社會保險知識講解ppt

1、社會保險知識講解社會保險知識講解 異地戶口的人員與珠戶的人員在珠海參保異地戶口的人員與珠戶的人員在珠海參保, , 參參保的險種和各險種的繳費比例保的險種和各險種的繳費比例: :險種險種繳費比例繳費比例備注備注公司公司個人個人養(yǎng)老養(yǎng)老10%8%失業(yè)失業(yè)2%1%,0城鎮(zhèn)戶口繳納城鎮(zhèn)戶口繳納,農(nóng)村戶口不須繳納農(nóng)村戶口不須繳納工傷工傷0.8%-基本基本6%2%珠戶參加珠戶參加,異地不參加異地不參加大病大病2%-生育生育0.5%-珠戶參加珠戶參加(必須和基本醫(yī)療保險同步必須和基本醫(yī)療保險同步) 只有珠海市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)人員才可辦理個人參保，可只有珠海市城鎮(zhèn)戶籍的失業(yè)人員才可辦理個人參保，可參加的險種為養(yǎng)

2、老保險和醫(yī)療保險，繳費比例與單位參保參加的險種為養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，繳費比例與單位參保的一致。的一致。社會保險知識講解社會保險知識講解社會保險繳費基準(zhǔn)社會保險繳費基準(zhǔn): :1. 1. 養(yǎng)老保險繳費上限為廣東省上年度社會平均工資養(yǎng)老保險繳費上限為廣東省上年度社會平均工資的的3 3倍倍, ,下限為珠海市上年度社會平均工資的下限為珠海市上年度社會平均工資的60%.(60%.(省上年度社平工資為省上年度社平工資為21822182元元, ,市上年度社平市上年度社平工資為工資為19811981元元) )2. 2. 其他險種上限為珠海市上年度社會平均工資的其他險種上限為珠海市上年度社會平均工資的3 3倍倍,

3、 ,下限為珠海市上年度社會平均工資的下限為珠海市上年度社會平均工資的60%.60%.社會保險知識講解社會保險知識講解新參保險流程新參保險流程:(:(電子申報電子申報) )新員工入社時申報資料確認ok登錄電子申報系統(tǒng)進行資料輸入輸入資料確認網(wǎng)上報送ok說明說明: :勞動用工新簽成功后勞動用工新簽成功后, ,進行新參社保申進行新參社保申 報報; ;如原單位未終止勞動或社保關(guān)系如原單位未終止勞動或社保關(guān)系, ,必必 須一周內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)須一周內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù), ,否則公司將終否則公司將終 止勞動關(guān)系。止勞動關(guān)系。社會保險知識講解社會保險知識講解終止保險流程終止保險流程:(:(電子申報電子申報) )新員

4、工退社時申報資料確認ok登錄電子申報系統(tǒng)進行資料輸入輸入資料確認網(wǎng)上報送ok說明說明:1.:1.人事進行退社人員社保終止時人事進行退社人員社保終止時, ,按照按照 手續(xù)辦理日期終止手續(xù)辦理日期終止, ,如不想在次月產(chǎn)生費用如不想在次月產(chǎn)生費用, ,辭辭職的時間需要進行選擇。職的時間需要進行選擇。2.2.農(nóng)村戶口人員領(lǐng)取保險金時農(nóng)村戶口人員領(lǐng)取保險金時, ,憑個人身份證憑個人身份證原件直接到社保局辦理即可原件直接到社保局辦理即可.(.(不需其他證明不需其他證明) )社會保險知識講解社會保險知識講解社會保險信息資料的修改社會保險信息資料的修改: :1、身份證號碼由15位數(shù)升為18位數(shù)的，提供身份證

5、原 件。2、身份證號碼、姓名變更的，提供本人戶籍所在地公安 機關(guān)出具的加蓋戶籍專用章的變更證明，并同時提供 有所在單位蓋章的社會保險個人檔案資料修改申請 表。3、變更戶籍類型的提供戶口簿和身份證原件及復(fù)印件。社會保險知識講解社會保險知識講解繳費工資及戶籍類型調(diào)整時費用調(diào)整情況：繳費工資及戶籍類型調(diào)整時費用調(diào)整情況： 每月每月2525日前（含日前（含2525日）申報調(diào)整繳費工日）申報調(diào)整繳費工資的，從次月調(diào)整；每月資的，從次月調(diào)整；每月2525日后申報調(diào)整繳日后申報調(diào)整繳費工資的，從次月的次月調(diào)整。費工資的，從次月的次月調(diào)整。社會保險知識講解社會保險知識講解外來勞務(wù)人員如何處理辭退返回原籍時養(yǎng)老

6、保外來勞務(wù)人員如何處理辭退返回原籍時養(yǎng)老保險關(guān)系？險關(guān)系？ 1. 1. 在參保地保留養(yǎng)老保險關(guān)系，達到法定退休年齡時，繳費年限達在參保地保留養(yǎng)老保險關(guān)系，達到法定退休年齡時，繳費年限達 到到1515年或以上的可享受每月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇，年或以上的可享受每月領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇，不夠不夠1515年的一次性年的一次性 領(lǐng)取個人帳戶結(jié)存額；領(lǐng)取個人帳戶結(jié)存額；2. 2. 將養(yǎng)老保險關(guān)系和養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額轉(zhuǎn)移到其戶口所在地將養(yǎng)老保險關(guān)系和養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額轉(zhuǎn)移到其戶口所在地 的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或重新就業(yè)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)；的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或重新就業(yè)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)；3.3.農(nóng)民合同制工人農(nóng)民合同

7、制工人一次性一次性領(lǐng)取領(lǐng)取養(yǎng)老保險個人帳戶中屬養(yǎng)老保險個人帳戶中屬個人繳費部分個人繳費部分, , 終止養(yǎng)老保險關(guān)系。終止養(yǎng)老保險關(guān)系。 社會保險知識講解社會保險知識講解社保關(guān)系轉(zhuǎn)移（只能轉(zhuǎn)至戶口所在地）社保關(guān)系轉(zhuǎn)移（只能轉(zhuǎn)至戶口所在地）: : 外來勞務(wù)人員經(jīng)本人申請轉(zhuǎn)移社保關(guān)系的，外來勞務(wù)人員經(jīng)本人申請轉(zhuǎn)移社保關(guān)系的，提供身份證原件，到社保經(jīng)辦部門開具提供身份證原件，到社保經(jīng)辦部門開具養(yǎng)老、養(yǎng)老、失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函，經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦，經(jīng)轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機構(gòu)同意接收后，憑機構(gòu)同意接收后，憑養(yǎng)老、失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)養(yǎng)老、失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移聯(lián)系函移聯(lián)系函回執(zhí)回執(zhí)辦理轉(zhuǎn)移。辦理轉(zhuǎn)移。

8、社會保險知識講解社會保險知識講解社保關(guān)系轉(zhuǎn)移注意事項（社保關(guān)系轉(zhuǎn)移注意事項（1 1）：）：1.1.申請人辦理養(yǎng)老、失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)出申請人辦理養(yǎng)老、失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)出時，未辦理停保手續(xù)的，需先辦理停保；時，未辦理停保手續(xù)的，需先辦理停保；有欠費記錄的，需先繳清欠費，繳款到有欠費記錄的，需先繳清欠費，繳款到帳后才可辦理。帳后才可辦理。社會保險知識講解社會保險知識講解社保關(guān)系轉(zhuǎn)移注意事項（社保關(guān)系轉(zhuǎn)移注意事項（2 2）：）：2 2、如果對方社會保險經(jīng)辦機構(gòu)只同意接收養(yǎng)老、如果對方社會保險經(jīng)辦機構(gòu)只同意接收養(yǎng)老保險關(guān)系，不同意接收失業(yè)保險關(guān)系的，在征保險關(guān)系，不同意接收失業(yè)保險關(guān)系的，在征得同意的情況下

9、，只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，并終得同意的情況下，只轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，并終止該職工在本市的社會保險關(guān)系；本人不同意止該職工在本市的社會保險關(guān)系；本人不同意只轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險關(guān)系時，保留在本市原有的社保只轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險關(guān)系時，保留在本市原有的社保關(guān)系。關(guān)系。社會保險知識講解社會保險知識講解如何辦理大病醫(yī)保卡？如何辦理大病醫(yī)?？?？ 大病醫(yī)保卡一般在員工初次參加大病醫(yī)療保大病醫(yī)?？ㄒ话阍趩T工初次參加大病醫(yī)療保險險,2,2個月后由參保單位統(tǒng)一到社保局領(lǐng)取個月后由參保單位統(tǒng)一到社保局領(lǐng)取. .因因此有的員工在進入公司之后此有的員工在進入公司之后, ,沒有領(lǐng)取到大病沒有領(lǐng)取到大病醫(yī)保卡醫(yī)?？? ,可能是原單位將卡領(lǐng)走可能是

10、原單位將卡領(lǐng)走, ,就需要員工本就需要員工本人向原單位索取人向原單位索取, ,或掛失補辦或掛失補辦. .?社會保險知識講解社會保險知識講解大病醫(yī)?？▉G失大病醫(yī)保卡丟失, ,如何補辦？如何補辦？ (1)(1) 大病醫(yī)?？▋?nèi)沒有金額大病醫(yī)?？▋?nèi)沒有金額, ,不可消不可消費費, ,發(fā)現(xiàn)卡丟失發(fā)現(xiàn)卡丟失, ,可到社?；鸸芾砜傻缴绫；鸸芾碇行霓k理掛失、補辦手續(xù)。中心辦理掛失、補辦手續(xù)。社會保險知識講解社會保險知識講解大病醫(yī)?？▉G失大病醫(yī)?？▉G失, ,如何補辦？如何補辦？(2) (2) 一、所需資料：一、所需資料： 1 1、提供本人身份證原件及復(fù)印件、提供本人身份證原件及復(fù)印件 2 2、單位證明（證明

11、該員工遺失了大病醫(yī)療卡）、單位證明（證明該員工遺失了大病醫(yī)療卡） 3 3、如單位代辦的，還須提供代辦人身份證原件、如單位代辦的，還須提供代辦人身份證原件二、辦事程序：二、辦事程序： 申請人帶齊所需資料到社保基金管理中心辦理。申請人帶齊所需資料到社保基金管理中心辦理。社會保險知識講解社會保險知識講解如何使用大病醫(yī)保卡？（如何使用大病醫(yī)保卡？（1 1）一一. .可直接提供大病醫(yī)保卡可直接提供大病醫(yī)?？? : 大病醫(yī)?？ㄊ菃T工在職期間患大病的一種醫(yī)療保障，大病醫(yī)?？ㄊ菃T工在職期間患大病的一種醫(yī)療保障，針對大病醫(yī)?？蓤箐N的范圍針對大病醫(yī)保卡可報銷的范圍( (病的類別、藥物的類別等病的類別、藥物的類別

12、等) )，相關(guān)醫(yī)院都有明確范圍，因此，如生病到醫(yī)院治療時，可相關(guān)醫(yī)院都有明確范圍，因此，如生病到醫(yī)院治療時，可以向醫(yī)生咨詢，以向醫(yī)生咨詢，如屬于大病醫(yī)保范圍，則治療前向醫(yī)院提如屬于大病醫(yī)保范圍，則治療前向醫(yī)院提供大病醫(yī)?？ā⒈救松矸葑C，醫(yī)院直接在治療費用結(jié)算時供大病醫(yī)保卡、本人身份證，醫(yī)院直接在治療費用結(jié)算時扣減直接報銷費用，不必治療結(jié)束后再到社保中心報銷?？蹨p直接報銷費用，不必治療結(jié)束后再到社保中心報銷。社會保險知識講解社會保險知識講解如何使用大病醫(yī)保卡？（如何使用大病醫(yī)保卡？（2 2）二.不能直接提供大病醫(yī)保卡（醫(yī)療結(jié)束后）:提供資料：（1）單位證明（參加大病醫(yī)保）；（2）個人身份證或社保

13、卡的原件；（3）珠海定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷 證明書原件；（4）門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件；（5）財政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件；（6）醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的原件；（7）如代辦則提供代辦人身份證原件。社會保險知識講解社會保險知識講解不能使用大病醫(yī)保的幾種情況不能使用大病醫(yī)保的幾種情況: : 1.1.意外傷害、工傷、乙型肝炎中度以下意外傷害、工傷、乙型肝炎中度以下 患者?；颊摺?.2.員工與所在單位解除勞動關(guān)系員工與所在單位解除勞動關(guān)系, ,大病醫(yī)大病醫(yī) 療保險終止療保險終止. .長駐異地工作者非因工負傷、生病住院如何享

14、受長駐異地工作者非因工負傷、生病住院如何享受大病醫(yī)療保險？大病醫(yī)療保險？發(fā)生者發(fā)現(xiàn)者一一.交通事故交通事故:撥打長駐地交通事故報警電話撥打長駐地急救中心電話報告公司交警進行事故判定出具責(zé)任認定書交警3個月內(nèi)未破案,發(fā)生者未獲得賠償社?？砂磦€人責(zé)任所占比例報銷相關(guān)費用出具:1.急診診斷證明 2.首次診斷證明 3.住院病歷 4.出院小結(jié) 5.交通事故調(diào)解書 6.醫(yī)院電腦打印的住院費用明細清單原件(須蓋章) 個人將相關(guān)資料原件提交社保窗口審核報銷(如代辦須提交代辦委托及代辦人身份證原件)憑相關(guān)醫(yī)院證明、單位證明、大病醫(yī)療卡及身份證原件1.出具單位證明2.確定休假時間二二.生病就醫(yī)生病就醫(yī):發(fā)生者長駐地正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)急診并住院說明說明:長駐異地的工作者在長駐地發(fā)生事故或生病就醫(yī)時長駐異地的工作者在長駐地發(fā)生事故或生病就醫(yī)時,必須必須看急診并且住院看急診并且住院方可享受在珠海購買的大病醫(yī)療方可享受在珠海購買的大病醫(yī)療保險。保險。報告所屬部門個人將相關(guān)資料原件提交社保窗口審核報銷(如代辦須提交代辦委托及代辦人身份證原件)報告所屬部門填寫異常報告報告公司1.出具單位證明2.確定休假時間住院治療出具:1.急診診斷證明 2.首次診斷證明 3.住院病歷 5.出院小結(jié) 6.醫(yī)院電腦打印的住院費用明細清