針灸治療之頭痛干貨分享

1、1針灸治療之頭痛-2020-12-092目的與要求 1.掌握頭痛的概念、病因病機(jī)、辨證分型、針灸治療原則、處方、方義及操作。 2.了解頭痛的其他診療方法及注意事項(xiàng)。2020-12-093頭痛病因病機(jī)病因病機(jī)2 2辨證辨證3 3治療治療4 4概念概念1 12020-12-094概念 頭痛是患者自覺頭部疼痛的一類病證，又稱“頭風(fēng)”，是臨床常見的病證。多種急慢性疾病均可出現(xiàn)頭痛。 西醫(yī)學(xué)的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛及腦炎、腦膜炎、腦外傷、急性腦血管性疾病等引起的頭痛可參考本節(jié)治療。2020-12-095病因病機(jī)頭痛的發(fā)生，常與外感風(fēng)邪，以及情志、飲食、體虛久病等因素有關(guān)。頭痛的發(fā)生，常與

2、外感風(fēng)邪，以及情志、飲食、體虛久病等因素有關(guān)。病位在頭，頭為病位在頭，頭為“髓海髓海”，又為諸陽(yáng)之會(huì)、清陽(yáng)之府，手、足三陽(yáng)經(jīng)和足，又為諸陽(yáng)之會(huì)、清陽(yáng)之府，手、足三陽(yáng)經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，故手足三陽(yáng)經(jīng)、肝經(jīng)、督厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，故手足三陽(yáng)經(jīng)、肝經(jīng)、督脈與頭痛密切相關(guān)。脈與頭痛密切相關(guān)?；静C(jī)基本病機(jī)是氣血失和，經(jīng)絡(luò)不通或腦絡(luò)失養(yǎng)。因此，各種外感及內(nèi)傷因是氣血失和，經(jīng)絡(luò)不通或腦絡(luò)失養(yǎng)。因此，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。致頭痛。202

3、0-12-096辨證要點(diǎn)：主癥：頭部疼痛。發(fā)病較急，痛無(wú)休止，外感表證明顯，為外感頭痛；反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，常伴頭暈，遇勞或情志刺激而發(fā)作或加重，為內(nèi)傷頭痛。部位辯證：六陽(yáng)經(jīng)與足厥陰肝經(jīng)循行于頭的不同部位。 陽(yáng)明頭痛：痛在前額、眉棱骨、鼻根部。 少陽(yáng)頭痛：痛在側(cè)頭部。 太陽(yáng)頭痛：痛在后枕部，或下連于項(xiàng)。 厥陰頭痛：痛在巔頂部，或連于目系。2020-12-097內(nèi)傷頭痛的辨證 肝陽(yáng)頭痛：頭脹痛或抽痛、跳痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 血虛頭痛：頭空痛，頭暈，神疲乏力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細(xì)弱。 痰濁頭痛：頭痛昏蒙，脘腹痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑。 瘀血頭痛：頭痛遷延日

4、久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，痛如錐刺，舌暗，脈細(xì)澀。2020-12-098治療一、基本治療一、基本治療1.治法：調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛。局部選穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。治法：調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛。局部選穴為主，配合循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴。2.主穴：陽(yáng)明頭痛：頭維、印堂、陽(yáng)白、阿是穴、合谷、內(nèi)庭主穴：陽(yáng)明頭痛：頭維、印堂、陽(yáng)白、阿是穴、合谷、內(nèi)庭 少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng)、絲竹空透率谷、風(fēng)池、阿是穴、外關(guān)、俠溪少陽(yáng)頭痛：太陽(yáng)、絲竹空透率谷、風(fēng)池、阿是穴、外關(guān)、俠溪 太陽(yáng)頭痛：天柱、后頂、風(fēng)池、阿是穴、后溪、申脈太陽(yáng)頭痛：天柱、后頂、風(fēng)池、阿是穴、后溪、申脈 厥陰頭痛：百會(huì)、四神聰、阿是穴、太沖、中沖厥陰頭痛：百會(huì)、

5、四神聰、阿是穴、太沖、中沖3.配穴：外感頭痛配風(fēng)府、列缺；配穴：外感頭痛配風(fēng)府、列缺； 肝陽(yáng)頭痛配行間、太溪；肝陽(yáng)頭痛配行間、太溪； 血虛頭痛配三陰交、足三里；血虛頭痛配三陰交、足三里； 痰濁頭痛配豐隆、中脘；痰濁頭痛配豐隆、中脘； 瘀血頭痛配血海、膈俞。瘀血頭痛配血海、膈俞。2020-12-099治療4.方義：方義： 取頭部腧穴調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛。合谷與內(nèi)庭、外關(guān)與俠溪、后取頭部腧穴調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛。合谷與內(nèi)庭、外關(guān)與俠溪、后溪與申脈、太沖與中沖分屬于手足陽(yáng)明經(jīng)、手足少陽(yáng)經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)、溪與申脈、太沖與中沖分屬于手足陽(yáng)明經(jīng)、手足少陽(yáng)經(jīng)、手足太陽(yáng)經(jīng)、手足厥陰經(jīng)。為同名經(jīng)穴相配，一上一下，同氣

6、相求，疏導(dǎo)陽(yáng)明、少手足厥陰經(jīng)。為同名經(jīng)穴相配，一上一下，同氣相求，疏導(dǎo)陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)、厥陰經(jīng)氣血。陽(yáng)、太陽(yáng)、厥陰經(jīng)氣血。5.操作：操作： 毫針常規(guī)針刺。風(fēng)池穴應(yīng)嚴(yán)格控制針刺的方向和深度；瘀血頭痛毫針常規(guī)針刺。風(fēng)池穴應(yīng)嚴(yán)格控制針刺的方向和深度；瘀血頭痛可點(diǎn)刺出血；頭痛急性發(fā)作時(shí)每日治療可點(diǎn)刺出血；頭痛急性發(fā)作時(shí)每日治療1-2次，慢性頭痛每日或隔日次，慢性頭痛每日或隔日1次。次。2020-12-0910治療二、其他治療耳針?lè)?取枕、額、腦、神門。毫針刺法或埋線、壓丸。皮膚針 取太陽(yáng)、印堂、阿是穴。中、重度叩刺。穴位注射 取風(fēng)池穴。選1%普魯卡因或維生素b12注射液，每穴0.5-1.0ml。2020-12-0911按語(yǔ) 1. 針灸治療功能性頭痛有較好的療效，對(duì)于多次治療無(wú)效或逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內(nèi)占位性