《鼻》ppt課件

1、鼻五官科鼻的定義隆起于面部正中的嗅覺器官。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的鼻nose，是呼吸道的起始部分，能凈化吸入的空氣并調(diào)理其溫度和濕度。它是最重要的嗅覺器官，還可輔助發(fā)音。鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇鼻竇三部分。鼻的骨架由上側(cè)及外側(cè)的軟骨所組成。在鼻腔的上方，上后方和兩旁，由左右成對的四對鼻竇環(huán)繞，鼻腔和鼻竇位于顱前窩、顱中窩、口腔及眼眶之間，相互之間，僅收一層薄骨板相隔，故嚴(yán)重的鼻外傷可伴發(fā)其周圍構(gòu)造的外傷，鼻部疾病亦可向臨近器官分散。鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇3部分組成部分組成 外鼻由鼻骨、鼻軟骨和軟組織夠成。外鼻由鼻骨、鼻軟骨和軟組織夠成。外鼻突出于面部，容易遭到外傷。鼻外鼻突出于面部，

2、容易遭到外傷。鼻尖與鼻翼軟組織與皮膚粘連甚緊，假尖與鼻翼軟組織與皮膚粘連甚緊，假設(shè)發(fā)炎那么很疼痛，也是痤瘡、酒渣設(shè)發(fā)炎那么很疼痛，也是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。外鼻的靜脈血匯流海鼻的好發(fā)部位。外鼻的靜脈血匯流海綿竇，如炎癥處置不當(dāng)，可引起海綿綿竇，如炎癥處置不當(dāng)，可引起海綿竇血檢性靜脈炎等并發(fā)癥。圖竇血檢性靜脈炎等并發(fā)癥。圖91、鼻根、鼻根 2、鼻梁、鼻梁 3、鼻尖、鼻尖 4、前鼻孔、前鼻孔 5、鼻背、鼻背 6、鼻唇溝、鼻唇溝 7、鼻翼、鼻翼外鼻簡介外鼻簡介外鼻簡介外鼻簡介外鼻是指突出于面部的部分，由骨和軟骨為支架，外面覆以皮膚構(gòu)成。外鼻形如三邊錐體，突出于顏面中央，易受外傷。 上端較窄，最上部

3、位于兩眼之間，叫鼻根。 下端高突的部分叫鼻尖。 中央的隆起部叫鼻梁，鼻梁兩側(cè)為鼻背。 鼻尖兩側(cè)向外方膨隆的部分叫鼻翼。 鼻尖和鼻翼處的皮膚較厚，富含皮脂腺和汗腺，與深部皮下組織和軟骨膜銜接嚴(yán)密，容易發(fā)生癤腫，故發(fā)炎時，部分腫脹壓迫神經(jīng)末梢，可引起較猛烈疼痛。 鼻骨：左右成對，中線相接，上接額骨鼻部成鼻額縫，外緣接左右兩側(cè)上頜骨額突，后面以鼻骨嵴與篩骨正中板相接，下緣以軟組織與鼻外側(cè)軟骨相接。上部窄厚，下部寬薄，易受外傷而骨折，發(fā)生鞍鼻，由于血管豐富，骨折復(fù)位后易愈合。 血管：外鼻的靜脈主要經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、外靜脈。由于內(nèi)眥靜脈經(jīng)眼上、下靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，面部靜脈且無瓣膜，血液可上

4、下液動，故當(dāng)鼻或上唇稱危險三角區(qū)患癤腫時如誤擠壓或治療不當(dāng)那么有引起海綿竇血栓性靜脈炎之虞。 鼻腔nasal cavity是位于兩側(cè)面顱之間的腔隙，以骨性鼻腔和軟鼻骨為根底，外表襯以粘膜和皮膚而構(gòu)成。鼻腔是頂狹底寬、前后徑大于左右兩側(cè)的不規(guī)那么的狹長腔隙，前起前鼻孔，后止后鼻孔通鼻咽部。鼻腔由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側(cè)鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個部分。 鼻前庭是指由鼻翼所圍成的擴展的空間，內(nèi)面襯以皮膚，生有鼻毛，有滯留吸入塵埃的作用，此外皮膚與軟骨膜嚴(yán)密相貼，所以發(fā)生癤腫時，疼痛甚劇。鼻前庭的前部相當(dāng)于鼻尖的內(nèi)角處，有一向外膨隆出的隱窩，稱為鼻前庭隱窩，

5、常為癤腫、痤瘡好發(fā)之處。 鼻前庭是指由鼻翼所圍成的擴展的空間，內(nèi)面襯以皮膚，生有鼻毛，有滯留吸入塵埃的作用，此外皮膚與軟骨膜嚴(yán)密相貼，所以發(fā)生癤腫時，疼痛甚劇。鼻前庭的前部相當(dāng)于鼻尖的內(nèi)角處，有一向外膨隆出的隱窩，稱為鼻前庭隱窩，常為癤腫、痤瘡好發(fā)之處。 鼻腔簡介鼻腔簡介固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分，內(nèi)壁為鼻中隔。固有鼻腔后借鼻后孔通咽，其形狀與骨性鼻腔根本一致，由骨和軟骨覆以粘膜而成。每側(cè)鼻腔有上、下、內(nèi)、外四個壁。上壁頂較狹窄，與顱前窩相鄰，由鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨構(gòu)成，篩板的篩孔有嗅神經(jīng)穿過，下壁底即口腔頂，由硬腭構(gòu)成。內(nèi)側(cè)壁為鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨共同構(gòu)成，鼻中隔多偏向一

6、側(cè)，偏向左側(cè)者多見。 在鼻中隔前下部的粘膜內(nèi)有豐富的血管會聚吻合叢，稱黎氏動脈區(qū)或克氏靜脈叢。約90%的鼻出血鼻衄發(fā)生于此，臨床上叫易出血區(qū)。外壁構(gòu)造復(fù)雜，由鼻骨額突，淚骨，篩骨，腭骨垂直部和蝶同翼突等組成。如圖：鼻腔外側(cè)壁鼻甲切除外側(cè)壁上有三個突出的呈階梯狀陳列的、略呈貝殼形的長條骨片外覆粘膜，稱鼻甲。鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的間隙分別叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲的后上方的凹窩叫蝶篩隱窩。各鼻甲與鼻中隔之間的間隙叫總鼻道。切除中鼻甲后，在中鼻道中部可見一個凹向上的弧形裂隙叫半月裂孔，裂孔上方的圓枕形隆起叫篩泡。 在中、上鼻道和蝶篩隱窩有鼻旁竇開口，下鼻道有鼻

7、淚管開口。 頂壁：很窄，呈穹隆狀，與顱前窩僅以篩骨垂直板相隔。篩板薄且脆，受外傷易骨折，且為鼻部手術(shù)的危險區(qū)。 底壁：即硬腭的鼻腔面，與口腔相隔。 固有鼻腔粘膜按其性質(zhì)可分為嗅部和呼吸部。嗅部粘膜覆于上鼻甲以上及其相對的鼻中隔部分，呈淡黃色或慘白色，內(nèi)含嗅細(xì)胞，能感受氣味的刺激。其他部分覆以粉紅色的呼吸部粘膜，粘膜內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管和粘液腺，上皮有纖毛，可凈化空氣并提高吸入空氣的溫度和濕度。 鼻腔呼吸區(qū)粘膜的無纖毛柱狀細(xì)胞外表有豐富的微絨毛，粘膜下層含豐富的粘液腺和漿液腺及杯狀細(xì)胞，能分泌大量的粘液和漿液，對空氣起到調(diào)濕作用。鼻腔呼吸區(qū)粘膜面積較大，其固有的上、中、下三個鼻甲及相應(yīng)的三個鼻道亦

8、增大了粘膜與空氣的接觸面積，粘膜下毛細(xì)血管豐富；當(dāng)冷空氣進入鼻腔，鼻甲和鼻道粘膜下血管象暖氣片一樣對其起到加溫作用。據(jù)測試：0的冷空氣經(jīng)鼻、咽進入肺部，溫度可升至36，與人體正常體溫根本接近，可見鼻腔對冷空氣具有明顯的加溫作用。 鼻竇簡介鼻竇簡介 鼻竇是鼻腔周圍，顱骨與面鼻竇是鼻腔周圍，顱骨與面骨內(nèi)的含氣空腔，又稱鼻旁骨內(nèi)的含氣空腔，又稱鼻旁竇。鼻旁竇由骨性鼻旁竇外竇。鼻旁竇由骨性鼻旁竇外表襯以粘膜構(gòu)成，鼻旁竇粘表襯以粘膜構(gòu)成，鼻旁竇粘膜經(jīng)過各竇開口與鼻腔粘膜膜經(jīng)過各竇開口與鼻腔粘膜相續(xù)。鼻旁竇對發(fā)音有共鳴相續(xù)。鼻旁竇對發(fā)音有共鳴作用，也能協(xié)助調(diào)理吸入空作用，也能協(xié)助調(diào)理吸入空氣的溫度和濕度。

9、由于鼻腔氣的溫度和濕度。由于鼻腔和鼻旁竇的粘膜相延續(xù)，鼻和鼻旁竇的粘膜相延續(xù)，鼻腔炎癥可引起鼻旁竇發(fā)炎。腔炎癥可引起鼻旁竇發(fā)炎。 普通左右成對，共有四普通左右成對，共有四對，為上頜竇、篩竇、額竇對，為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇。和蝶竇。 鼻竇簡介鼻竇簡介竇的大小和形狀各有不同，常有發(fā)育變異，鼻竇內(nèi)粘膜與鼻腔粘膜相竇的大小和形狀各有不同，常有發(fā)育變異，鼻竇內(nèi)粘膜與鼻腔粘膜相延續(xù)，各竇均有竇口與鼻腔牙相通，按其解剖位置和竇口的所在部位，延續(xù)，各竇均有竇口與鼻腔牙相通，按其解剖位置和竇口的所在部位，可將鼻竇分為前后兩組，前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇及額竇，均可將鼻竇分為前后兩組，前組鼻竇包括上頜竇、前

10、組篩竇及額竇，均開口于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇、蝶竇，前者開口于上鼻道，開口于中鼻道；后組鼻竇包括后組篩竇、蝶竇，前者開口于上鼻道，后者開口于蝶篩隱窩。故在前鼻鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿，知系前后者開口于蝶篩隱窩。故在前鼻鏡檢查時如發(fā)現(xiàn)中鼻道有膿，知系前組鼻竇炎所致，后組鼻竇為發(fā)炎時見下流之膿液積聚于嗅裂，如改用組鼻竇炎所致，后組鼻竇為發(fā)炎時見下流之膿液積聚于嗅裂，如改用后鼻鏡檢查，那么可見上鼻道或嗅裂后段有膿，藉此對臨床鑒別診斷后鼻鏡檢查，那么可見上鼻道或嗅裂后段有膿，藉此對臨床鑒別診斷方面有其重要意義。四對鼻旁竇中上頜竇最大，位于上頜骨體內(nèi)，上方面有其重要意義。四對鼻旁竇中上頜竇最大，位

11、于上頜骨體內(nèi)，上壁是眶下壁，較薄，當(dāng)上頜竇炎或腫瘤時，常可破壞骨質(zhì)侵入眶內(nèi)；壁是眶下壁，較薄，當(dāng)上頜竇炎或腫瘤時，?？善茐墓琴|(zhì)侵入眶內(nèi)；下壁臨近上頜磨牙，緊鄰骨質(zhì)菲薄的牙根，故牙根感染常涉及上頜竇；下壁臨近上頜磨牙，緊鄰骨質(zhì)菲薄的牙根，故牙根感染常涉及上頜竇；前壁在眶下孔下方處較薄，進展上頜竇手術(shù)時即由此處鑿開；內(nèi)側(cè)壁前壁在眶下孔下方處較薄，進展上頜竇手術(shù)時即由此處鑿開；內(nèi)側(cè)壁為鼻腔外側(cè)壁，臨近中、下鼻道，在下鼻道前上部骨質(zhì)較薄，上頜竇為鼻腔外側(cè)壁，臨近中、下鼻道，在下鼻道前上部骨質(zhì)較薄，上頜竇穿刺即由此處刺入。上頜竇開口于半月裂孔的后部，由于開口位置較穿刺即由此處刺入。上頜竇開口于半月裂孔的

12、后部，由于開口位置較高，所以上頜竇發(fā)炎化膿時引流不暢，易呵斥竇內(nèi)積膿。額竇開口于高，所以上頜竇發(fā)炎化膿時引流不暢，易呵斥竇內(nèi)積膿。額竇開口于半月裂孔前端。篩竇開口于中鼻道和上鼻道。蝶竇開口于蝶篩隱窩。半月裂孔前端。篩竇開口于中鼻道和上鼻道。蝶竇開口于蝶篩隱窩。 血管神經(jīng)血管神經(jīng)鼻及鼻竇的血管及神經(jīng)鼻及鼻竇的血管及神經(jīng) 一動脈一動脈 主要來自頸內(nèi)動脈的眼動脈主要來自頸內(nèi)動脈的眼動脈ophthalmi cartery及頸外動脈的上及頸外動脈的上頜動脈頜動脈internal maxillary artery，其行徑分布如下：，其行徑分布如下： 1眶下動脈：經(jīng)眶下孔眶下動脈：經(jīng)眶下孔鼻腔外壁前段、上頜

13、竇。鼻腔外壁前段、上頜竇。 2腭大動脈：出腭大孔經(jīng)硬腭向前入切牙管腭大動脈：出腭大孔經(jīng)硬腭向前入切牙管鼻中隔前下部。鼻中隔前下部。 篩前動脈、篩后動脈中隔支、上唇動脈、腭大動脈、鼻腭動脈在鼻篩前動脈、篩后動脈中隔支、上唇動脈、腭大動脈、鼻腭動脈在鼻中隔前下部構(gòu)成豐富的動脈叢為鼻出血的好發(fā)部位。中隔前下部構(gòu)成豐富的動脈叢為鼻出血的好發(fā)部位。 二靜脈二靜脈 鼻腔下部靜脈聚集成蝶腭靜脈，進入上頜靜脈，最后匯入頸外靜脈。鼻腔下部靜脈聚集成蝶腭靜脈，進入上頜靜脈，最后匯入頸外靜脈。前部靜脈導(dǎo)入面前靜脈，鼻腔上中靜脈那么沿篩前和篩后靜脈導(dǎo)入眼靜前部靜脈導(dǎo)入面前靜脈，鼻腔上中靜脈那么沿篩前和篩后靜脈導(dǎo)入眼靜

14、脈，最后引流于海綿竇。脈，最后引流于海綿竇。 三神經(jīng)三神經(jīng) 1、嗅神經(jīng)由鼻腔嗅區(qū)粘膜內(nèi)的嗅細(xì)胞神經(jīng)纖維集合而成，經(jīng)過鼻、嗅神經(jīng)由鼻腔嗅區(qū)粘膜內(nèi)的嗅細(xì)胞神經(jīng)纖維集合而成，經(jīng)過鼻血管神經(jīng)血管神經(jīng) 篩板而達(dá)嗅球，嗅神經(jīng)由管狀鞘膜所包圍，此管狀鞘膜與硬腦膜相連，因篩板而達(dá)嗅球，嗅神經(jīng)由管狀鞘膜所包圍，此管狀鞘膜與硬腦膜相連，因此嗅粘膜遭到損傷和感染，細(xì)菌即可經(jīng)嗅神經(jīng)鞘膜感染到顱內(nèi)，引起鼻源性顱此嗅粘膜遭到損傷和感染，細(xì)菌即可經(jīng)嗅神經(jīng)鞘膜感染到顱內(nèi)，引起鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥。內(nèi)并發(fā)癥。2、覺得神經(jīng)主要來自三叉神經(jīng)的第一支眼神經(jīng)和第二支上、覺得神經(jīng)主要來自三叉神經(jīng)的第一支眼神經(jīng)和第二支上頜神經(jīng)的分支。眼神經(jīng)經(jīng)

15、鼻睫神經(jīng)分出篩前神經(jīng)，分布于鼻中隔和鼻腔外側(cè)頜神經(jīng)的分支。眼神經(jīng)經(jīng)鼻睫神經(jīng)分出篩前神經(jīng)，分布于鼻中隔和鼻腔外側(cè)壁的前部。上頜神經(jīng)在翼腭窩構(gòu)成蝶腭神經(jīng)節(jié)，分出鼻后上神經(jīng)和鼻后下神經(jīng)，壁的前部。上頜神經(jīng)在翼腭窩構(gòu)成蝶腭神經(jīng)節(jié)，分出鼻后上神經(jīng)和鼻后下神經(jīng)，前者分布于鼻中甲以上部分的鼻腔及鼻竇，后者分布于中鼻道以下的鼻腔。上前者分布于鼻中甲以上部分的鼻腔及鼻竇，后者分布于中鼻道以下的鼻腔。上頜神經(jīng)還分出上牙槽神經(jīng)后支及眶下神經(jīng)，前者分布于上頜竇及牙槽；后者分頜神經(jīng)還分出上牙槽神經(jīng)后支及眶下神經(jīng)，前者分布于上頜竇及牙槽；后者分布于鼻前庭、鼻底及下鼻道前段。布于鼻前庭、鼻底及下鼻道前段。 3、植物神經(jīng)包括

16、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。、植物神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。 1交感神經(jīng)纖維使鼻粘膜血管收縮，分泌液減少，由來自頸內(nèi)動脈交交感神經(jīng)纖維使鼻粘膜血管收縮，分泌液減少，由來自頸內(nèi)動脈交感神經(jīng)叢的巖深神經(jīng)、翼管神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)分布于鼻腔內(nèi)的血管和分泌腺。感神經(jīng)叢的巖深神經(jīng)、翼管神經(jīng)、蝶腭神經(jīng)節(jié)分布于鼻腔內(nèi)的血管和分泌腺。 2副交感神經(jīng)纖維使鼻粘膜血管擴張，分泌液增多，由來自面神經(jīng)分副交感神經(jīng)纖維使鼻粘膜血管擴張，分泌液增多，由來自面神經(jīng)分出的巖淺大神經(jīng)和翼管神經(jīng)到蝶腭神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維再分布到鼻腔內(nèi)嗅覺產(chǎn)生。出的巖淺大神經(jīng)和翼管神經(jīng)到蝶腭神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維再分布到鼻腔內(nèi)嗅覺產(chǎn)生。鼻腔嗅區(qū)粘膜主要分布在上鼻

17、甲內(nèi)側(cè)面和與其相對應(yīng)的鼻中隔部分，小鼻腔嗅區(qū)粘膜主要分布在上鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對應(yīng)的鼻中隔部分，小部分可延伸至中鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對應(yīng)的鼻中隔部分。嗅區(qū)粘膜由覺部分可延伸至中鼻甲內(nèi)側(cè)面和與其相對應(yīng)的鼻中隔部分。嗅區(qū)粘膜由覺得細(xì)胞、支持細(xì)胞和基內(nèi)幕胞組成，覺得細(xì)胞接受嗅刺激，它們的突觸得細(xì)胞、支持細(xì)胞和基內(nèi)幕胞組成，覺得細(xì)胞接受嗅刺激，它們的突觸集合成嗅神經(jīng)纖維，經(jīng)過嗅球到達(dá)嗅覺中樞。固有層內(nèi)所含的嗅腺，其集合成嗅神經(jīng)纖維，經(jīng)過嗅球到達(dá)嗅覺中樞。固有層內(nèi)所含的嗅腺，其分泌物能溶解到達(dá)嗅區(qū)的含氣味顆粒，刺激嗅毛產(chǎn)生激動，傳入大腦嗅分泌物能溶解到達(dá)嗅區(qū)的含氣味顆粒，刺激嗅毛產(chǎn)生激動，傳入大腦嗅區(qū)產(chǎn)生

18、嗅覺。如嗅溝阻塞、嗅區(qū)粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺區(qū)產(chǎn)生嗅覺。如嗅溝阻塞、嗅區(qū)粘膜萎縮、顱前窩骨折或病變累及嗅覺徑路均可導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。徑路均可導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。 有的孩子鼻子經(jīng)常出血，平常總喜歡捏鼻子，似乎鼻子總不溫馨，有的孩子鼻子經(jīng)常出血，平常總喜歡捏鼻子，似乎鼻子總不溫馨，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說沒關(guān)系的。不要經(jīng)常捏鼻子，這容易引起鼻出血。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說沒關(guān)系的。不要經(jīng)常捏鼻子，這容易引起鼻出血。當(dāng)然，鼻出血后鼻子里會有干血痂，不捏難受，可以用石臘油點鼻劑點當(dāng)然，鼻出血后鼻子里會有干血痂，不捏難受，可以用石臘油點鼻劑點鼻軟化。小孩鼻出血如查下來沒有本質(zhì)性情況不要緊的，平常留意不

19、挑鼻軟化。小孩鼻出血如查下來沒有本質(zhì)性情況不要緊的，平常留意不挑食，吃點維生素食，吃點維生素K4，等他長大后會好的。，等他長大后會好的。 周圍器周圍器官官 鼻子周圍分布著眼、耳、咽、口腔、顱腦五大器官。鼻子周圍分布著眼、耳、咽、口腔、顱腦五大器官。 鼻與眼的關(guān)系：鼻與眼的關(guān)系：(1)鼻淚管上接淚囊，向下開口于下鼻道前上方，眼與鼻借此相鼻淚管上接淚囊，向下開口于下鼻道前上方，眼與鼻借此相通。假設(shè)淚小管異常或淚小管至鼻淚管阻塞或狹窄，可使淚液不能排出；鼻阻塞亦通。假設(shè)淚小管異?；驕I小管至鼻淚管阻塞或狹窄，可使淚液不能排出；鼻阻塞亦可使淚液不能進入鼻腔，致發(fā)淚溢?？墒箿I液不能進入鼻腔，致發(fā)淚溢。(2

20、)各鼻竇與眼眶之間僅隔一薄骨板，其中有不各鼻竇與眼眶之間僅隔一薄骨板，其中有不少血管和神經(jīng)經(jīng)過。故鼻竇或眼眶遇有炎癥、腫瘤或外傷少血管和神經(jīng)經(jīng)過。故鼻竇或眼眶遇有炎癥、腫瘤或外傷(包括手術(shù)損傷包括手術(shù)損傷)時，常相時，常相互影響?；ビ绊?。 鼻與耳的關(guān)系：位于鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，適在下鼻甲后端約鼻與耳的關(guān)系：位于鼻咽側(cè)壁的咽鼓管咽口，適在下鼻甲后端約11.5cm處。處。故下鼻甲腫脹或肥厚時引起鼻塞，亦可影響咽鼓管通氣和引流，而出現(xiàn)耳鳴和聽力故下鼻甲腫脹或肥厚時引起鼻塞，亦可影響咽鼓管通氣和引流，而出現(xiàn)耳鳴和聽力下降等耳部病癥。下降等耳部病癥。 鼻與咽、口腔的關(guān)系：鼻腔向后止于后鼻孔并通向鼻咽部

21、從而與口腔發(fā)生聯(lián)絡(luò)。鼻與咽、口腔的關(guān)系：鼻腔向后止于后鼻孔并通向鼻咽部從而與口腔發(fā)生聯(lián)絡(luò)。后組鼻竇發(fā)炎時，其分泌物可經(jīng)過后鼻孔經(jīng)鼻咽自口腔排出。后組鼻竇發(fā)炎時，其分泌物可經(jīng)過后鼻孔經(jīng)鼻咽自口腔排出。 鼻與顱腦的關(guān)系：鼻腔和篩竇頂壁即顱前窩底，蝶竇頂壁及側(cè)壁即為顱中窩底，鼻與顱腦的關(guān)系：鼻腔和篩竇頂壁即顱前窩底，蝶竇頂壁及側(cè)壁即為顱中窩底，額竇后壁即顱前窩前壁。鼻腔和鼻竇與顱腦這種親密的解剖學(xué)關(guān)系，是發(fā)生鼻源性額竇后壁即顱前窩前壁。鼻腔和鼻竇與顱腦這種親密的解剖學(xué)關(guān)系，是發(fā)生鼻源性顱內(nèi)并發(fā)癥、鼻顱先天性疾病、鼻和鼻竇手術(shù)損傷顱內(nèi)以及鼻顱復(fù)合外傷所致鼻內(nèi)顱內(nèi)并發(fā)癥、鼻顱先天性疾病、鼻和鼻竇手術(shù)損傷

22、顱內(nèi)以及鼻顱復(fù)合外傷所致鼻內(nèi)出血、腦脊液鼻漏和失明的解剖學(xué)要素。出血、腦脊液鼻漏和失明的解剖學(xué)要素。 小兒特點小兒特點 鼻是呼吸道的起始部分，是氣體進出的門戶；同時，又是嗅覺器官。小兒的鼻鼻是呼吸道的起始部分，是氣體進出的門戶；同時，又是嗅覺器官。小兒的鼻部構(gòu)造與成人有所不同：部構(gòu)造與成人有所不同： (1)由于面部顱骨發(fā)育不全，小兒的鼻和鼻腔相對地短小。新生兒及初生由于面部顱骨發(fā)育不全，小兒的鼻和鼻腔相對地短小。新生兒及初生數(shù)月小兒幾乎沒有下鼻道。以后，隨著年齡的增長，面部顱骨、上頜骨的發(fā)育數(shù)月小兒幾乎沒有下鼻道。以后，隨著年齡的增長，面部顱骨、上頜骨的發(fā)育以及出牙，鼻道逐漸加長加寬。到以及出

23、牙，鼻道逐漸加長加寬。到4歲時，下鼻道才完全構(gòu)成。歲時，下鼻道才完全構(gòu)成。 (2)嬰幼兒沒有鼻毛，鼻粘膜懦弱且富于血管，故易受感染。感染時，由嬰幼兒沒有鼻毛，鼻粘膜懦弱且富于血管，故易受感染。感染時，由于鼻粘膜的充血腫脹，常使狹窄的鼻腔更加狹窄，甚至閉塞，發(fā)生呼吸困難。于鼻粘膜的充血腫脹，常使狹窄的鼻腔更加狹窄，甚至閉塞，發(fā)生呼吸困難。即使是普通感冒，嬰幼兒也能夠發(fā)生呼吸困難、拒奶以及焦躁不安。即使是普通感冒，嬰幼兒也能夠發(fā)生呼吸困難、拒奶以及焦躁不安。 (3)嬰幼兒的鼻竇不興隆，出生時，上額竇及篩竇雖已構(gòu)成，但極小，額嬰幼兒的鼻竇不興隆，出生時，上額竇及篩竇雖已構(gòu)成，但極小，額竇及蝶竇那么完

24、全未發(fā)育。以后，隨著年齡的增長，面部顱骨和上頜骨逐漸發(fā)竇及蝶竇那么完全未發(fā)育。以后，隨著年齡的增長，面部顱骨和上頜骨逐漸發(fā)育，鼻竇也逐漸發(fā)育完成。但各個鼻竇的發(fā)育也不完全一致，如上頜竇，育，鼻竇也逐漸發(fā)育完成。但各個鼻竇的發(fā)育也不完全一致，如上頜竇，2歲歲后開場迅速增大，到后開場迅速增大，到6歲時已較寬而深；篩竇的發(fā)育速度與上頜竇類似；生后歲時已較寬而深；篩竇的發(fā)育速度與上頜竇類似；生后第第2年額竇開場出現(xiàn)，年額竇開場出現(xiàn)，6歲時如豌豆大小，歲時如豌豆大小，1213歲時才發(fā)育完善；蝶竇到歲時才發(fā)育完善；蝶竇到3歲歲時才與鼻腔相通，時才與鼻腔相通，6歲時此腔開場很快增大。由于年幼兒鼻竇發(fā)育較歲時

25、此腔開場很快增大。由于年幼兒鼻竇發(fā)育較 差，故易患上呼吸道感染，但極少引起鼻竇炎。差，故易患上呼吸道感染，但極少引起鼻竇炎。 (4)鼻淚管在年幼兒較短，開口部的瓣膜發(fā)育不全，位于眼的內(nèi)眥。所以，鼻淚管在年幼兒較短，開口部的瓣膜發(fā)育不全，位于眼的內(nèi)眥。所以，小兒上呼吸道感染往往侵及結(jié)膜，出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼屎多等病癥。小兒上呼吸道感染往往侵及結(jié)膜，出現(xiàn)眼瞼紅腫、眼屎多等病癥。 鼻子容易患哪些病鼻子容易患哪些病 我們呼吸的空氣首先就要經(jīng)過鼻子，經(jīng)鼻子過濾掉空氣中的粉塵等有害物質(zhì)，這樣才干保證我們的身體安康。鼻子位于上呼吸道的上端，可見其重要性，它本身具有加溫加濕的功能，會隨著外界的溫度一放一縮，加上鼻腔黏膜較薄、毛細(xì)血管豐富很容易遭到外界刺激感染，是最容易發(fā)炎的器官。那么鼻子易患什么病呢