醫(yī)院科室年工作計劃

1、醫(yī)院科室年度工作計劃醫(yī)院科室年度工作計劃 在新的一年里，醫(yī)院感染管理將 堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質(zhì) 量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作， 特制定 20xx 年院感工作計劃 如下：一、加強教育培訓(xùn) 1 、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知 識培訓(xùn)，并做好記錄。2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進 行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。3、落實新職工崗前培訓(xùn)。4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn) 班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動 態(tài)，提高我院感染

2、管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消 毒滅菌，合格率達 100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒 更換。2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查 醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告 1 、嚴(yán)格醫(yī) 院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作 用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染 病例，落實 24 小時報告制度。3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3 例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控 制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4、做好醫(yī)

3、務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的 職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易 感人群，有效的控制醫(yī)院感染。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理， 杜絕泄漏事件 1 、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有 標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中 放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單 由專職人員填寫，并保存存根備查。 時間過得真快，轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng) 導(dǎo)的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任 務(wù)，但仍有許多不足之處，我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計 劃。一，整體目標(biāo)：1、爭取實

4、現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7 歲以下兒童保健覆蓋率和 3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視 率 100%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性 貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱 兒做到管理率 100%。3、對信息統(tǒng)計的各種報表，均做到及時、準(zhǔn)確、無誤， 并做到有痕跡管理。二，具體措施：1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高 信息上報的及時性和準(zhǔn)確性。2、認(rèn)真落實縣婦幼保健所工作考核目標(biāo)，對新生兒進行 系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作，宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新 生兒護理，做到三早，早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。3、堅持“ 4、

5、 2 、 1”體檢，開展對集體兒童進行大面 積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展 3 6 歲托幼園所兒童體5、與兒童家長及時溝通，將 0 3 歲兒童系統(tǒng)管理率及 體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認(rèn)識。6，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，與婦?？啤嚎?、婦產(chǎn)科進 行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的動態(tài)，提高新生兒訪 視率。7、認(rèn)真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專 案?？ㄏ到y(tǒng)管理。8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。 為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理、傳染病 管理工作，保障醫(yī)療、護理安全，特制定 20xx 年工作計劃：一、醫(yī)院感染控

6、制 1 、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院 感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染 暴發(fā)或流行。2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物 體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行 消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整 改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查 一次，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施。4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管 理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。二、抗菌藥物應(yīng)用：1、按照相關(guān)規(guī)定對 抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住 院病人抗菌藥物使用情況。2、協(xié)助檢驗科定期

7、公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥 菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。三、傳染病管理：1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷 的證明書、居民惡性腫瘤的報告卡，做好全院疫情報告和死 亡、腫瘤病例報告工作。2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完 整、真實。3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限， 通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出 院病歷、放 射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏 報及時補報。5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告

8、的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 1 、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查 一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況，避免 發(fā)生醫(yī)療廢物流失。2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填 補。五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護 1 、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì) 量檢查項目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一 次。2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng) 險。3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥 善處理。六、院感知識培訓(xùn) 1 、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進 行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提

9、高醫(yī) 務(wù)人員院感知識的水平。20xx 年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年， 放射科全體人員愿與院部的中心工作保持高度一致，加強人才 培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提 高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。一、科室管理方面 20xx 年我科著重加強兩方面工作。一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點 是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量 的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要負(fù)責(zé) 科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由組 長負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改措 施的討論

10、分析，由科主任具體制定下一步的整改方案。二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，不斷提高人文素質(zhì)和 大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為 家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文化活動，黨員和青年志愿者起模范帶 頭作用，樹立良好的職業(yè)價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出 貢獻。二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃 20xx 年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一 年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù) 需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進； 人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來 （把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務(wù)

11、骨干送出去培養(yǎng)） 的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科室內(nèi)業(yè)務(wù)串 講活動，要求每個人每年至 少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué) 習(xí)。注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求 40 歲以下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大 大減少漏診及誤診率。另外要求 40 歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、 讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅?帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析 思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。新業(yè)務(wù)新技術(shù)方面， XX 年計劃開展 2 3 項新的造 影技術(shù)及乳腺 dr 的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷地結(jié)

12、 合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。簡化 檢查流 程，合理的全方位的開發(fā)利用 pass 系統(tǒng)功能，建立 健全遠程會診系統(tǒng)的利用開發(fā)，更好的及便捷的為患者服務(wù)。 爭取 XX 年我科全年總收入較 XX 年增長 10%左右。醫(yī)療安全方面，我科制定了 XX 年度一系列規(guī)范化的流程 方案，各類人員工作流程及全科質(zhì)量控制指標(biāo)納入全科的全面 考核，凡出現(xiàn)的醫(yī)療差錯、糾紛，甚至是患者投訴，一律召開 全科人員討論會，查找原因，制定整改措施，避免事件重復(fù)發(fā) 生。XX 年全年全科爭取不出現(xiàn)任何醫(yī)療安全措施事故，患者 投訴爭取降到最低點。20xx 年是我院創(chuàng)建區(qū)域性名院及三級醫(yī)院關(guān)鍵的一年， 放射科全

13、體人員愿與院 部的中心工作保持高度一致，加強人 才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)技能，更新設(shè)備，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷 提高文化素質(zhì)，保證勝利完成院部下達的各項工作目標(biāo)任務(wù)。一、科室管理方面：20xx 年我科著重加強兩方面工作。一是質(zhì)量建設(shè)：包括圖像質(zhì)量和診斷質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量。這方面的工作重點 是把人員分成兩個專業(yè)組。一個技術(shù)組，負(fù)責(zé)科室的圖像質(zhì)量 的采集、儲存、傳輸及整改提高；另一個是診斷組，主要是負(fù) 責(zé)科室的診斷報告的書寫以及質(zhì)量的提高。兩個專業(yè)組分別由 組長負(fù)責(zé)統(tǒng)計和收集每月的質(zhì)量控制指標(biāo)的匯總以及各項整改 措施的討論分析，由科主任具體制定下 一步的整改方案。二是文化建設(shè)：逐步打造團結(jié)和諧的整體科室隊伍，

14、不斷的提高人文素質(zhì) 和大局觀念，加強職業(yè)道德內(nèi)涵建設(shè)，建立互學(xué)互幫，以院為 家，院榮我榮，以此提高整體科室形象。積極參加院部各項文 化活動，黨員和青年志愿者起模范帶頭作用，樹立良好的職業(yè) 價值觀，為我院的精神文明建設(shè)做出貢獻。二、業(yè)務(wù)發(fā)展計劃 20xx 年也是我科持續(xù)發(fā)展關(guān)鍵的一 年。面臨著人員結(jié)構(gòu)老化，部分設(shè)備需要更新，新業(yè)務(wù)新技術(shù) 需要突破發(fā)展等眾多發(fā)展瓶頸問題。首先加強人才培養(yǎng)計劃工作。把人才引進，高層次引進； 人才培養(yǎng)，高層次培養(yǎng)作為科室發(fā)展的重點工作。采取請進來 （把優(yōu)秀專家請進來），送出去（科室業(yè)務(wù)骨干送出去培養(yǎng)） 的方法，不斷提高業(yè)務(wù)技能。加強專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和深造，繼續(xù)開展科

15、室內(nèi)業(yè)務(wù)串 講活動，要求每個人每年至少兩次備課，進行業(yè)務(wù)串講學(xué)習(xí)。 注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病開展討論和分析。要求 40 歲以 下人員人人熟練掌握該類疾病的影像特點及診斷要點，大大減 少漏診及誤診率。另外要求 40 歲以下人員每周一次集中學(xué)習(xí)和病例討論、 讀片活動。針對日常工作中遇到的問題總結(jié)解決辦法?？浦魅?帶頭參加每一次的集中學(xué)習(xí)，把要注意的問題和診斷原則分析 思路逐步落實到每一位工作人員當(dāng)中。新業(yè)務(wù)新技術(shù)的方面， 20xx 年計劃開展 2 3 項新 的造影技術(shù)及乳腺 DR 的攝影技術(shù)、全景齒科檢查技術(shù)，不斷 地結(jié)合我科實際情況，拓寬檢查范疇，全面提升收入增長點。 簡化檢查流程，合理的全方位的開發(fā)利用 PASS 系統(tǒng)