馮俊平椎骨的連結(jié)試講參考PPT

1、運(yùn)城中醫(yī)小兒推拿學(xué)校運(yùn)城中醫(yī)小兒推拿學(xué)校解剖學(xué)基礎(chǔ)解剖學(xué)基礎(chǔ)試講教師：試講教師： 馮俊平馮俊平2椎骨間的連結(jié)椎骨間的連結(jié)1. 椎間盤椎間盤 3. 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)2. 韌帶韌帶 寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶黃韌帶棘間韌帶31. 椎間盤椎間盤 位置位置-是相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤是相鄰兩椎體間的纖維軟骨盤-共共23個(gè)個(gè)構(gòu)成構(gòu)成中央部中央部-髓核髓核-為為柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)周圍部周圍部纖維環(huán)纖維環(huán)-為多層纖維軟骨，按同心圓排列為多層纖維軟骨，按同心圓排列-富于韌性，牢固連結(jié)相鄰椎體富于韌性，牢固連結(jié)相鄰椎體-保護(hù)髓核并限制其向周圍膨出保護(hù)髓核并限制其向周

2、圍膨出 纖維環(huán)髓核4椎間盤的功能椎間盤的功能n牢固連結(jié)椎體牢固連結(jié)椎體n富于彈性，具有彈簧墊樣緩沖震富于彈性，具有彈簧墊樣緩沖震 蕩的作用蕩的作用-承受壓力時(shí)被壓縮，承受壓力時(shí)被壓縮， 除去壓力后復(fù)原除去壓力后復(fù)原n增加了脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度增加了脊柱的運(yùn)動(dòng)幅度脊柱各部運(yùn)動(dòng)幅度大小取決于椎脊柱各部運(yùn)動(dòng)幅度大小取決于椎 間盤的厚度間盤的厚度-頸部較厚，腰部最厚，故頸部與頸部較厚，腰部最厚，故頸部與 腰部活動(dòng)度較大腰部活動(dòng)度較大-胸部最薄，活動(dòng)度最小胸部最薄，活動(dòng)度最小臨床意義臨床意義-纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核容易向后外纖維環(huán)破裂時(shí)，髓核容易向后外突出，突入椎管和椎間孔，壓迫脊突出，突入椎管和椎間孔，壓迫脊髓

3、和脊神經(jīng)，臨床上稱為髓和脊神經(jīng)，臨床上稱為椎間盤突椎間盤突出癥出癥 5 韌帶韌帶前縱韌帶后縱韌帶棘上韌帶黃韌帶棘間韌帶長(zhǎng)韌帶長(zhǎng)韌帶短韌帶短韌帶6 前縱韌帶前縱韌帶 后縱韌帶后縱韌帶 位于椎體與椎間盤后面位于椎體與椎間盤后面細(xì)而堅(jiān)韌細(xì)而堅(jiān)韌起自樞椎下至骶管起自樞椎下至骶管有限制脊柱過度前屈的作用。有限制脊柱過度前屈的作用。 位于椎體與椎間盤前面位于椎體與椎間盤前面寬而堅(jiān)韌寬而堅(jiān)韌上至枕骨下至骶椎上至枕骨下至骶椎有防止脊柱過度后伸和椎間有防止脊柱過度后伸和椎間 盤向前突出的作用盤向前突出的作用 前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶7前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶8是連結(jié)胸、腰、骶椎各棘是連結(jié)胸、腰、

4、骶椎各棘 突之間的縱行韌帶突之間的縱行韌帶其前方與棘間韌帶融合其前方與棘間韌帶融合與棘間韌帶都有限制脊柱與棘間韌帶都有限制脊柱 過度前屈的作用過度前屈的作用 棘上韌帶棘上韌帶 9 項(xiàng)項(xiàng) 韌韌 帶帶 n位置位置-在頸部，從頸椎棘在頸部，從頸椎棘突尖向后擴(kuò)展形成突尖向后擴(kuò)展形成的三角形板狀的彈的三角形板狀的彈性纖維膜性纖維膜n附著附著上緣附于枕外隆凸上緣附于枕外隆凸 與枕外嵴與枕外嵴向下至第向下至第7頸椎棘頸椎棘 突并續(xù)于棘上韌帶突并續(xù)于棘上韌帶 10 黃韌帶黃韌帶連于相鄰兩椎弓板之間連于相鄰兩椎弓板之間由黃色的彈力纖維構(gòu)成由黃色的彈力纖維構(gòu)成堅(jiān)韌而富有彈性堅(jiān)韌而富有彈性作用作用-協(xié)助圍成椎管協(xié)助

5、圍成椎管-限制脊柱過度前屈限制脊柱過度前屈短韌帶短韌帶11 棘間韌帶棘間韌帶位于相鄰各棘突之間位于相鄰各棘突之間前接黃韌帶前接黃韌帶后方移行為棘上韌帶和項(xiàng)后方移行為棘上韌帶和項(xiàng) 韌帶韌帶 棘間韌帶棘間韌帶12關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié) 1. 構(gòu)成構(gòu)成寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹寰椎側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹+枕髁枕髁2.運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)屬橢圓關(guān)節(jié)與聯(lián)合關(guān)節(jié)屬橢圓關(guān)節(jié)與聯(lián)合關(guān)節(jié)可使頭作俯、仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)可使頭作俯、仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)occipital condyle14寰樞關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié) 1. 組成（包括組成（包括3個(gè)關(guān)節(jié)）個(gè)關(guān)節(jié)）寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)-由寰椎側(cè)塊的下關(guān)節(jié)面與樞由寰椎側(cè)塊的下關(guān)節(jié)面與樞 椎上

6、關(guān)節(jié)面構(gòu)成椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成寰樞正中關(guān)節(jié)寰樞正中關(guān)節(jié)-由樞椎由樞椎齒突齒突與寰椎與寰椎齒突凹齒突凹及及寰椎橫韌帶寰椎橫韌帶構(gòu)成構(gòu)成152. 寰樞關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)寰樞關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)-屬屬車軸關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)沿齒突垂直軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使頭連同寰椎進(jìn)行旋，寰樞關(guān)節(jié)沿齒突垂直軸轉(zhuǎn)動(dòng)，使頭連同寰椎進(jìn)行旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此，寰枕、寰樞關(guān)節(jié)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)能使頭作俯仰，側(cè)屈轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。因此，寰枕、寰樞關(guān)節(jié)的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)能使頭作俯仰，側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)16關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 由相鄰椎骨上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成由相鄰椎骨上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成屬于平面關(guān)節(jié)，只能作輕微滑動(dòng)，但各椎骨之間的運(yùn)動(dòng)總和屬于平面關(guān)節(jié)，只能作輕微滑動(dòng)，但各椎骨之間的運(yùn)動(dòng)總和 卻很大，兩側(cè)的