作業(yè)治療(康復)

1、作業(yè)治療概述康復醫(yī)學科治療師 周斌 作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療（Occupational Therapy）是指有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動或者作用為主要治療手段， 用來維持、改善和補助患者功能的專門學科。 什么是作業(yè)？1.在一個人的生活里有獨特的意義和目的的活動2.作業(yè)沒有特定形式, 任何活動只要符合對人類個體有意義的定義就可被視為作業(yè)。3.作業(yè)活動關心的是生物-心理-社會的范疇作業(yè)治療(康復)OT學科是用來維持、改善和補助患者功能作業(yè)療法的目標1維持正常的作業(yè)活動能力，至少不能倒退。2改善功能和防止作業(yè)活動功能受限。3建立代償功能作業(yè)治療(康復)作業(yè)療法分類1自理活動(衣食住行ADL）2工作活

2、動（帶有生產(chǎn)性活動，有勞動性的意義）3休閑娛樂（改善精神心理，自我表現(xiàn)的價值）作業(yè)治療(康復)作業(yè)與人生的關系 作業(yè)是人的屬性，人類的生活主要由作業(yè)活動構成 人類不同年齡不同的人生階段作業(yè)在人生過程有不同的演變和作業(yè)取向作業(yè)治療(康復)作業(yè)與生活的關系 自理、工作、休閑與休息形成了日常生活的主要內(nèi)容人們生活需要在日常生活中保持良好的作業(yè)平衡 作業(yè)治療(康復)作業(yè)與健康的關系 人類具有作業(yè)的本能 透過作業(yè)活動可以增進自己的健康如果作業(yè)本能不能夠得到滿足, 人類自身就會在精神方面及軀體方面出現(xiàn)問題, 有損于健康 作業(yè)治療(康復)作業(yè)與文化素質(zhì)的關系 社會文化素質(zhì)表明了生活模式及其附加的意義、理念作

3、業(yè)活動者的文化背景及社會文化背景也會影響到其作業(yè)活動的進行情況作業(yè)治療(康復)作業(yè)與環(huán)境處境的關系 環(huán)境(environment)分為人類環(huán)境、非人類環(huán)境、及文化環(huán)境每個人身處同一環(huán)境所作的表現(xiàn)都會有所不同，即使同一個人身處同一環(huán)境都會因時間不同而有不同的表現(xiàn)，這就是所謂處境(contexts)，是影響作業(yè)的重要外在因素 作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療的應用普通科作業(yè)治療（physical OT） 社會心理科作業(yè)治療（psychosocial OT） 發(fā)育性作業(yè)治療（developmental OT） 作業(yè)治療(康復)普通科作業(yè)治療（physical OT）傷殘所致功能障礙 骨折，關節(jié)損傷、顱腦及脊

4、髓損傷等，截肢、斷肢再植等。神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病 腦卒中、共濟失調(diào)，進行性肌營養(yǎng)不良，震顫麻痹、腦癱、截癱、四肢癱、老年性癡呆、周圍神經(jīng)損害、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥等。作業(yè)治療(康復)普通科作業(yè)治療（physical OT）骨關節(jié)系統(tǒng)疾病 風濕、類風濕關節(jié)炎，強直性脊柱炎，退行性骨關節(jié)炎，肩周炎等。腫瘤的相對穩(wěn)定期其它: 如肺心病、冠心病、糖尿病等 作業(yè)治療(康復)社會心理科作業(yè)治療（psychosocial OT）精神病 精神分裂癥 抑郁癥 燥狂癥 思覺失調(diào) 人格異常 其它心理障礙 作業(yè)治療(康復)發(fā)育性作業(yè)治療（developmental OT）學習行為異常智力（認知）障礙兒童發(fā)展障礙腦癱 作業(yè)治療

5、(康復)OT治療流程作業(yè)治療(康復)我們科OT的常用評定量表上田敏檢查表長古川智力及認知功能MMSE評定關節(jié)活動度協(xié)調(diào)性檢查表簡易上肢機能檢查表（STEF）手指機能檢查及實用性判斷檢查表ADL能力檢查表作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)OT檢查組和作業(yè)治療(康復)我們科OT的常用器材功能牽引網(wǎng)架 網(wǎng)架與訓練床 肩抬舉訓練器 臥式套圈板套彩盤 螺母螺絲 OT綜合訓練臺 可調(diào)式OT桌 滾筒 磨砂板 弧形插板 木釘?shù)茸鳂I(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)BTE和Elingk作業(yè)治療(康復) 輔助器具和自助具輔助器

6、具和自助具（assistive technology device,ATD） 殘疾人使用的，特別生產(chǎn)的或一般有效的，防止、補償、減輕、抵消殘損、殘疾或殘障的任何產(chǎn)品、器械、設備或技術系統(tǒng)。經(jīng)常稱為輔助設備或輔助技術。 -殘疾人輔助器具分類和術語(GB/T16432-2004) 改善殘疾人功能狀況而能狀況而采用適配的或專門設計的任何產(chǎn)品、器具、設備或技術 -2001年世界衛(wèi)生大會 作業(yè)治療(康復)輔助器具和自助具的作用 代替和補償喪失的功能 提供保護和支持 提高運動功能，減少并發(fā)癥 提高生活自理能力 提高學習和交流能力 作業(yè)治療(康復)OT的常用輔助具和自助具根據(jù)ADL能力設計的自助具進食自助具

7、梳洗自助具更衣自助具如廁自助具作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)穿衣穿衣輔助器具輔助器具穿衣鉤 系扣鉤系扣鉤 鞋鞋拔拔穿穿襪襪器器魔術貼作業(yè)治療(康復)進食與進食與洗浴洗浴作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)飲水輔助器具飲水輔助器具 C形握把杯雙耳杯帶吸管的杯子帶吸管的杯子作業(yè)治療(康復)矯形彈力帶、繩帶、肌效貼作業(yè)治療(康復)設計治療性作業(yè)活動設計治療性作業(yè)活動 治療性作業(yè)活動（Therapeutic Activities）是指經(jīng)過精心選擇的、具有針對性的作業(yè)活動，其目的是維持和提高患者的功能、預防功能障礙或殘疾的加重、提高患者的生活質(zhì)量和參與主動性

8、。 作業(yè)治療(康復)作業(yè)活動的治療作用作業(yè)活動的治療作用 軀體方面治療作用 增強肌力 增強體耐力 改善ROM 減輕疼痛和緩解癥狀 改善靈活性 改善平衡協(xié)調(diào)性 促進感覺恢復 提高ADL能力作業(yè)治療(康復)作業(yè)活動的治療作用作業(yè)活動的治療作用心理方面治療作用 增強獨立感，建立信心 提高成就感、滿足感 調(diào)節(jié)精神和轉移注意力 調(diào)節(jié)情緒，促進心理平衡 改善認知、知覺功能作業(yè)治療(康復)作業(yè)活動的治療作用作業(yè)活動的治療作用職業(yè)方面治療作用 提高勞動技能 提高職業(yè)適應能力 增強患者再就業(yè)的信心 促進重返工作崗位作業(yè)治療(康復)作業(yè)活動的治療作用作業(yè)活動的治療作用社會方面治療作用 可以改善社會交往和人際關系

9、促進重返社會 增強社會對傷殘人士的了解和理解作業(yè)治療(康復)常見的作業(yè)治療的設計常見的作業(yè)治療的設計生產(chǎn)性作業(yè)活動（木工、金工、軟陶作業(yè)）手工藝活動（絲網(wǎng)花、剪紙、折紙、編制）藝術活動（音樂、繪畫、書法、舞蹈）園藝活動（花木種植、游園、采摘）體育活動（輪椅籃球、乒乓球、游泳）游戲（棋牌類、體感、大型情景互動、VR）作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)作業(yè)治療(康復)OT評價單與評價會作業(yè)治療(康復)小組作業(yè)活動作業(yè)治療(康復) 總結OT以提高殘疾人生存上的自理，生活、工作及休閑活動上的獨立能力。最終，致殘人群可通過殘存的作業(yè)活動能力來鍛煉自己的體能、心智、意志，能力上不足可以通過功能上的代償及自助具輔助具的應用，來完成生活上的獨立；并利用環(huán)境改造的方法減輕作業(yè)活動能力的受限，以求增進病患的生存質(zhì)量。OT治療是患者由醫(yī)院回歸社會的橋梁，需要患者、患者家庭，社會共同努力協(xié)作完成。針對日常生活作業(yè)功能，包括