簽證信息采集表

1、簽證信息采集表（美國）以下所有信息，請申請人詳細(xì)、準(zhǔn)確的提供，我們將以您所提供的信息為準(zhǔn)，制作相關(guān)簽證材料，以下所需信息均為必要信息，請務(wù)必填寫完整。為了減少申請人的信息輸入量與提高信息準(zhǔn)確度，請在交回此表的同時， 提供以下材料的掃描件或照片，必須保證所提供證件上的信息能夠被完整準(zhǔn)確的識別。1. 申請人護(hù)照首頁（含照片、姓名、護(hù)照號的那一頁)掃描件。2. 美國簽證照片電子版（5 *5厘米正方形白底，6個月內(nèi)拍攝，不能使用上次美簽的）。3. 有過美國簽證的申請人，提供最近一次頒發(fā)的美國簽證頁掃描件。非旅游目的的申請人還需提供以下文件的掃描件：1. b類商務(wù)申請人提供美方邀請函掃描件。2. f類留

2、學(xué)申請人提供i-20表首頁掃描件。3. j類交流訪問申請人提供ds-2019表首頁掃描件。4. l、h、o、p、q類工作申請人提供i-797表首頁掃描件。第一類 > 個人信息：序號所需信息信息提供1姓名（中文）曾用名（如有）2出生省份出生城市3出生日期年 月 日4婚姻狀況 未婚 已婚 分居 離異 喪偶5申請人現(xiàn)住址及郵編6移動手機(jī)號7家庭電話（帶區(qū)號）8工作電話（帶區(qū)號）9電子郵箱10中文除外會哪些外語11身份證號12護(hù)照簽發(fā)省份護(hù)照簽發(fā)城市第二類 > 境外行程信息：序號所需信息信息提供1預(yù)計出發(fā)日期年 月 日2預(yù)計停留天數(shù) 天3旅行費用由誰承擔(dān)？自己 父母 美方聯(lián)系人 就職單位

3、其他請說明 4同行人姓名及關(guān)系例：1.張三/父親 2.李四/母親 3.王五/配偶，填寫時請先刪除本例5美國聯(lián)系人或公司名說明：旅游申請人提供酒店名和酒店聯(lián)系信息6美國地址和郵編7美國聯(lián)系電話8美國聯(lián)系郵箱第二類 > 以往出境記錄信息：序號所需信息信息提供1您是否去過美國？是 否2如是，最后一次入境時間及停留時間？年 月 日，停留 日3您是否曾經(jīng)獲得過美國簽證？是 否4如是，最近一次的美國簽證簽發(fā)日期？年 月 日5如是，最近一次的美國簽證的簽證類型？說明：如不清楚可以將美國簽證頁拍照提供給我們6如是，最近一次的美國簽證的簽證號？（簽證號請見美國簽證頁右下方紅字部分采集）：7最近一次美國簽證

4、申請是否被拒簽？是 否8最近5年出境記錄（發(fā)達(dá)國家優(yōu)先填寫）例：1.美國 2.法國 3.加拿大，填寫時請先刪除本例 第三類 > 就職單位/就讀學(xué)校信息：序號所需信息信息提供1單位/學(xué)校名稱2單位/學(xué)校地址及郵編3任職職位/就讀專業(yè)4單位/學(xué)校電話/帶區(qū)號5平均月收入（元） 元6就職/入學(xué)時間年 月 日7簡述工作職責(zé)第四類 > 家庭成員信息：序號所需信息信息提供1父親姓名出生日期 年 月 日2母親姓名出生日期 年 月 日3配偶姓名出生日期 年 月 日4配偶出生省份配偶出生城市5是否有親屬在美國例：1.張三/母親/留學(xué) 2.李四/兒子/綠卡 3.王五/哥哥/美國公民，填寫時請先刪除本例

5、第五類 > 以往工作/教育信息：您是否曾經(jīng)有過工作單位： 否 是 如是，完善以下資料單位1名稱單位1地址任職時間 年 月 日至 年 月 日單位1電話單位郵編職務(wù)主管姓名簡述職責(zé)單位2名稱單位2地址任職時間 年 月 日至 年 月 日單位2電話單位郵編職務(wù)主管姓名簡述職責(zé)教育信息：（除小學(xué)外的教育情況，從最高學(xué)歷開始填寫）學(xué)校1名稱學(xué)校1地址就讀時間 年 月 日至 年 月 日所學(xué)專業(yè)學(xué)校郵編學(xué)校2名稱學(xué)校2地址就讀時間 年 月 日至 年 月 日所學(xué)專業(yè)學(xué)校郵編第六類 > 其它補(bǔ)充信息：如果婚姻狀態(tài)為離異/分居/喪偶，請補(bǔ)充以下信息前任姓名前任生日 年 月 日出生省份出生城市結(jié)婚日期 年 月 日離婚日期 年 月 日離婚原因留學(xué)生f1、交流訪問j1，請補(bǔ)充2位國內(nèi)聯(lián)系人信息，不能是直系親屬聯(lián)系人1姓名地址聯(lián)系電話郵編電子郵箱關(guān)系聯(lián)系人2姓名地址聯(lián)系電話郵編電子郵箱關(guān)系第七類 > 面談信息：面談領(lǐng)館 北京 上海 廣州 沈陽 成都簽證類型 旅游 商務(wù) 探親 留學(xué) 交流訪問護(hù)照返還 中信銀行取件（請在下方提供具體的中信銀行網(wǎng)點） 使館ems郵寄返回（請在下方地址處提供詳細(xì)收件信息）中信銀行自取護(hù)照 請完整填寫以下信息城市名稱所在區(qū)中信網(wǎng)點名使館ems郵寄護(hù)照 請完整填寫以下信息詳細(xì)地