觸電人員的現場救助(doc 5頁)

1、淺淡滅火救援中觸電人員的現場救助近年來,在滅火救援過程中消防隊員遇到的人員觸電受傷事故不斷增多。發(fā)生觸電事故后,能否得到良好的救助,往往決定了傷病員的生死。如果消防救援人員掌握了相應的救助技術,做好現場救助工作,使傷病員得到妥善處理,可大大降低觸電傷員的死亡率。2003年10月7日,北京市宣武區(qū)白紙坊橋某施工現場,一掛吊網的施工人員在穿鋼絲時失足下落,被電線攔腰掛住,因電擊全身燒傷,在供電局拉閘斷電后,救援人員利用云梯消防車將其成功救下。一、人體觸電的機理觸電通常是指人體直接觸電源或高壓電經過空氣或其他導電介質傳遞電流通過人體時引起的組織損傷和效用障礙,重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。人體損傷的輕重主

2、要與電壓高低、電流強弱、直流和交流電、頻率高低、通電時間、接觸部位、電流方向和所在環(huán)境的氣象條件等有關。電壓達40V時,人體組織即有損傷的危險, 電流達1020mA即可使肌肉收縮,5060mA能引起心室纖維顫動。交流電能使肌肉持續(xù)抽搐,能被電源“牽住”,使觸電者不能掙脫電源,因此其危害比直流電更大。二、人體觸電事故的常見形式1、單相觸電。在中性點接地的系統(tǒng)中,人體直接觸某一相電源,電流從火線通過人體再到地線,組成回路。人體承受的電壓為相電壓220V,這種觸電方式即單相觸電,火場上最為常見。2、兩相觸電。人體或其附屬物品同時接觸兩根火線,人體承受的電壓為線電壓380伏,這種觸電的危險性更大。3、

3、弧光觸電。人體過于接近高壓電網,雖然未直接觸電線,但高壓可擊穿電線與人體之間的空氣,產生電弧,將人體燒傷,嚴重時可致死亡。4、泄漏電流觸電。當戰(zhàn)斗員使用水槍或導電滅火劑滅火時,泄漏電流也會使人觸電。干燥皮膚的電阻可達500001000000（歐姆）,濕潤皮膚的電阻降至10005000,破損皮膚的電阻僅300500。若皮膚潮濕、過水,電阻就會大大減低,泄漏電流就可能會造成嚴重的危害。5、跨步電壓觸電。由于火災、狂風、地震等原因使高壓線斷落在地、接地處有很大的故障電流,電流在接地點周圍地面產生電壓差,當人接近落地點時,兩足之間承受跨步電壓,可致人傷亡。三、觸電后人體可能受到的傷害1、電擊傷當人體接

4、觸電流時,輕者立刻出現驚慌、呆滯、面色蒼白,接觸部位肌肉收縮,且有頭暈、心動過速和全身乏力。重者出現昏迷、持續(xù)抽搐、心室纖維顫動、心跳和呼吸停止。2、電熱灼傷電流在皮膚入口處灼傷程度比出口處重。灼傷皮膚呈灰黃色焦皮,中心部位低陷,周圍無腫、痛等炎癥反應。但電流通路上軟組織的灼傷常較為嚴重。3、閃電損傷。當人被閃電擊中,心跳和呼吸常立即停止,伴有心肌損害。四、現場救助措施1、立即切斷電源或用木棒、竹竿等絕緣物使患者脫離電源。特別要注意的是普通的電燈開關不能作為切斷電源的措施,因為電燈開關只能切斷一根線,火線可能沒有切斷。當電源開關離觸電地點較遠時,可用絕緣工具(絕緣墊、絕緣膠靴、絕緣手套、絕緣棒

5、、絕緣剪)將電線切斷或將變壓器上的斷電器拉開,切斷的電線應妥善放置,以防誤觸。當帶電的導線落到觸電者身上時,可用絕緣物體將導線移開,也可用干燥的衣服、毛巾、繩子等擰成帶子,套在觸電者身上,將其拉出。2、現場急救當觸電者脫離電源后,戰(zhàn)斗員應根據觸電者的不同生理反應,進行現場急救處理。（1）觸電者神志清醒,但感心慌呼吸急迫,面色蒼白。此時應將觸電者躺平就地安靜休息,不要讓觸者走動,以減輕心臟負擔,并應嚴密觀察呼吸和脈搏的變化。（2）觸電者神志不清醒,有心跳,但呼吸停止或極微弱的呼吸時,應及時使氣道開放,并進行口對口人工呼吸。如不及時進行人工呼吸,將由于缺氧過久,從而引起心跳停止。（3）觸電者心跳動,呼吸均停止,并伴有其它傷害時,應迅速進行心肺復蘇術,然后再處理外傷,對伴有頸椎骨折的觸電者,在開放氣道時,不應使頭部后仰,以免引起高位截癱。（4）當人遭受雷擊,心跳、呼吸沒有停止時,應立即進行心肺復蘇術,否則將發(fā)生缺氧性心跳停止而死亡。五、處置過程中的注意事項1、戰(zhàn)斗員在搶救中一定要注意安全,斷電前不能直接用手去接觸傷員,防止觸電。2、迅速而持久地進行搶救。實踐證明,觸電后1分鐘開始救治,90%有良好效果；觸電6分鐘后救治,10%有良好療效；觸電12分鐘后開始救治,搶救成功的可能性很小。在搬移或送往醫(yī)院途中仍應按心肺復蘇術的規(guī)定進行有效急救。3、不能認為尚有極微弱的呼吸就只做外按壓,因為這