內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)的護(hù)理

1、 消化內(nèi)科內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)的護(hù)理仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生教學(xué)目標(biāo)掌握術(shù)前術(shù)后護(hù)理熟悉臨床表現(xiàn)了解內(nèi)鏡手術(shù)方法仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生一.定義二.病因三.臨床表現(xiàn)四.內(nèi)鏡治療方法五.術(shù)前護(hù)理六.術(shù)后護(hù)理七.宣教內(nèi)鏡下胃內(nèi)鏡下胃息肉切除術(shù)息肉切除術(shù)的護(hù)理的護(hù)理仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生 胃息肉(gastric polyp)是指胃黏膜局限性良性隆起病變 。一.定義仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生 目前病因尚不明確 可能的相關(guān)因素： 1.慢性刺激 飲食習(xí)慣改變，腸道疾病的刺激以及慢性便秘、糞便干結(jié)等，均可刺激直腸黏膜而發(fā)病。 2.遺傳因素 3.炎癥、感染(HP)二. 病

2、因仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生好發(fā)部位好發(fā)部位二. 病因仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生 胃息肉通常無明顯癥狀，多在有并發(fā)癥時(shí)才會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，如腹部不適、惡心、嘔吐或消化道出血（息肉表面糜爛或潰瘍引起出血）等。 間歇性幽門梗阻，體位改變后癥狀可緩解。 賁門部息肉可向食管脫垂引起暫時(shí)性吞咽困難。胃息肉常伴有慢性胃炎，因而可有相應(yīng)的癥狀，如上腹不適，反酸，燒心等。三.臨床表現(xiàn)仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生 高頻電凝切除法 圈套結(jié)扎法 氬氣刀凝固法 四.內(nèi)鏡治療方法仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生(1)心理護(hù)理：大部分患者沒有做過胃鏡，對息肉的切除認(rèn)識不足，往往都有不同程度的緊張、焦

3、慮、恐懼心理。(2)飲食指導(dǎo)：禁食禁飲8 h ，并囑患者術(shù)前一天進(jìn)食易消化少渣飲食，禁服用安達(dá)類藥物。(3)術(shù)前準(zhǔn)備：常規(guī)檢查：血常規(guī)，凝血象及心電圖，并交叉合血定血型備用 青霉素皮試五.術(shù)前護(hù)理仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生(1)飲食護(hù)理：上消化道息肉切除者，術(shù)后禁食24-72h，（根據(jù)息肉的大小飲食上有區(qū)別遵醫(yī)囑執(zhí)行）如無異?？蛇M(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)3-4天。如米湯、粥、爛面條等 (2)病情觀察：監(jiān)測生命體征和意識的變化，特別是血壓和脈搏的變化可以直接反映是否有活動(dòng)性出血以及出血程度。觀察嘔血與黑便的次數(shù)、量、性狀及伴隨的癥狀。如有黑便、嘔吐等癥狀立即通知醫(yī)生及時(shí)采取治療措施觀察有無腹痛及腹痛

4、的部位、性質(zhì)、程度和時(shí)間。監(jiān)測血糖六.術(shù)后護(hù)理仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生(3)治療護(hù)理： 嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予抗生素、抑酸護(hù)胃和止血補(bǔ)液等治療。(4)生活指導(dǎo)：0.5cm的小息肉術(shù)后臥床休息6h，較大息肉或凝固范圍較大者，囑患者絕對臥床休息2-3天，2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保持口腔清潔。(5)心理護(hù)理： 術(shù)后耐心想向病人說明術(shù)后注意事項(xiàng)，幫助患者樹立信心，使其得到溫暖，能更好的配合治療和護(hù)理。六.術(shù)后護(hù)理仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物。 有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，生活要規(guī)律。七.宣教仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生 總結(jié)： 病情觀察要點(diǎn) 飲食生活指導(dǎo)仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生仁心仁術(shù)仁心仁術(shù) 厚德濟(jì)生厚德濟(jì)生此