經(jīng)口鼻吸痰法操作操作規(guī)范

1、經(jīng)口鼻腔吸痰一、目的：1. 防止病人發(fā)生吸入性肺炎、呼吸困難、紫紺2. 幫助吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。3. 獲得化驗(yàn)標(biāo)本。二、用物：負(fù)壓吸引器、一次性吸痰管、手套、無(wú)菌鹽水、必要時(shí)準(zhǔn)備壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗、口咽通I - I_氣道等。三、操作程序：I 11. 評(píng)估患者：1評(píng)估病人的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度| '/ /2呼吸頻率、節(jié)律、深淺度、有無(wú)痰鳴音及缺氧病癥3口腔及鼻腔情況4痰液的性狀顏色、黏稠度及量2. 備齊用物，攜至床邊，核對(duì)患者，幫助患者取適宜體位。3. 連接吸引裝置，翻開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否正確，根據(jù)病人情況及 痰粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓，用生理鹽水試吸，檢

2、查導(dǎo)管是否通暢或漏氣。4. 調(diào)節(jié)負(fù)壓，戴手套，將吸引器與吸痰管連接，試吸生理鹽水是否通暢。5. 將病人的頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，昏迷病人可用壓舌板或口咽氣道幫助其張口。一手將導(dǎo)管末 端折疊連接玻璃接管處，另一手戴無(wú)菌手套將吸痰導(dǎo)管頭端插入口腔咽部，然后放松導(dǎo)管 末端，將口腔咽局部泌物吸盡再深插，經(jīng)咽部進(jìn)入氣管，然后吸引。插入氣管時(shí)，可引起 咳嗽，有助于肺局部泌物咳出如咳嗽劇烈，宜休息片刻。156. 吸痰時(shí)，動(dòng)作要輕柔，從深部向上提起，左右旋轉(zhuǎn)，吸盡痰液。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)秒，以免缺氧。7. 導(dǎo)管退出后，應(yīng)用生理鹽水抽吸沖洗，以防導(dǎo)管被痰液堵塞。8. 如自口腔吸痰有困難，可由鼻腔吸引；氣管插管或氣管切

3、開(kāi)者，可由氣管插管或套管內(nèi)吸痰，需嚴(yán)格無(wú)菌操作；小兒吸痰時(shí)，吸痰管要細(xì)，吸力要小。9. 如痰液粘稠，可叩拍胸背，以震動(dòng)痰液或交替使用超聲霧化吸入，還可緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物，使痰液稀釋，便于吸出。10. 吸痰過(guò)程中，隨時(shí)擦凈噴出的分泌物，觀察吸痰前后呼吸頻率的改變，同時(shí)注意吸出物的性質(zhì)、顏色、粘稠度及量等，并作好記錄。11. 吸痰畢，關(guān)上吸引器開(kāi)關(guān)將吸痰導(dǎo)管用手套翻轉(zhuǎn)包裹后棄之。12. 用含氯消毒液沖洗吸痰管路。13. 清潔患者口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。14. 指導(dǎo)患者多飲水，自主咳嗽，變換體位以利痰液排出。15. 整理用物，洗手、記錄、簽字。四、考前須知：1. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，插管動(dòng)

4、作輕柔，敏捷。吸痰導(dǎo)管每次更換，每日做口腔護(hù)理。2. 密切觀察病情，當(dāng)發(fā)現(xiàn)喉頭有痰鳴音或排痰不暢時(shí)，應(yīng)及時(shí)抽吸。3. 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔35分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。4. 如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的病癥如紫紺、心率下降等病癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸。5. 觀察患者痰液性狀、顏色、量。五、理論提問(wèn)：-If j1. 吸痰的指證？答：患者咳嗽無(wú)力或者有呼吸窘迫癥、聽(tīng)診或病床旁聽(tīng)到呼吸道內(nèi)有痰鳴音、 呼吸機(jī)高壓報(bào)警、氧分壓或氧飽和度突然降低。2. 口鼻吸痰的考前須知？答：(1)按照無(wú)菌操作原那么，插管動(dòng)作輕柔敏捷。(2) 吸痰前后應(yīng)當(dāng)給與高流量吸氧，吸痰時(shí)不得超過(guò)15秒，痰液多時(shí)需要再次吸引應(yīng)間隔35分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。一根吸痰管只能使用一次。、：、11(3) 患者痰