護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)無(wú)菌技術(shù)

1、第三節(jié)第三節(jié) 無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù)q無(wú)菌技術(shù)無(wú)菌技術(shù) q無(wú)菌區(qū)無(wú)菌區(qū) q非無(wú)菌區(qū)非無(wú)菌區(qū) q相對(duì)無(wú)菌區(qū)相對(duì)無(wú)菌區(qū) q無(wú)菌物品無(wú)菌物品 q污染物品污染物品 （一）無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。 （二）無(wú)菌物品：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的物品 （三）無(wú)菌區(qū)域：是指經(jīng)過(guò)滅菌處理后未被污染的區(qū)域 （四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或是經(jīng)過(guò)滅菌處理而被污染的區(qū)域 （五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸 （一）環(huán)境清潔： （二）工作人員衣帽整潔。 （三）合理放置物品。 （四）明確無(wú)菌及有菌區(qū)。 （五）取用無(wú)菌物品。 （六） 一物一

2、人 1.濕式清掃 2.嚴(yán)格探視制度 3.合理安排工作 4.治療前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作要在治療準(zhǔn)備室進(jìn)行 1.干燥 2.固定 3.定期檢查 戴工作帽法戴工作帽法 戴口罩法戴口罩法 掌心對(duì)掌心搓擦掌手心指對(duì)交手錯(cuò)背搓擦手指交錯(cuò)掌心對(duì)掌心搓擦兩手互握互搓指背拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓擦指心在掌心中摩擦操作前準(zhǔn)備操作中保持無(wú)菌用無(wú)菌持物鉗取用無(wú)菌物品無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)一套無(wú)菌物品僅供一人使用避免交叉感染無(wú)菌物品懷疑污染或已經(jīng)污染，應(yīng)更換并重新滅菌無(wú)菌物品保管無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置無(wú)菌物品不可暴露于空氣中應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)滅菌日期按先后順序擺放定期檢

3、查滅菌日期及保存情況無(wú)菌包未污染保存期7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌 無(wú)菌持物鉗的使用 無(wú)菌容器的使用 無(wú)菌包的使用 鋪無(wú)菌盤(pán) 取用無(wú)菌溶液 戴無(wú)菌手套 種類(lèi)種類(lèi) 臨床上常用的無(wú)菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長(zhǎng)、短鑷子四種 目的目的 用于取放和傳遞無(wú)菌物品，保持物品的無(wú)菌狀態(tài)。 另一種是干燥保存法，將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，48h更換一次 無(wú)菌包是指用質(zhì)厚、致密、未脫脂的雙層包布包裹敷料與器械，在高壓滅菌后使用。 無(wú)菌盤(pán)是用無(wú)菌治療巾在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)形成的一個(gè)區(qū)域，用來(lái)放置無(wú)菌物品。 1.概念：是取用和傳遞無(wú)菌物品的器械 2.類(lèi)別：三叉鉗、卵圓鉗和鑷子 3.容器的

4、選擇 4.溶液的選擇 5.使用方法： a、取和放：閉合鉗端 b、用：鉗端向下 夾取無(wú)菌物品 就地使用 用后立即放回5cm無(wú)菌區(qū)無(wú)菌區(qū)相對(duì)無(wú)菌區(qū)相對(duì)無(wú)菌區(qū)有菌區(qū)有菌區(qū) 1.概念：盛放無(wú)菌物品的容器 2.使用： 無(wú)菌面向上 托底部 取出物品未使用時(shí) 開(kāi)蓋 蓋蓋 容器每周滅菌一次 1.取用密封瓶裝溶液： 1）檢查：外面 瓶簽、瓶蓋、瓶口 內(nèi)面 沉淀、渾濁、顏色 2）方法 2.取用燒瓶裝溶液：不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液，一面污染瓶?jī)?nèi)的溶液。 1.包扎法：十字形、一字形 2.開(kāi)包法： 1）放在清潔處打開(kāi) 2）托在手上打開(kāi) 3）一次性無(wú)菌物品開(kāi)包法 1.概念：鋪無(wú)菌盤(pán)是將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)內(nèi)，形成一無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供治療之用。有效時(shí)限不超過(guò) 4 小時(shí)。 2.無(wú)菌治療巾折疊法：橫折、縱折 3.鋪法： 單底層：一鋪一蓋 半鋪半蓋 雙底層 1.橫折鋪法：取治療巾逐層打開(kāi)，成雙折后即可。