電除顫操作步驟及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、考號(hào):姓名:操作時(shí)間:得分:除顫技術(shù)的操作步驟及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目題目要點(diǎn)及步驟分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分操護(hù)士衣帽整齊，洗手，戴口罩衣帽不整齊扣1分，作準(zhǔn)備5分未洗手扣3分，未戴準(zhǔn)口罩扣1分用物除顫儀、生理鹽水、紗布或?qū)щ姾?分用物未備全一項(xiàng)扣備準(zhǔn)備分1.評(píng)估周圍環(huán)境，安靜、安全。6分未做到扣2分評(píng)估2 了解患者病情狀況，評(píng)估患者意識(shí)，心5分未做到扣5分申卄 患、者電圖狀況3.評(píng)估是否有室顫波以及患者除顫部位7分未評(píng)估項(xiàng)扣分皮膚情況。1.迅速攜除顫儀及生理鹽水紗布至患者6分動(dòng)作緩慢扣3分，未操床旁，核對(duì)患者。核對(duì)患者扣3分2.連接電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。3分未連接電源扣分作未打開(kāi)電源扣分3.用生理鹽水紗布包

2、裹電極板或用導(dǎo)電5分未用生理鹽水紗布糊均勻的抹在電極板上。包裹電極板扣5分要4.除顫前再次觀察患者心電波，確認(rèn)電未觀察患者心電波復(fù)律方式，（電復(fù)律為非同步方式），選10分扣4分，未確認(rèn)電復(fù)擇能量。（首次為200J，第二次為300J ,律方式扣3分，未選占 八、第三次為360J,360J為最大能量。）擇能量扣3分。5.確定除顫部位，將兩個(gè)電極分別放在未清潔胸壁扣2分，患者的心尖部（位于左乳頭左下方）和10分電極擺放位置不準(zhǔn)心底部（胸骨右緣第二肋間）。用較大壓確扣6分，胸壁與蒂力盡量使胸壁與電極板接觸，保證除顫娜及半不接觸扣2分效果。6.充電至所需能量，（囑床旁人員離開(kāi)），10分未充電至所需能量觀

3、察患者心電圖波仍為室顫波，兩手拇扣2分，未囑床旁人指同時(shí)按壓放電按鈕電擊除顫。員離開(kāi)扣4分，未觀察患者心電圖波扣2分，未同時(shí)按壓放電按鈕扣2分7.放電后立即觀察心電波，觀察除顫效3分放電后未觀察心電果，必要時(shí)再次除顫。波扣3分8.除顫完畢，再次觀察心電波，患者恢未觀察心電波5分。復(fù)竇性心律，除顫成功。5分9.電極板歸位，關(guān)機(jī)。2分未做到一項(xiàng)扣1分10.整理用物，消毒備用，洗手。5分未整理用物扣3分，未洗手扣2分11.記錄復(fù)蘇成功時(shí)間，遵醫(yī)囑給予進(jìn)一未記錄扣2分，未給步生命支持，密切觀察生命體征4分予進(jìn)一步生命支持，密切觀察生命體征扣2分提問(wèn)12.目的及注意事項(xiàng)10分目的回答不全扣4分，注意事項(xiàng)回答不全扣6分目的：糾正室性心律失常，終止室顫。注意事項(xiàng)：1、 除顫前確定患者除顫部位無(wú)潮濕無(wú)敷料。如患者帶有植入性起搏器，應(yīng)避開(kāi)起搏器部位至少10CM.2、除顫前注意周圍人員無(wú)直接或間接與患者接觸。3、操作者身體不能與患者接觸，不能與金屬接觸類物品接 觸。4、 電極板放置位置要準(zhǔn)確（心尖部：左腋前線第5-6肋間， 心底部胸骨右緣第 2肋間），并