菌物品，更換物品浸泡消毒液 嚴(yán)格遵守“三查八對(duì)”及無菌原則，消毒液的濃度符合檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)9:009:30 清洗器械包裝，貼3M膠帶，準(zhǔn)備消毒 器械清洗干凈，包裝符合要求9:3010:00 整理治療室用物，擦拭治療室地面及桌面 保持治療室地面及桌面清潔10:0010:30每周一物品大消毒并貼3M膠帶，擦拭紫外線燈管并做好記錄每周五進(jìn)行治療室大搞衛(wèi)生每月定期做物品表面及空氣培養(yǎng)并做好登記 待消毒物品包裝符合要求；紫外線燈管檢測(cè)達(dá)標(biāo)消掃徹底，