婦女保健知識(shí)講座

1、婦女保健知識(shí)講座婦女保健知識(shí)講座培訓(xùn)師：XXX培訓(xùn)日期：2021Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit. Maecenas porttitor congue massa. Fusce posuere.保護(hù)女性健康Protecting womens healthWOMENS HEALTH目錄C O N T E N T S婦女各期保健01婦科檢查常見疾病03婦科疾病常見癥狀02如何避孕04婦女各期保健婦女各期保健PART 01五個(gè)時(shí)期的保健青春期保健婚前保健圍生育期保健圍絕經(jīng)期保健老年期保健重視健康與行為方面的問題，以一級(jí)預(yù)

2、防為重點(diǎn):自我保健 營養(yǎng)指導(dǎo) 體育鍛煉衛(wèi)生指導(dǎo) 性教育 青春期保健婚前保健婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前衛(wèi)生指導(dǎo) 婚前衛(wèi)生咨詢 暫緩結(jié)婚 不宜結(jié)婚 不宜生育 最佳的受孕時(shí)機(jī) :1835歲 健康的心理社會(huì)環(huán)境 積極治療對(duì)妊娠有影響的疾病 避免接觸有毒物質(zhì)和放射線 受孕前的避孕措施 有不良孕產(chǎn)史者，作好孕前準(zhǔn)備孕前期保健 圍生育期保健 盡早確診妊娠 進(jìn)行高危妊娠初篩 避免接觸有害化學(xué)制劑和放射線 避免病毒感染、精神刺激 患病時(shí)遵照醫(yī)囑服藥 圍生育期保健早孕期保?。鹤⒁夥啦?、防致畸 檢查早孕期各種影響因素對(duì)胎兒是否有損傷 進(jìn)行產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前治療 預(yù)防妊娠晚期并發(fā)癥 加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑，預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)胎兒

3、發(fā)育異常 預(yù)防和治療生殖道感染 補(bǔ)充營養(yǎng)要注意營養(yǎng)均衡 定期行產(chǎn)前檢查，防止妊娠并發(fā)癥，及早發(fā)現(xiàn)并矯正胎位異常 注意胎盤功能和胎兒宮內(nèi)安危的監(jiān)護(hù) 作好分娩前的心理準(zhǔn)備，指導(dǎo)孕婦作好乳房準(zhǔn)備 圍生育期保健早中孕期保健 晚孕期保健 圍生育期保健產(chǎn)時(shí)保健：“五防、一加強(qiáng)”防出血防感染防滯產(chǎn)防產(chǎn)傷防窒息加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理觀察產(chǎn)婦有無乳房、生殖道感染，子宮復(fù)舊、手術(shù)傷口情況，產(chǎn)前有并發(fā)癥者有無后遺疾病 注意精神心理護(hù)理，營養(yǎng)要豐富 。圍生育期保健產(chǎn)褥期保健 母乳喂養(yǎng)的好處 促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的十項(xiàng)措施 (WHO) 母乳不足的原因和處理方法 哺乳期用藥需慎重 哺乳期的避孕方法圍生育期保健哺乳期保健 :保護(hù)、

4、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng) 圍生育期保健針對(duì)性激素減少引發(fā)的軀體和精神心理癥狀 合理安排生活，重視營養(yǎng)攝入，保持心情舒暢，注意鍛煉身體。預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染 。加強(qiáng)盆底組織的支持力 。每年定期體檢 ,早發(fā)現(xiàn)和早治療婦科腫瘤。正確使用激素替代治療。圍絕經(jīng)期:又稱更年期是指婦女一生中自性成熟期進(jìn)入老年期的一個(gè)過渡時(shí)期,更年期通常開始于絕經(jīng)前的十年,也就是早在四十歲左右,卵巢功能已經(jīng)開始衰退;絕經(jīng)后再過十年左右時(shí)間,卵巢功能消失.因此,整個(gè)更年期可長達(dá)二十年,但更年期的長短因人而異。圍絕經(jīng)期保健更年期心理調(diào)適更年期是婦女一生中生理上和心理上的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，由于生理上的明顯改變導(dǎo)致心理上的巨大變化，尤其

5、退休后，會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)和失落感，為此出現(xiàn)憂郁、絕望的心理狀態(tài)。一旦孩子長大離家后，易產(chǎn)生“空巢”綜合征，感到孤單。有些婦女可能因?yàn)樵陆?jīng)停止誤認(rèn)為自己性功能下降而恐懼緊張，結(jié)果加重性生活的不協(xié)調(diào)。培養(yǎng)積極的生活態(tài)度思想開闊，要有寬容的胸懷和開朗的性格；1對(duì)生活、工作和學(xué)習(xí)充滿信心，積極參加社會(huì)活動(dòng)；2適當(dāng)飲食、合理營養(yǎng)，按時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴食或過饑，不要吸煙；3生活有規(guī)律，堅(jiān)持體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；4定期婦科檢查和必要的全身檢查，包括防癌檢查，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療的目的。5 盡量選用天然雌激素，也可應(yīng)用天然雌激素和合成雌激素相結(jié)合的方案； 劑量個(gè)體化,以最小有效劑量為佳； 出現(xiàn)劑量過大癥狀如乳

6、脹、白帶增多、子宮出血、體重增加、水腫、高血壓或色素增加時(shí)，應(yīng)酌性減量，或改用雌三醇，也可考慮加用孕激素治療； 局部治療比全身治療為優(yōu)； 為防止子宮內(nèi)膜過度增生，在雌激素治療后半期加用孕激素拮抗，老年婦女可行雌、雄激素聯(lián)合治療。目前市售的尼爾雌醇、利維愛等不需孕激素配合治療； 周期治療時(shí)于第四周末停藥，停藥一周后重復(fù)應(yīng)用；雌激素替代療法定期體格檢查，加強(qiáng)身體鍛煉合理運(yùn)用激素類藥物，以利于健康長壽老年期保健保健內(nèi)容老年期的婦女較易患的身心疾病修身養(yǎng)性熱愛生活，性情溫和， 樂觀豁達(dá)；合理營養(yǎng)高質(zhì)低量，按時(shí)定量，限糖限鹽限脂；老年期身心調(diào)養(yǎng)規(guī)律生活避免過勞；定期普查最好每年一次；堅(jiān)持鍛煉長期適度體育

7、鍛煉，多用腦，勤思考；雌激素下降，自身防御機(jī)制削弱，陰道及膀胱萎縮、會(huì)陰及盆底肌肉松弛，多有尿失禁、肛裂等疾患，增加了易感性；病因老年期的泌尿道感染多進(jìn)水分或補(bǔ)充液體使尿量增多，促進(jìn)毒素排泄；注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免局部刺激，減少感染機(jī)會(huì)。短期小量應(yīng)用雌激素配合抗生素治療。防治尿頻、尿急、尿痛、排尿困難和尿失禁，并常伴有血尿、膿尿。如感染擴(kuò)散至上尿路，則伴全身發(fā)冷、發(fā)熱、腎區(qū)疼痛等。臨床表現(xiàn)老年期的尿失禁防治：加強(qiáng)盆底肌肉及尿道外括約肌的鍛煉，每天進(jìn)行提肛肌縮緊及放松運(yùn)動(dòng)，早、中、晚各做20次，4至6周一療程，約2/3患者可獲改善；01手術(shù)治療：張力性尿失禁中度以上或保守治療失敗，可行手術(shù)

8、治療。緊迫性尿失禁一般采取保守治療。03藥物治療：張力性尿失禁用增加尿道壓力的受體興奮劑如麻黃堿，加強(qiáng)尿道關(guān)閉度的雌激素如雌三醇；02 積極參加體育鍛煉，可推遲骨骼老化； 飲食中富含蛋白質(zhì)、鈣、磷及各種維生素； 雌激素對(duì)防治骨質(zhì)疏松有良好作用。絕經(jīng)早期開始用藥，可預(yù)防骨質(zhì)疏松；若已發(fā)生，只能制止其發(fā)展，但需長期用藥，否則將加速骨質(zhì)喪失，一旦骨質(zhì)喪失嚴(yán)重，即使用藥也不能完全恢復(fù)骨質(zhì)正常結(jié)構(gòu)。天然雌激素如結(jié)合雌激素、尼爾雌醇副作用較小，能有效減少股骨頸和前臂骨折的危險(xiǎn)性； 適當(dāng)補(bǔ)鈣：服用鈣劑，加用維生素D促進(jìn)鈣吸收。老年期骨質(zhì)疏松癥的防治更年期和老年期的敏感問題更年期妊娠問題：更年期妊娠的可能性：

9、受孕率降低，但仍有受孕的可能性；更年期妊娠的危險(xiǎn)性：孕產(chǎn)婦死亡率增高，大月份人工流產(chǎn)增多，病理妊娠增多；更年期避孕方法的選擇：除放置IUD外，低劑量避孕藥較好，既可達(dá)到避孕目的，又可治療更年期癥狀，并可改善性生活，還可預(yù)防脂質(zhì)代謝異常及骨質(zhì)疏松癥。安全套加外用避孕藥膏也是不錯(cuò)的選擇。性功能下降的原因：內(nèi)分泌因素、社會(huì)心理因素；性功能障礙的表現(xiàn)：性欲減退、無性撫愛要求、無性興奮反應(yīng)及性交時(shí)陰道痙攣和疼痛等；改善性功能的措施：咨詢指導(dǎo)和藥物治療，如尼爾雌醇，是一種緩釋長效制劑，每月口服1次。性功能障礙：婦科疾病常見癥狀婦科疾病常見癥狀PART 02 陰道流血：除正常月經(jīng)外均稱“陰道流血”； 異常白

10、帶：數(shù)量顯著增多、灰黃色或黃白色泡沫狀、豆渣樣、魚腥味、 膿臭味、白帶帶血、淘米水樣、黃紅色或紅色水樣白帶； 下腹痛：留意疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間以及伴隨的癥狀； 外陰瘙癢：霉菌和滴蟲是常見原因； 下腹部腫塊：可通過B超進(jìn)一步檢查。婦科疾病常見癥狀內(nèi)容城市一般應(yīng)對(duì)35歲以上的婦女每一年普查一次農(nóng)村也應(yīng)23年一次 當(dāng)普查發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡、宮頸活檢、分段診刮術(shù)、CT、MRI等特殊檢查。定期進(jìn)行婦女并及惡性腫瘤的普查普治工作婦科檢查（外陰、陰道、宮頸、雙合診甚至三合診）、白帶檢查、宮頸刮片檢查、超聲檢查婦科檢查時(shí)間婦科檢查常見疾病婦科檢查常見疾病PART 03非特異性外陰炎病因：外陰與尿

11、道、肛門鄰近，經(jīng)常受到經(jīng)血、分泌物、尿液、糞便刺激，此外，穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期使用衛(wèi)生巾導(dǎo)致局部潮濕，均可引起非非特異性外陰炎；臨床表現(xiàn)：瘙癢、疼痛、燒灼感，外陰充血、潰瘍甚至苔蘚樣變；治療：保持局部清潔、干燥，局部應(yīng)用抗生素，重視消除病因。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，可通過性交直 接傳播，間接可經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械等傳播；病原體男性感染后常無癥狀，易成為感染源。女性主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。臨床表現(xiàn)需全身用藥，性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間禁止性交，主要藥物為甲硝唑及替哨唑。

12、治療 病原體及誘因：假絲酵母菌為條件致病菌，寄生于口腔、腸道及陰道外，喜酸性環(huán)境，一旦條件適宜可引起感染。誘因多為抗生素應(yīng)用、妊娠、糖尿病、免疫抑制劑，機(jī)體抵抗力下降、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖。 傳染途徑：主要為內(nèi)源性傳染，少數(shù)可通過性交直接傳染，極少通過接觸污染的衣物間接傳染。 臨床表現(xiàn)：外陰瘙癢、灼痛、尿痛，分泌物呈白色豆腐渣樣； 治療：消除誘因，勤換內(nèi)褲、開水燙洗，酌情選用局部或全身抗真菌藥物。霉菌性陰道炎由細(xì)菌或衣原體、支原體引起的婦檢常見疾病細(xì)菌性陰道病萎縮性陰道炎和嬰幼兒外陰陰道炎：宮頸炎盆腔炎如何避孕如何避孕PART 04 惰性宮內(nèi)節(jié)育器 活性宮內(nèi)節(jié)育器帶銅宮內(nèi)節(jié)育器含藥宮內(nèi)節(jié)育器

13、宮內(nèi)節(jié)育器種類常見復(fù)方短效口服避孕藥藥品成分劑量（mg.片）避孕有效率（婦女年%）包裝復(fù)方短效炔諾酮片（1號(hào)）炔諾酮 炔雌醇0.6250.03599.9622片/板（白色）復(fù)方短效甲地孕酮片（2號(hào)）甲地孕酮 炔雌醇10.03599.9622片/板（淡黃色）口服短效避孕片（0號(hào)）炔諾酮 甲地孕酮 卻雌醇0.30.5 0.03599.9622片/板 （淡藍(lán)色）月經(jīng)期調(diào)干不調(diào)濕 調(diào)輕不調(diào)重孕期婦女懷孕后方可在勞動(dòng)時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)前檢查，不得在女職工懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低基本工資，或者解除勞動(dòng)合同產(chǎn)期產(chǎn)假為90天哺乳期調(diào)近不調(diào)遠(yuǎn)婦女勞動(dòng)保護(hù)心理保健月經(jīng)期月經(jīng)周期中激素水平的變化可能和相應(yīng)的情緒變化有關(guān)；在經(jīng)前期雌激素水平低，情緒為消極或者否定的；圍經(jīng)期，多乏力、煩躁不安、嗜睡、少動(dòng)妊娠期和分娩期三個(gè)時(shí)期為較難耐受期、適應(yīng)期和過度負(fù)荷期產(chǎn)褥期焦慮和產(chǎn)后抑郁癥圍絕經(jīng)期及老年期主要是抑郁、焦慮及情緒不穩(wěn)定、身心疲勞、孤獨(dú)、個(gè)性行為的改變與