八大系統(tǒng)疾病10頁(yè)

1、消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)診斷公式共同癥狀：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、包塊1、急、慢性胃炎=飲食不潔或刺激物上腹痛、腹脹、惡心嘔吐2、胃食管反流病=反酸+胸骨后燒灼感+胃鏡檢查食管下段紅色條樣糜爛帶（燒心、反酸、返食）3、消化性潰瘍病      胃潰瘍=慢性規(guī)律性上腹痛（飽餐后痛）嘔血黑便      十二指腸潰瘍=饑餓時(shí)痛（餐后4小時(shí)以上）或夜間痛嘔血黑便      消化性潰瘍穿孔=突發(fā)劇烈腹痛（腹膜炎體征）X線膈下有游離氣體4、食管胃底靜脈曲張=

2、上消化道大出血既往肝病史5、細(xì)菌性痢疾=不潔飲食腹痛粘液膿血便里急后重6、潰瘍性結(jié)腸炎=左下腹痛粘液膿血便（便意、便后緩解）抗生素?zé)o效      治療：柳氮磺吡啶（SASP）7、急性胰腺炎（水腫型）=暴飲暴食/慢性膽道病史持續(xù)上腹疼痛彎腰疼痛減輕淀粉酶檢測(cè)      急性胰腺炎（出血壞死型）=水腫型癥狀腰腹部或臍周紫斑腹穿洗肉水樣液體血糖高血鈣低      出血壞死型：血尿淀粉酶值不一定高，有時(shí)反而會(huì)下降。確診時(shí)選CT  &#

3、160;   一周內(nèi)測(cè)血淀粉酶，超過(guò)一周測(cè)脂肪酶8、幽門(mén)梗阻=嘔吐宿食振水音9、肝硬化=肝炎病史門(mén)脈高壓（脾大腹水蜘蛛痣）超聲（肝臟縮?。?0、膽囊炎=陣發(fā)性右上腹絞痛莫非征陽(yáng)性惡心嘔吐11、膽石癥=陣發(fā)性右上腹絞痛莫非征陽(yáng)性B超強(qiáng)回聲光團(tuán)、聲影12、急性梗阻性化膿性膽管炎=下柯三聯(lián)征（腹痛寒顫高熱黃疸）休克表現(xiàn)精神癥狀（如神情淡漠、昏迷）五聯(lián)征13、急腹癥     （1）闌尾炎=轉(zhuǎn)移性右下腹痛麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛（脹痛、悶痛）WBC升高     （2）腸梗阻：腹痛吐脹閉X線（香蕉/液平） &#

4、160;      病因：機(jī)械性和動(dòng)力性        血運(yùn)：?jiǎn)渭冃院徒g窄性        程度：完全性和不完全性        部位：高位和低位     （3）消化道穿孔=潰瘍病史突發(fā)上腹部劇痛腹膜刺激征膈下游離氣體     （4）異位妊娠=陰道出血停經(jīng)史下

5、腹劇痛（宮頸舉痛）絨毛膜促性腺激素     （5）卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)=體位變化突發(fā)腹痛囊性腫物     （6）急性盆腔炎=刮宮手術(shù)史白帶異常下腹痛下腹劇痛（宮頸舉痛）膿性分泌物14、消化系統(tǒng)腫瘤     （1）胃癌=老年人黑便龕影慢性潰瘍疼痛規(guī)律改變上腹痛腹部包塊消瘦左鎖骨上淋巴結(jié)腫大     （2）食管癌=進(jìn)行性吞咽困難（中晚期）胸骨后燒灼樣疼痛（早期）進(jìn)食哽咽感（早期）     （3）肝癌：肝炎病

6、史肝區(qū)疼痛AFP升高肝大質(zhì)硬腹水黃疸B超占位     （4）直腸癌=直腸刺激癥狀指診帶血膿血便消瘦大便變形     （5）胰腺癌（胰頭癌、壺腹周?chē)?老年人無(wú)痛進(jìn)行性加重黃疸陶土色大便皮膚瘙癢     （6）結(jié)腸癌：老年人消瘦排便習(xí)慣改變CEA腹部腫塊15、肛門(mén)、直腸良性病變     （1）內(nèi)痔=無(wú)痛性血便便帶鮮血靜脈樣團(tuán)塊     （2）外痔=肛門(mén)疼痛便鮮血肛門(mén)口觸痛腫物  

7、;   （3）肛裂=便時(shí)便后肛門(mén)劇痛肛門(mén)裂口16、腹部閉合性損傷       腎損傷=腰部損傷血尿       肝破裂=右腹部外傷腹膜刺激征移動(dòng)性濁音       脾破裂=左腹部外傷全腹痛腹腔內(nèi)出血       腸破裂=腹中部外傷腹膜刺激征穿刺淡黃色液體17、腹外疝（斜疝）=老年男性腹壓增加右下腹腫物進(jìn)入陰囊消化系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1、胃鏡

8、、結(jié)腸鏡、直腸鏡2、消化道造影3、腹部B超、CT4、立位腹平片5、糞便：常規(guī)檢查、隱血、培養(yǎng)和寄生蟲(chóng)檢查6、HP檢測(cè)7、腹腔穿刺8、淋巴結(jié)活檢或肝活檢（病例監(jiān)測(cè)）9、實(shí)驗(yàn)室檢查：   （1）血尿淀粉酶   （2）AFP、CEA、CA19-9糖鏈抗原   （3）血尿常規(guī)檢查、肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅认到y(tǒng)治療原則一、一般治療：注意休息，控制飲食/禁食，生活指導(dǎo)二、病因治療     （1）潰瘍：首選PPI類(lèi)抑酸藥，可加用黏膜保護(hù)劑，如有幽門(mén)螺桿菌感染應(yīng)行聯(lián)合除菌治療，常用三聯(lián)療法或四

9、聯(lián)療法：PPI、膠體鉍聯(lián)合兩種抗生素     （2）應(yīng)用廣譜抗生素抗感染治療、抗休克     （3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃腸減壓     （4）維持水電解質(zhì)酸堿平衡三、對(duì)癥治療四、手術(shù)：切除或修補(bǔ)五、腫瘤：1）手術(shù)治療                  2）放療化療免疫治療中醫(yī)中藥治療呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)疾病診斷

10、公式1、急性上呼吸道感染=咽痛咳嗽發(fā)熱2、肺炎    （1）大葉性肺炎=成人受涼高熱咳鐵銹色痰    （2）克雷伯桿菌肺炎=咳磚紅色痰X線片空洞    （3）支原體肺炎=兒童刺激性干咳關(guān)節(jié)疼抗生素?zé)o效    （4）支氣管肺炎=嬰幼兒發(fā)熱呼吸困難癥狀（鼻翼扇動(dòng)、三凹征陽(yáng)性）    （5）金色葡萄球菌肺炎=高熱胸痛膿血痰X線片狀影3、結(jié)核病    （1）肺結(jié)核=青壯年咯血午后低熱夜間盜汗抗生素治療無(wú)明顯療效 &

11、#160;  （2）結(jié)核性胸膜炎=結(jié)核胸膜積液體征（胸痛語(yǔ)顫消失叩診實(shí)音/呼吸音消失）    （3）結(jié)核性心包炎=結(jié)核心包積液體征（心前區(qū)痛呼吸困難上腹部悶脹下肢浮腫）    （4）腸結(jié)核=結(jié)核腹部癥狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）    （5）結(jié)核性腹膜炎=結(jié)核腹部炎癥（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）    （6）腎結(jié)核=結(jié)核膀胱刺激征腎實(shí)質(zhì)變薄并有破壞4、支氣管擴(kuò)張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史咳嗽膿痰咯血5、COPD=老年人（吸煙史）咳痰喘桶狀胸肺功能檢查

12、，一秒率FEV1/FVC%小于70%6、肺膿腫=膿臭痰高熱X線片/CT顯示液平7、肺癌=中、老年人痰中帶血刺激性咳嗽消瘦X線毛刺8、肺心病=慢性肺部疾病病史心臟擴(kuò)大     演變順序：慢支-肺氣腫-肺心病9、支氣管哮喘=陣發(fā)性或周期性喘息聽(tīng)診哮鳴音過(guò)敏史10、呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史發(fā)紺血?dú)夥治鲋笜?biāo)       I型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重癥肺炎誘發(fā)       II型：PaO2<60mmHg PaCO

13、2>50mmHg-慢阻肺誘發(fā)11、胸部閉合性損傷     （1）張力性氣胸=胸外傷史廣泛皮下氣腫（握雪感）氣管偏移叩診鼓音呼吸音消失     （2）血胸=胸外傷史氣管偏移叩診濁音呼吸音減弱X線肋膈角消失，弧形高密度影     （3）肋骨骨折=胸外傷史骨擦音呼吸系統(tǒng)疾病檢查項(xiàng)目1、胸部X片、胸部CT2、PPD、血沉3、痰培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)、痰找結(jié)核桿菌4、肺功能5、肝腎功能6、血?dú)夥治?、纖維支氣管鏡8、痰液脫落細(xì)胞檢測(cè)9、淋巴結(jié)活檢10、血常規(guī)、電解質(zhì)呼吸系統(tǒng)疾病治療原則1、

14、一般治療：休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染/吸氧2、對(duì)癥治療/藥物治療   （1）抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥   （2）抗結(jié)核治療：早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程   （3）抗休克：擴(kuò)容，使用血管活性藥物   （4）控制咯血：垂體后葉素   （5）解熱、止咳、平喘、祛痰   （6）糾正酸堿平衡失調(diào)3、腫瘤（肺癌）   （1）手術(shù)治療   （2）放療化療免疫治療中醫(yī)中藥治療循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式1、冠心病=胸骨后壓窄性疼痛 

15、;  （1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，休息或口含硝酸甘油能緩解ECG：ST段水平下移   （2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解大汗淋漓瀕死感ECG：ST段弓背向上抬高     V1-6廣泛前壁心梗     V1-3前間壁心梗     V3-5局限前壁心梗     V5-6前側(cè)壁心梗     、aVF下

16、壁心梗      I、aVL高側(cè)壁心梗     心功能Killip分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)     I級(jí)：無(wú)肺部啰音和第三心音     II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺野     III級(jí)：肺部啰音的范圍大于1/2肺野（肺水腫)     IV級(jí)：心源性休克2、高血壓病     按

17、患者的心血管危險(xiǎn)絕對(duì)水平分層（正常140/90）     1級(jí) 140-159或90-99 低于160/100     2級(jí) 160-179或100-109 低于180/110     3級(jí) 180或110     危險(xiǎn)程度分層     低危：1級(jí)。 改善生活方式。     中危：1級(jí)+2個(gè)因素；2級(jí)不伴或低于2個(gè)因素。藥物治療。  &#

18、160;  高危：1-2級(jí)+至少3個(gè)因素，靶器官損害。 規(guī)則藥物治療。     極高危：3級(jí)； 1-2級(jí)+靶器官損害、有并發(fā)癥。 盡快強(qiáng)化治療。3、心衰=左肺（循環(huán)）右體（循環(huán)）     左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸、活動(dòng)后）     右心衰=頸靜脈怒張雙下肢水腫肝大     心功能分級(jí)     I級(jí) 日常不受限   &

19、#160; II級(jí) 活動(dòng)輕度受限     III級(jí) 活動(dòng)明顯受限     IV級(jí) 休息時(shí)出現(xiàn)癥狀     左心衰右心衰=全心衰4、心律失常：   （1）房顫=心律絕對(duì)不等脈短絀心電圖f波第一心音強(qiáng)弱不等   （2）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速=陣發(fā)性心慌突發(fā)突止ECG（無(wú)P波，心率160-250次/分）   （3）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速=突發(fā)性心慌既往發(fā)作史ECG連續(xù)3次以上的快速寬大畸形的QRS波心室?jiàn)Z獲/室性融合波 

20、;  （4）其他：見(jiàn)第三站心電圖學(xué)部分5、心臟瓣膜病   （1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發(fā)性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）急性大量咯血、粉紅色泡沫痰梨形心隆隆樣雜音   （2）二尖瓣關(guān)閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現(xiàn)左衰或全衰心尖部粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo)   （3）主動(dòng)脈瓣狹窄=呼吸困難心絞痛暈厥噴射性雜音并向頸部傳導(dǎo)   （4）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全=心悸心絞痛夜間陣發(fā)性呼吸困難AustinFliht雜音周?chē)苷鳎ㄋ疀_脈、Mussctz征、頸動(dòng)脈波動(dòng)明顯、毛細(xì)血管

21、搏動(dòng)征、動(dòng)脈槍擊音及Durozicz征）     主要瓣膜 雜音出現(xiàn)時(shí)期 開(kāi)關(guān)瓣 雜音性質(zhì)     二尖瓣狹窄 舒張期 開(kāi) 隆隆樣     二尖瓣關(guān)閉不全 收縮期 關(guān) 吹風(fēng)樣     主動(dòng)脈瓣狹窄 收縮期 開(kāi) 噴射樣     主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 舒張期 關(guān) 嘆氣樣6、休克體征=PBp脈搏細(xì)速四肢發(fā)涼   （1）失血性休休克體征出血   （2）心源性休克=休克體

22、征左心衰心血管系統(tǒng)進(jìn)一步檢查1、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖2、超聲心動(dòng)圖3、胸部X線4、眼底檢查（高血壓）、放射性核素5、心肌酶譜6、血?dú)夥治?、血常規(guī)、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能8、心導(dǎo)管9、冠脈造影10、心肌壞死標(biāo)記物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）心血管系統(tǒng)治療原則1、一般治療：注意休息、改變生活方式（如戒煙酒、低鈉低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)），檢測(cè)，護(hù)理2、高血壓：   （1）利尿劑、B受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、血管緊張素II受體阻滯劑   （2）控制合并癥。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病3、冠心?。?

23、#160;     對(duì)癥治療：控制心律失常，改善心功能，心梗II預(yù)防      溶栓或介入治療      控制休克，糾正心衰      抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素4、房顫：      藥物復(fù)律，選用胺碘酮      減慢心室率，選用西地蘭5、心衰：    &

24、#160; 利尿、ACEI、B受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類(lèi)：地辛高、西地蘭。非洋地黃類(lèi)：多巴胺、米力農(nóng)）、心臟起搏器6、瓣膜?。?#160;     病因治療、瓣膜置換等泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)疾病診斷公式1、腎小球腎炎：眼瞼/顏面部水腫青少年鏈球菌感染史C3下降血尿蛋白尿高血壓2、尿路感染   （1）腎盂腎炎=女性腰痛發(fā)熱膿尿、白細(xì)胞管型   （2）慢性腎盂腎炎急性發(fā)作=尿路損傷史膀胱刺激征反復(fù)發(fā)作腰痛發(fā)熱腎區(qū)叩擊痛WBC升高   （3）下尿路感染=已婚女性發(fā)熱膀胱刺激征3、腎結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿

25、腰部絞痛B超或X線4、輸尿管結(jié)石=活動(dòng)后出現(xiàn)血尿腰部絞痛X線檢查5、腎癌=老年人（無(wú)痛性）肉眼血尿6、腎衰=多年腎炎病史血尿蛋白尿高血壓血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒癥期）升高7、前列腺增生=老年人尿頻進(jìn)行性排尿困難泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1、腹部B超、平片2、血尿常規(guī)、血沉、腎功能、血?dú)夥治?、腎盂造影4、穿刺活檢5、婦科檢查6、血肌酐、腎小球?yàn)V過(guò)率7、腎功能8、放射性核素腎圖9、膀胱鏡泌尿系統(tǒng)治療原則1、一般治療：注意休息、低鈉/低蛋白飲食2、對(duì)癥治療   （1）抗感染   （2）利尿降壓   （3）透析&

26、#160;  （4）糾正水電解質(zhì)酸堿失調(diào)3、外科治療：手術(shù)切除或切開(kāi)4、腫瘤（腎癌）5、血液透析治療1、甲亢=心悸眼突（眼脹）情緒激動(dòng)多汗甲狀腺腫大     檢查：T3/T4/TSH 131I 甲狀腺核素2、甲狀腺腫瘤=甲狀腺腫物B超結(jié)節(jié)3、糖尿病=三多一少，血糖測(cè)定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT    （1）1型糖尿病=三多一少發(fā)病急青少年?duì)€蘋(píng)果味    （2）2型糖尿病=中老年發(fā)病慢不易出現(xiàn)酮癥酸中毒     糖尿病酮癥酸中毒和高滲區(qū)別

27、：血糖指標(biāo)以33.3為界限     檢查：果糖胺、胰島素釋放實(shí)驗(yàn)、C肽釋放實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白     一般治療：生活指導(dǎo)、注意飲食、體育運(yùn)動(dòng)、病情監(jiān)測(cè)、預(yù)防并發(fā)癥     藥物治療：     促泌劑，磺脲類(lèi)-2型非肥胖，飲食運(yùn)動(dòng)控制不理想     雙胍類(lèi)-肥胖者     胰島素-1型和2型并發(fā)癥     a葡萄糖苷酶抑

28、制劑-餐后血糖高血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)疾病診斷公式1、白血病=發(fā)熱出血傾向胸骨壓痛全血細(xì)胞減少2、再生障礙性貧血=貧血貌出血傾向三系減少3、自身免疫性溶血性貧血=貧血貌Coombs（抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)）陽(yáng)性脾大4、缺鐵性貧血=血清鐵下降貧血貌（皮膚黏膜蒼白）女性月經(jīng)過(guò)多或消化系統(tǒng)腫瘤5、特發(fā)性血小板減少紫癜=女性出血傾向血小板降低（小于100-109），紅白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常6、DIC=多部位出血PT延長(zhǎng)3P試驗(yàn)陽(yáng)性血液系統(tǒng)疾病進(jìn)一步檢查1、骨髓穿刺檢查2、細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查3、肝腎功能、腹部B超4、血常規(guī)血液系統(tǒng)疾病治療一般治療：休息，控制感染，選用廣譜抗生素白血病：化療骨髓移植化療：  &

29、#160;     急性白血病，急淋-DVLP方案      （柔紅霉素、長(zhǎng)春新堿、左旋門(mén)冬酰胺酶、潑尼松）        急非淋-DA方案      （柔紅霉素、阿糖胞苷）        早幼粒-維甲酸        慢性白血病 

30、0;      自身免疫性溶血性貧血：糖皮質(zhì)激素，脾切除        TTP：糖皮質(zhì)激素，脾切除        再障：雄激素，免疫制劑，骨髓移植        貧血：補(bǔ)充鐵劑VC，手術(shù)前貧血嚴(yán)重可輸注紅細(xì)胞 系統(tǒng)性紅斑狼瘡=女性蝶性紅斑光過(guò)敏口腔潰瘍關(guān)節(jié)炎ANA陽(yáng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=單發(fā)大關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎=中老年女性對(duì)

31、稱性小關(guān)節(jié)RF陽(yáng)性化膿性關(guān)節(jié)炎=青少年高熱骨性關(guān)節(jié)炎=骨擦音/骨擦感活動(dòng)后加重，休息后疼痛緩解中毒診斷公式一氧化碳中毒=煤火爐櫻桃紅COHB增高有機(jī)磷中毒=農(nóng)藥接觸史瞳孔針尖樣改變大蒜味肺部聽(tīng)診濕啰音膽堿酯酶活力降低腦血管疾病診斷公式1、腦出血=老年患者高血壓病史急性起病意識(shí)障礙定位體征2、腦血栓=安靜狀態(tài)發(fā)病（冠心病、高脂血癥）3、腦栓塞=發(fā)病急心臟栓子（亞急性心內(nèi)膜炎）     肺栓塞=呼吸困難胸痛咯血，下肢栓子（下肢靜脈曲張/下肢壞疽）4、蛛網(wǎng)膜下腔出血=發(fā)病急腦膜刺激征CT5、腦梗死=高血壓病史偏癱CT未見(jiàn)病灶腦膜炎診斷公式結(jié)腦=腦膜刺激征結(jié)合癥

32、狀（低熱盜汗）病腦=腦膜刺激征病毒感染（發(fā)熱）化腦=腦膜刺激征化膿（高熱）流腦=腦膜刺激征冬春季節(jié)皮膚黏膜瘀點(diǎn)淤斑乙腦=腦膜刺激征呼吸衰竭夏秋季節(jié)顱腦損傷性疾病診斷公式1、腦震蕩=短暫意識(shí)喪失（昏迷時(shí)間幾分鐘）逆行性遺忘2、急性硬膜外血腫=腦外傷中間清醒期（昏迷-清醒-昏迷）CT梭形血腫3、硬膜下血腫=持續(xù)性昏迷4、腦疝=瞳孔散大心跳呼吸驟停傳染性疾病診斷公式1、甲肝=發(fā)熱黃疸HAV（）糞口傳播2、乙肝=發(fā)熱黃疸HBV（）體液傳播3、丙肝=發(fā)熱黃疸HCV（）血液傳播4、艾滋病=接觸史發(fā)熱消瘦HIV（）婦科疾病診斷公式1、異位妊娠=停經(jīng)史劇烈腹痛腹部包塊陰道出血宮頸舉痛2、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)=急性下

33、腹痛腫物無(wú)休克無(wú)貧血，HCG（-），無(wú)停經(jīng)及陰道流血史3、急性盆腔炎=下腹劇痛（宮頸舉痛）發(fā)熱陰道分泌物增多4、宮頸癌=接觸性出血或不規(guī)則陰道流血菜花樣贅生物（Ib期局限于宮頸，Ib1期經(jīng)線<=4cm）5、卵巢腫瘤=老年女性+腹脹+腹部腫塊+消瘦6、子宮肌瘤=育齡女性+經(jīng)量過(guò)多+子宮增大+貧血貌兒科疾病診斷公式1、嬰幼兒腹瀉（輪狀病毒感染）=季節(jié)（秋冬季）+大便稀水樣蛋花湯樣+發(fā)熱     脫水分度（1）輕度：           

34、0;       （2）中度：淚少尿少四肢涼                   （3）重度：無(wú)尿肢冷血壓降     脫水性質(zhì)：血清鈉水平 130-150     診斷：1、輪轉(zhuǎn)病毒腸炎（重型/輕型）      

35、;          2、重度（中度/輕度）高滲（等滲/低滲）脫水                3、其他，如代謝性酸中毒等     補(bǔ)液治療：              

36、;   1、原則：                 2、第一天補(bǔ)液總量、速度和種類(lèi)               （1）總量