第六章婦女健康womenhealthincommunity

1、 第六章 婦女健康women health in community廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院 楊明楊明第一節(jié) 概述婦女健康的主要目標(biāo)：婦女健康的主要目標(biāo)：以做好生殖調(diào)節(jié)為首要任以做好生殖調(diào)節(jié)為首要任務(wù)，降低以生殖問題引起的傷殘率、發(fā)病率和務(wù)，降低以生殖問題引起的傷殘率、發(fā)病率和死亡率，保障母嬰安全，同時(shí)做好婦女一生其死亡率，保障母嬰安全，同時(shí)做好婦女一生其他各期的衛(wèi)生保健工作。他各期的衛(wèi)生保健工作。生殖健康：生殖健康：不僅是生殖過程沒有疾病和失調(diào)，而不僅是生殖過程沒有疾病和失調(diào)，而且是生理、心理和社會(huì)的一種完好狀態(tài)，并在且是生理、心理和社會(huì)的一種完好狀態(tài)，并在此狀態(tài)下完成生

2、殖。此狀態(tài)下完成生殖。第二節(jié)第二節(jié) 婦女健康問題及相關(guān)因素婦女健康問題及相關(guān)因素青春期健康問題：青春期健康問題：一一. 青春期生理、心理特點(diǎn)青春期生理、心理特點(diǎn)生理：全身發(fā)育，生殖器發(fā)育，第二性征，月經(jīng)來生理：全身發(fā)育，生殖器發(fā)育，第二性征，月經(jīng)來潮潮心理：可塑性大，模仿性強(qiáng)，出現(xiàn)兩性意識(shí)心理：可塑性大，模仿性強(qiáng)，出現(xiàn)兩性意識(shí)二二. 青春期常見的健康問題青春期常見的健康問題1. 青春期月經(jīng)病青春期月經(jīng)病2.青春期貧血青春期貧血3.青春期特殊行為青春期特殊行為生育期健康問題：生育期健康問題： 1.異常妊娠異常妊娠 2.妊娠合并癥妊娠合并癥 3.分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥分娩和產(chǎn)褥期并發(fā)癥 4.妊娠期的心

3、理變化：矛盾、接受、自省、妊娠期的心理變化：矛盾、接受、自省、 情緒波動(dòng)情緒波動(dòng) 5.產(chǎn)褥期的心理變化：依賴期、依賴獨(dú)立期、產(chǎn)褥期的心理變化：依賴期、依賴獨(dú)立期、 獨(dú)立期獨(dú)立期更年期健康問題：更年期健康問題： 1.更年期心理特點(diǎn)更年期心理特點(diǎn):焦慮，悲觀和抑郁，個(gè)性和焦慮，悲觀和抑郁，個(gè)性和行為改變，更年期綜合征行為改變，更年期綜合征 2.更年期妊娠更年期妊娠 3.功能失調(diào)性子宮出血功能失調(diào)性子宮出血 4.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松 5.婦科腫瘤婦科腫瘤影響婦女健康的因素：影響婦女健康的因素：1.婚姻的穩(wěn)定性婚姻的穩(wěn)定性2.手術(shù)和意外傷害手術(shù)和意外傷害3.精神方面精神方面4.職業(yè)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況職業(yè)環(huán)境和

4、經(jīng)濟(jì)狀況第三節(jié) 婦女健康促進(jìn)女性青春期保健女性青春期保健1.健康教育健康教育2.合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)3.培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣1.婚前檢查婚前檢查2.進(jìn)行性知識(shí)教育進(jìn)行性知識(shí)教育3.優(yōu)生優(yōu)育咨詢優(yōu)生優(yōu)育咨詢:選擇最佳生育年齡；選擇最佳生育年齡； 選擇最佳受孕時(shí)間；選擇最佳受孕時(shí)間； 糾正不良嗜好，減少出生缺陷糾正不良嗜好，減少出生缺陷4.避孕措施指導(dǎo)避孕措施指導(dǎo)懷孕前保懷孕前保健健懷孕期保健懷孕期保健一一 . .產(chǎn)前檢查產(chǎn)前檢查1.鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查2.上門為孕婦建卡立檔，篩查高危孕婦上門為孕婦建卡立檔，篩查高危孕婦3.對(duì)遺傳病家族史者，動(dòng)員接受絨毛培養(yǎng)

5、或抽取對(duì)遺傳病家族史者，動(dòng)員接受絨毛培養(yǎng)或抽取羊水做染色體核型分析羊水做染色體核型分析二二.孕期常見的癥狀及應(yīng)對(duì)措施孕期常見的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：1.1.消化道癥狀：早孕反應(yīng)。消化道癥狀：早孕反應(yīng)。 提倡少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用健胃藥。提倡少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用健胃藥。2.2.眩暈暈厥：直立性低血壓，低血糖。眩暈暈厥：直立性低血壓，低血糖。 起居要求慢一點(diǎn)，忌活動(dòng)過度動(dòng)作過猛。起居要求慢一點(diǎn)，忌活動(dòng)過度動(dòng)作過猛。3.3.便秘：孕激素分泌增加，子宮增大。便秘：孕激素分泌增加，子宮增大。 鼓勵(lì)吃富含纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)飲水。鼓勵(lì)吃富含纖維素的食物，適當(dāng)活動(dòng)飲水。4.4.痔瘡：子宮增大阻礙痔靜脈

6、回流而曲張。痔瘡：子宮增大阻礙痔靜脈回流而曲張。 如有脫痔，立即復(fù)位。堅(jiān)持溫水坐浴，外涂如有脫痔，立即復(fù)位。堅(jiān)持溫水坐浴，外涂2020的鞣酸軟膏。的鞣酸軟膏。孕期常見的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：孕期常見的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：5.腿抽痙：多為小腿肥腸肌痙攣，可能與體內(nèi)鈣磷比例失調(diào)腿抽痙：多為小腿肥腸肌痙攣，可能與體內(nèi)鈣磷比例失調(diào) 伸直下肢，足背背曲；遵醫(yī)囑服用鈣劑伸直下肢，足背背曲；遵醫(yī)囑服用鈣劑6.下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張:妊娠體重增加妊娠體重增加 避免常時(shí)間站立，下肢可綁彈力繃帶避免常時(shí)間站立，下肢可綁彈力繃帶7.下肢水腫：子宮壓迫下腔靜脈下肢水腫：子宮壓迫下腔靜脈 取側(cè)臥位，下肢稍抬高，如休息后水腫消退

7、為正常取側(cè)臥位，下肢稍抬高，如休息后水腫消退為正常三三.孕期自我保健孕期自我保健1.孕婦營(yíng)養(yǎng)孕婦營(yíng)養(yǎng)2.活動(dòng)和休息活動(dòng)和休息:散步為最佳的活動(dòng)形式，每天散步為最佳的活動(dòng)形式，每天23次，次，每次每次30分鐘分鐘3.乳房護(hù)理：良好的胸罩，按摩乳房增強(qiáng)乳頭韌性乳房護(hù)理：良好的胸罩，按摩乳房增強(qiáng)乳頭韌性4.自我監(jiān)測(cè)：自我監(jiān)測(cè)：1820周開始數(shù)胎動(dòng)，稱體重周開始數(shù)胎動(dòng)，稱體重5.指導(dǎo)胎教：音樂、與胎兒交談、撫摸孕婦腹壁指導(dǎo)胎教：音樂、與胎兒交談、撫摸孕婦腹壁6.指導(dǎo)孕婦用藥：遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)孕婦用藥：遵醫(yī)囑用藥7.個(gè)人衛(wèi)生：包括生活習(xí)慣、淋浴和會(huì)陰清潔個(gè)人衛(wèi)生：包括生活習(xí)慣、淋浴和會(huì)陰清潔8.性生活：懷

8、孕早期和臨產(chǎn)前性生活：懷孕早期和臨產(chǎn)前68周禁止性生活周禁止性生活四四. .識(shí)別臨產(chǎn)先兆識(shí)別臨產(chǎn)先兆1.不規(guī)則宮縮不規(guī)則宮縮2.見紅：分娩前見紅：分娩前2448小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)3.破水破水五五. .分娩前準(zhǔn)備分娩前準(zhǔn)備1.分娩前的用物準(zhǔn)備分娩前的用物準(zhǔn)備:母親所需物品、新生兒母親所需物品、新生兒所需物品所需物品2.應(yīng)對(duì)分娩疼痛及不適的技巧：學(xué)習(xí)放松、應(yīng)對(duì)分娩疼痛及不適的技巧：學(xué)習(xí)放松、控制呼吸、分散注意力控制呼吸、分散注意力拉梅茲分娩法拉梅茲分娩法 拉梅茲呼吸法主要分為五個(gè)階段：胸部拉梅茲呼吸法主要分為五個(gè)階段：胸部呼吸法、輕淺呼吸法、喘吹呼吸法、哈呼吸法、輕淺呼吸法、喘吹呼吸法、哈氣運(yùn)動(dòng)、用力推

9、。氣運(yùn)動(dòng)、用力推。分娩前的物品準(zhǔn)備1.產(chǎn)婦的證件：產(chǎn)婦的證件：醫(yī)療證（包括孕婦聯(lián)系卡）、掛號(hào)證和病歷、醫(yī)療證（包括孕婦聯(lián)系卡）、掛號(hào)證和病歷、勞?；蚬M(fèi)醫(yī)療證。勞?；蚬M(fèi)醫(yī)療證。 2.嬰兒的用品：嬰兒的用品：內(nèi)衣，外套，包布，尿布，小毛巾，圍嘴，內(nèi)衣，外套，包布，尿布，小毛巾，圍嘴，墊被，小被頭，嬰兒香皂，肛表，撲粉等均墊被，小被頭，嬰兒香皂，肛表，撲粉等均應(yīng)準(zhǔn)備齊全。尤其出院抱嬰兒的用品必須事應(yīng)準(zhǔn)備齊全。尤其出院抱嬰兒的用品必須事先包好，做好記號(hào)，免得家屬接?jì)雰簳r(shí)準(zhǔn)備先包好，做好記號(hào)，免得家屬接?jì)雰簳r(shí)準(zhǔn)備不全。不全。 3.產(chǎn)婦入院時(shí)的用品：產(chǎn)婦入院時(shí)的用品：面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，

10、月經(jīng)面盆，腳盆，牙膏，牙刷，大小毛巾，月經(jīng)帶，衛(wèi)生紙，內(nèi)衣，內(nèi)褲等。帶，衛(wèi)生紙，內(nèi)衣，內(nèi)褲等。 4.分娩時(shí)需吃的點(diǎn)心也應(yīng)準(zhǔn)備好。分娩時(shí)需吃的點(diǎn)心也應(yīng)準(zhǔn)備好。 產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健1.協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)正常生殖器官變化：產(chǎn)后身體復(fù)協(xié)助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)正常生殖器官變化：產(chǎn)后身體復(fù)原技巧早期活動(dòng)、合理飲食、親自哺乳、原技巧早期活動(dòng)、合理飲食、親自哺乳、做產(chǎn)后體操做產(chǎn)后體操2.鼓勵(lì)產(chǎn)后復(fù)查：一般鼓勵(lì)產(chǎn)后復(fù)查：一般6周左右周左右3.產(chǎn)后照護(hù)：強(qiáng)調(diào)平衡膳食，多吃高蛋白湯類，產(chǎn)后照護(hù)：強(qiáng)調(diào)平衡膳食，多吃高蛋白湯類，每天喝牛奶；個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)注意要洗澡、每天喝牛奶；個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)注意要洗澡、梳頭洗發(fā)、刷牙；乳房的護(hù)理梳頭洗發(fā)、刷牙；乳房的護(hù)理4.新生兒的照護(hù)：母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的方法，新生兒的照護(hù)：母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)的方法， 沐浴的方法，預(yù)防尿布疹等沐浴的方法，預(yù)防尿布疹等5.產(chǎn)后避孕：產(chǎn)后產(chǎn)后避孕：產(chǎn)后4周禁止性生活周禁止性生活6.職業(yè)婦女托嬰問題的指導(dǎo)職業(yè)婦女托嬰問題的指導(dǎo)產(chǎn)后健美體操產(chǎn)后健美體