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文檔簡介
1、2020年山西省工傷賠償標準項目支付主體賠償基數(shù)支付標準(最咼)備注、醫(yī)療費工傷保險基金支出醫(yī)保范圍內(nèi)我用200%報銷1醫(yī)療費二治療我+藥我+住院費等費用2需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目 錄、工傷保險住院服務標準3職工到未簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)的,用人單 位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機構報告,或者職工經(jīng)急 救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務協(xié)議的 醫(yī)療機構就醫(yī)的,職工的工傷醫(yī)療我由用人單位支 付。二、康復費工傷保險基金支出醫(yī)保范圍內(nèi)費用100%報銷1治療工傷所需喪用符合工傷保險診療項目目錄、工 傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準;2到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復三、伙食補
2、助費按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標準支付四、交通/食宿費工傷保險基金支岀伙食補助費二x元*X人*X天 食宿費二x元*X人*X天1工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī) 的交通與食宿我,2交通我(火車、動車組、客運汽車)我用憑據(jù)報銷。 參加工傷保險的,由工傷保險基金支付,未參加工 傷保險的,由用人單位支付。五、生活護理費用人單位支付1人/月/統(tǒng)籌地 區(qū)上年度職工 月平均工資()停工留薪期內(nèi)需要護理的,經(jīng)收治的醫(yī)療機構出 具證明,由用人單位派人陪護。經(jīng)工傷職工或者其 近親屬同意,用人單位可以按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職 工月平均工資一人的標準按月支付陪護費。工傷保險基金支出統(tǒng)籌地區(qū)卜年 度職工月平均 工資為基
3、數(shù)1住活完全不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%2住活大部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%3-生活部分不能自理:統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%評定后需要護理的,1護理人員有收入的,參照誤工我的規(guī)定計算;(護 理我二誤工費)2.護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工 從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。3生活護理費自作出勞動能力鑒定結(jié)論的次月起計發(fā)六、停工留薪期工資用人單位支付本人工資 指工傷前12個 月本人平均工 資。在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由 所在單位按月支付。停工留新期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況 特殊
4、,經(jīng)設區(qū)的市勞動能力鑒定委員會確認,可以 適當延長,但延長期不得超過12個月。工傷職工評 定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按規(guī)定享受傷殘待 遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù) 享受工傷醫(yī)療待遇。七、輔助器具費工傷保險基金支出1.參考山西省工傷職工輔助器具配置項目 及孩用限額標準表2次性解決計算公式:輔助器具費二輔助器具裁用限額”20/使用年 限),但60周歲異鄉(xiāng)的,年齡每增加一歲減 少一年;75歲以上的,按五年計算八、一級至四級待遇工傷保險基金支出本人工資 指工傷前12個 月本人平均工 資。次性傷殘補助金:一級二本人工資“27個月 二級二本人工資“25個月 三級二本人工資“23個月 四級二
5、本人工資“21個月 按月支付傷殘津貼(1-4級): 一級二本人工資二級二本人工資吃5% 三級二本人工資吃血四級二本人工資訂5%1保留勞動關系,退出工作崗位2傷殘津貼和一次性傷殘補助金,自作出勞動能力鑒 定結(jié)論的次月起計發(fā)九、五級、六級待遇工傷保險基金支出本人工資次性傷殘補助金: 五級二本人工資18個月 六級二本人工資16個月職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的,用 人單位和職工個人應當按照規(guī)定繳納應繳納的 各項社會保險費。用人單位支付本人工資每月支付傷殘津貼(5-6級)五級二本人工資訂詫六級二本人工資吒例工傷保險基金支出本人工資職工與用人單位 解除或者終止勞 動、聘用關系之 日前12個月的本
6、人平均月繳費工 資為基數(shù)一次性工傷醫(yī)療補助金:五級二用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的本人月平均工資36個月六級二用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的本人月平均工資23個月1職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照條例第三十六條、第三十七條規(guī)定,與用人單 位解除或者終止勞動、聘用關系的,由經(jīng)辦機構從 工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用 人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。2工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷 醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,以5年為基 數(shù)每少2年遞減10%3工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享 受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助 金。4
7、職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷 的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘 級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就 業(yè)補助金。用人單位支付本人工資職工與用人單位 解除或者終止勞 動、聘用關系之 日前12個月的本 人平均月繳費工 資為基數(shù)次性傷殘就業(yè)補助金:五級二用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的本人月平均工資*24個月六級二用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的本人月平均工資*21個月十、七級至十級待遇工傷保險基金支出本人工資 指工傷前12個 月本人平均工 資。次性傷殘補助金: 七級二本人工資43個月 八級二本人工資"1個月 九級二本人工資x9個月 十級二本人
8、工資*7個月一次性傷殘補助金中本人工資:指工傷前12個 月本人平均工資。工傷保險基金支出本人工資 職工與用人單位 解除或者終止勞 動、聘用關系之 日前12個月的本 人平均月繳費工資為基數(shù)一次性工傷醫(yī)療補助金: 七級二本人工資*24個月 八級二本人工資*21個月 九級二本人工資18個月 十級二本人工資15個月1職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,按照條例第三十六條、第三十七條規(guī)定,與用人單 位解除或者終止勞動、聘用關系的,由經(jīng)辦機構從 工傷保險基金中支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用 人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。2工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷 醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,
9、以5年為基 數(shù)每少2年遞減10%。3工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享 受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助 金。4職工在同一用人單位連續(xù)工作期間多次發(fā)生工傷 的,按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘 級別,計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就 業(yè)補助金。用人單位支付本人工資 職工與用人單位 解除或者終止勞 動、聘用關系之 日前12個月的本 人平均月繳費工資為基數(shù)次性傷殘就業(yè)補助金: 七級二本人工資15個月 八級二本人工資12個月 九級二本人工資2個月 十級二本人工資吒個月十一、工亡待遇標準工傷保險基金支出統(tǒng)籌地區(qū)卜年 度職工月平均 工資;(1)喪葬補助金6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;工傷保險基金支出本人工資(2)供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月40%其他親屬每人每月30% ;孤真老人或者孤
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