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1、2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目題庫(kù)高血壓患者健康管理一、單選題1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的高血壓患者管理服務(wù)對(duì)象是( D )A、18歲及以上的高血壓患者 B、18歲及以上的原發(fā)性高血壓患者C、35歲及以上的高血壓患者 D、35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者2、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中血壓值應(yīng)當(dāng)為下列哪一項(xiàng)?( D )A、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgB、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgD、收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg3、高危人群應(yīng)該每( B )測(cè)量一次血壓A、3個(gè)月 B、半年 C、一年 D、兩年4、體質(zhì)指數(shù)
2、(BMI)是指( B )A、體重(kg)/身高(cm)2 B、體重(kg)/身高(m)2C、體重(kg)/身高(cm) D、體重(kg)/身高(m)5、對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者,應(yīng)在( B )周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。A、1 B、2 C、3 D、46、非藥物治療高血壓有明確的降壓效果,如膳食限鹽,每日應(yīng)控制在多少以下?( C )A、4g B、5g C、6g D、7g7、高血壓防治指南基層版指南對(duì)血壓達(dá)標(biāo)時(shí)間的推薦:一般情況下,1-2級(jí)高血壓治療爭(zhēng)取在幾周內(nèi)血壓逐漸達(dá)標(biāo)。( D )A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、4-12周8、低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后,如血壓仍大于140/90需
3、開(kāi)始藥物治療?( C)A、立即 B、1 個(gè)月 C、3個(gè)月 D、6個(gè)月9、以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?( B )A、血壓控制不良或不穩(wěn)定,仍無(wú)不良反應(yīng)者,一般原藥加至靶劑量,或加另一種類(lèi)藥物B、降壓速度越快越好 C、對(duì)夜間及凌晨血壓增高的患者,可調(diào)整用藥時(shí)間,或晚間謹(jǐn)慎加服藥物 D、血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定者,且無(wú)不良反應(yīng)的,一般予以長(zhǎng)期維持治療,長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),不要隨意調(diào)換藥物10、2012年的世界高血壓日是( C)A、4月17日 B、4月7日C、5月17日 D、5月7日11、下列不屬于高血壓評(píng)估的危機(jī)情況的是( C )A、意識(shí)改變B、收縮壓180mmHgC、舒張壓100mmHgD、心悸、胸悶12、下列哪一項(xiàng)是我國(guó)高
4、血壓的特點(diǎn)( D )A、死亡率高B、知曉率高C、控制率高D、致殘率高13、對(duì)確診的高血壓患者,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要提供每年至少多少次的面對(duì)面隨訪( C )A、2次B、3次C、4次D、5次14、男性,60歲,血壓150/90 mmHg,吸煙,飲酒,規(guī)律運(yùn)動(dòng),體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇:6.9mmol/L。應(yīng)診斷為( D )A、高血壓1級(jí)(低危)B、高血壓1級(jí)(中危)C、高血壓2級(jí)(高危)D、高血壓1級(jí)(高危)15、關(guān)于高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的處理,不正確的是( C )A、調(diào)脂治療B、抗血小板治療C、宣傳防治知識(shí)D、血糖控制16、下列不屬于高血壓易患人群的是( B )A、父母或兄弟中有
5、一人是高血壓病人B、經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉C、喜吃腌菜等食品D、肥胖17、轄區(qū)常住居民指的是( D )A、居住一年以上戶籍居民B、居住半年以上戶籍居民C、居住一年以上戶籍及非戶籍居民D、居住半年以上戶籍及非戶籍居民18、體質(zhì)指數(shù)BMI( D )Kg/m2時(shí),可以診斷為肥胖。A、18B、22C、24D、2819、初診為高血壓病人,哪種情況不需向上一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診( D )A、某孕婦,血壓水平160/115mmHgB、30歲的男性青年,血壓水平185/110 mmHgC、女性病人,60歲,B超顯示腎臟及腎臟周?chē)心[物或腎臟萎縮D、血壓控制穩(wěn)定20、高血壓管理人群血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是( B )A、高血壓管理人群年內(nèi)
6、其中一次隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHgB、高血壓管理人群年內(nèi)兩次以上隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHgC、高血壓管理人群年末次隨訪測(cè)量或記錄的血壓值小于140/90mmHgD、高血壓管理人群年內(nèi)幾次隨訪記錄的高血壓平均值小于140/90mmHg21、高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中規(guī)定首診的定義是( A )A、每年因不同疾病第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診B、每年因不同疾病第一次到中心醫(yī)院就診C、確診高血壓后第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診D、第一次在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)高血壓22、高血壓防治中健康教育的對(duì)象是( A )A、全人群B、高血壓病高危
7、人群C、中老年人群D、學(xué)齡期兒童23、防治高血壓的非藥物措施為( D )A、減少膳食脂肪,總脂肪總熱量的30%,飽和脂肪10% B、膳食限鹽,每日平均不大于8gC、減重,增加運(yùn)動(dòng),BMI保持24kg/m2D、每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)30分鐘左右24、測(cè)量血壓方法不恰當(dāng)?shù)氖牵?B )A、安靜5分鐘后坐位右上臂B、袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,至少覆蓋上臂臂圍的1/3C、將袖帶緊貼被測(cè)者上臂,袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm D、所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)25、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在臨床上的應(yīng)用不包括下列哪項(xiàng)( C )A、診斷白大衣性高血壓B、發(fā)現(xiàn)頑固難治性高血壓C、診斷高血壓腦病D、發(fā)現(xiàn)隱蔽性
8、高血壓26、血壓水平140/90,危險(xiǎn)分層為:高危及很高危的病人的管理級(jí)別( C )A、一級(jí)管理B、二級(jí)管理C、三級(jí)管理27、高血壓非藥物治療目標(biāo)( B )A、增加膳食脂肪,增加總熱量B、減輕精神壓力,保持平衡心理C、BMI24kg/m2, 腰圍男80cm女85cmD、白酒50g啤酒250g28、某病人初測(cè)血壓為180/110mmHg,應(yīng)建議在什么時(shí)間內(nèi)隨診處理( A )A、立即處理B、2個(gè)月C、半年內(nèi)D、2周內(nèi)29、高血壓累及靶器官損害表現(xiàn)為( C )A、眼底檢查:晶狀體混濁B、心電圖示:肺性P波C、心電圖示:左室肥厚D、尿常規(guī)示:大量白細(xì)胞30、我國(guó)高血壓病引起的死亡原因最常見(jiàn)的是( A
9、)A、腦血管意外B、尿毒癥C、高血壓危象D、伴發(fā)冠心病 31、以下哪項(xiàng)不是高血壓患者運(yùn)動(dòng)療法的作用( C )A、增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力B、減少總熱量的攝入C、治愈并發(fā)癥D、降低收縮壓和舒張壓32、以下哪項(xiàng)不屬于針對(duì)高血壓患者的飲食療法( D )A、減輕食鹽攝入量B、平衡膳食結(jié)構(gòu)C、補(bǔ)充鉀和鈣D、通過(guò)“饑餓”減少脂肪33、關(guān)于高血壓飲食治療的說(shuō)法,正確的是( A )A、所有高血壓患者都應(yīng)該堅(jiān)持健康合理的飲食B、病情輕的可不必飲食治療C、體重消瘦可以不用注意飲食D、為了保持體重只吃素34、關(guān)于高血壓的危險(xiǎn)因素,不正確的是( B )A、直系親屬患有高血壓B、男性55歲,女性50歲C、BMI24kg
10、/m2D、總膽固醇大于5.2mmol/L35、以下關(guān)于高血壓患者運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法,不正確的是( A )A、高強(qiáng)度高耗能的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目B、結(jié)伴運(yùn)動(dòng)、相互鼓勵(lì)C、選擇自己感興趣適合的運(yùn)動(dòng)方式D、制定科學(xué)合理的目標(biāo)36、關(guān)于高血壓患者減少鈉鹽的攝入量,措施不合理的是( B )A、使用定量鹽勺B、喜吃香腸及各類(lèi)炒貨C、增加蔬菜和水果的攝入量D、減少味精、醬油等調(diào)味品用量37、以下關(guān)于高血壓流行的一般規(guī)律,不正確的是( B )A、患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高B、男性患病率高于女性C、高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)D、發(fā)病率與工業(yè)化程度呈正相關(guān)38、關(guān)于測(cè)量血壓的操作,不正確的是( A )A、受試者到達(dá)后立即測(cè)量血壓B、受試者
11、取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平C、在測(cè)量血壓的同時(shí),應(yīng)測(cè)定脈率D、老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓39、關(guān)于高血壓治療的說(shuō)法,不正確的是( D )A、藥物治療與非藥物治療相結(jié)合B、需長(zhǎng)期堅(jiān)持治療C、定期測(cè)量血壓,監(jiān)測(cè)血壓變化D、偶爾不吃藥也沒(méi)關(guān)系40、以下不屬于常用降壓的藥物是( B )A、鈣拮抗劑B、胰島素C、利尿劑D、ß受體阻滯劑41、高血壓患者長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林的說(shuō)法,不正確的是( A )A、高血壓伴糖尿病心血管高風(fēng)險(xiǎn)者可用阿司匹林進(jìn)行三級(jí)預(yù)防B、阿司匹林需在血壓控制穩(wěn)定后開(kāi)始應(yīng)用C、服用前應(yīng)篩查有無(wú)發(fā)生消化道出血的高危因素D、
12、合并活動(dòng)性胃潰瘍、嚴(yán)重肝病患者需慎用或停用42、對(duì)于低危組高血壓患者治療策略,正確的是( C )A、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素個(gè)月,收縮壓150mmHg或舒張壓90mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓150mmHg或舒張壓90mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)B、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素個(gè)月,收縮壓10mmHg或舒張壓95mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓10mmHg或舒張壓95mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)C、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素個(gè)月,收縮壓10mmHg或舒張壓9mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓10mmHg或舒張壓9mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)D、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素6個(gè)月,收縮壓155mmHg或舒張壓95mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓155mmHg
13、或舒張壓95mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)43、對(duì)于中危組高血壓患者治療策略,正確的是( D )A、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素個(gè)月,收縮壓140mmHg或舒張壓80mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓140mmHg或舒張壓80mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)B、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素2個(gè)月,收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)C、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素個(gè)月,收縮壓120mmHg或舒張壓90mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓120mmHg或舒張壓90mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)D、監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素個(gè)月,收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓140mmHg
14、或舒張壓90mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)二、多選題1、高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有( ABDE )A、篩查患者 B、隨訪評(píng)估 C、對(duì)癥治療D、分類(lèi)干預(yù) E、健康體檢2、高血壓患者的隨訪評(píng)估必須包括哪些內(nèi)容?( ABCE )A、詢(xún)問(wèn)癥狀 B、測(cè)量體重、心率 C、詢(xún)問(wèn)生活方式D、測(cè)量空腹血糖 E、詢(xún)問(wèn)患者的服藥情況3、高血壓患者健康管理的隨訪方式包括哪些?( ABD )A、門(mén)診就診 B、電話追蹤 C、住院診療D、家庭訪視 E、體格檢查4、對(duì)于下列哪些情況,可直接預(yù)約下一次隨訪時(shí)間。( BCDE )A、血壓值在收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgB、無(wú)藥物不良反應(yīng) C、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥 D、原有并發(fā)癥
15、無(wú)加重E、血壓值在收縮壓140mmHg且舒張壓90mmHg5、高血壓的高危人群包括( ABCDE )A、收縮壓介于120-139mmHg之間和/或舒張壓介于80-89mmHg之間 B、超重或肥胖(BMI24kg/m2 ) C、長(zhǎng)期高鹽飲食D、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒(每日飲白酒100ml,且每周飲酒在4次以上) E、高血壓家族史(雙親或同胞患高血壓)6、下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診?( ABCDE )A、收縮壓180mmHg或舒張壓110mmHg B、意識(shí)改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶C、妊娠期出現(xiàn)高血壓 D、哺乳期出現(xiàn)高血壓E、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)7、對(duì)高血壓患者生活方式的指導(dǎo)包括哪些內(nèi)容?( ABCDE )A
16、、吸煙情況 B、飲酒情況 C、運(yùn)動(dòng)情況D、攝鹽情況 E、心理調(diào)整8、中國(guó)高血壓防治指南2011版中,評(píng)價(jià)基層高血壓防治效果的“三率”指標(biāo)是指( ABE )A、控制率 B、服藥率 C、管理率D、治愈率 E、知曉率9、我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素包括哪些內(nèi)容?( ABCDE )A、超重和肥胖 B、精神緊張 C、血脂異常D、高鹽飲食 E、酗酒10、下列血壓分級(jí)中描述正確的是( ABC )A、高血壓1級(jí)140-159/90-99mmHgB、高血壓2級(jí)160-179/100-109 mmHgC、高血壓3級(jí)180/110 mmHgD、高血壓1級(jí)140-149/90-99 mmHgE、高血壓3級(jí)170/
17、110 mmHg11、簡(jiǎn)化危險(xiǎn)分層表述正確的是( ABCDE )A、低危:高血壓1級(jí)且無(wú)其他危險(xiǎn)因素B、中危:高血壓2級(jí)或高血壓1級(jí)伴1-2個(gè)危險(xiǎn)因素C、高危:高血壓3級(jí)或高血壓1-2級(jí)伴危險(xiǎn)因素3個(gè)D、很高危:任何級(jí)別高血壓伴臨床并發(fā)癥或合并糖尿病E、高危:任何級(jí)別高血壓伴任何一項(xiàng)靶器官損害或并存任何一項(xiàng)臨床疾患12、有下述情況之一需要緊急處理后轉(zhuǎn)診,2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況( ABCDE )A、惡心嘔吐B、喘憋不能平臥C、視力模糊、眼痛D、血壓高于正常的妊娠期或哺乳期婦女E、劇烈頭痛或頭暈13、關(guān)于高血壓的隨訪評(píng)估的說(shuō)法,以下正確的是( ACDE )A、測(cè)量體重、心率,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)B、對(duì)原發(fā)
18、性高血壓患者,每年要提供至少2次面對(duì)面的隨訪C、詢(xún)問(wèn)患者疾病情況D、了解患者服藥情況E、詢(xún)問(wèn)患者吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等14、高血壓發(fā)病率的差異是由哪些因素綜合影響的。( ABCD )A、生活習(xí)慣B、社會(huì)文化C、經(jīng)濟(jì)條件D、飲食習(xí)慣E、宗教信仰15、我國(guó)高血壓的特點(diǎn)包括( ACE )A、患病率高B、發(fā)病率高C、控制率低D、罹患率高E、死亡率高16、下列不屬于我國(guó)高血壓特點(diǎn)的是( ABC )A、患病率低B、知曉率高C、依從性高D、服藥率低E、控制率低17、高血壓的危害具體表現(xiàn)在( ABCDE )A、引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化B、形成腦血栓C、導(dǎo)致腎衰竭D、腎臟損害E、視網(wǎng)膜出現(xiàn)出血、滲出、水腫等1
19、8、高血壓患者膳食預(yù)防的原則包括( ABCDE )A、如有超重,減少能量攝入及增加能量消耗B、控制飽和脂肪酸的攝入量C、總脂肪的攝入占總能量的30%D、控制鹽的攝入E、糖類(lèi)攝入占總能量的10%19、高血壓的非藥物治療措施包括( ABDE )A、減少熱量,膳食平衡B、增加體力活動(dòng)C、不提倡飲酒,如飲酒男性每日酒精量不超過(guò)50克D、保持樂(lè)觀心態(tài)提高應(yīng)激能力E、不吸煙20、以下屬于高血壓的非藥物措施的是( ABCDE )A、增加運(yùn)動(dòng),體質(zhì)指數(shù)保持在20-24 kg/m2B、每人每天食鹽量控制在6克以下C、孕婦不飲酒D、蛋類(lèi)每周3-4個(gè),奶類(lèi)每周250g,少吃糖類(lèi)和甜食E、選擇各類(lèi)文化活動(dòng)21、正確測(cè)
20、量血壓方式是( A D E )A、將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂,袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cmB、使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓時(shí),快速充氣,使氣囊內(nèi)壓力達(dá)到橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后,立即開(kāi)始以以恒定的速率緩慢放氣C、收縮壓讀數(shù)取柯氏音第時(shí)相,舒張壓讀數(shù)取柯氏音第時(shí)相D、應(yīng)相隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量,取2次讀數(shù)的平均值記錄E、使用水銀柱血壓計(jì)測(cè)壓讀取血壓數(shù)值時(shí),末位數(shù)只能為0、2、4、6、8,不能出現(xiàn)1、3、5、7、9,并應(yīng)注意避免末位數(shù)偏好22、高血壓發(fā)生的影響因素有( ABCDE )A、年齡、性別B、職業(yè)C、個(gè)體遺傳D、種族、地區(qū)與氣候因素E、內(nèi)分泌因素23、以下關(guān)于原發(fā)性高血壓的描述,正確的是( ABCDE )
21、A、起病緩慢,病程可長(zhǎng)達(dá)10余年B、癥狀輕微,早期常無(wú)癥狀,少數(shù)患者在發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)C、高血壓患者可有頭痛、眩暈、疲勞、耳鳴等癥狀D、體檢時(shí)可聽(tīng)到主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音或收縮期早期喀喇音E、高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征24、關(guān)于高血壓,以下說(shuō)法正確的是( ACDE )A、是腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素B、初期癥狀典型C、進(jìn)展緩慢,但少數(shù)可表現(xiàn)為急進(jìn)危重D、早期僅表現(xiàn)為心排出量增加和全身小動(dòng)脈張力的增加,并無(wú)明顯的病理學(xué)改變E、后期的臨床表現(xiàn)常與心、腦、腎功能不全或器官并發(fā)癥有關(guān)25、高血壓飲食治療的原則( ABCE )A、減輕食鹽攝入量B
22、、增加含鉀高含鈣高的食物C、控制體重D、膳食脂肪、限制蛋白質(zhì)攝入E、減少酒精攝入26、老年人預(yù)防高血壓的說(shuō)法,正確的是( CDE )A、老年人不必嚴(yán)格限鹽B、家務(wù)活和體力勞動(dòng)可以替代鍛煉C、運(yùn)動(dòng)前要了解自己的身體狀況,以確定自己的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、強(qiáng)度等D、可選擇慢跑、步行、太極拳等E、多吃蔬菜、水果和豆制品27、關(guān)于高血壓患者運(yùn)動(dòng)的說(shuō)法,正確的是( ABCD )A、以有氧運(yùn)動(dòng)為主,配合以力量性運(yùn)動(dòng)B、運(yùn)動(dòng)次數(shù)以每周至少3次為好C、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等強(qiáng)度最為適宜D、運(yùn)動(dòng)中的心率為最大心率的60%-85%E、以上說(shuō)法不完全正確28、高血壓患者運(yùn)動(dòng)療法的作用是( ABCDE )A、降壓B、減少降壓藥的用量C、
23、改善自覺(jué)癥狀D、鞏固降壓效果E、以上說(shuō)法都正確29、以下哪些人群容易患高血壓( ABCDE )A、長(zhǎng)期處于焦慮狀態(tài)B、長(zhǎng)期從事高度集中注意力的工作C、長(zhǎng)期精神緊張D、長(zhǎng)期受環(huán)境噪音影響E、長(zhǎng)期受不良視覺(jué)刺激者30、以下哪些屬于有氧運(yùn)動(dòng)( ABCDE )A、步行、慢跑B、騎自行車(chē)、登山C、健美體操、劃船D、跳交誼舞、扭秧歌E、游泳、打太極31、下列有益于高血壓患者的生活方式是( ABDE )A、保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)B、參加社交活動(dòng)C、精神長(zhǎng)期高度集中D、進(jìn)行體育鍛煉、繪畫(huà)等E、飲食科學(xué)、規(guī)律32、高血壓的三級(jí)預(yù)防中,對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的高血壓患者的主要預(yù)防策略及意義包括( ABCDE )A、開(kāi)展健康教育
24、B、積極治療高血壓C、降低致殘率,提高生活質(zhì)量D、控制血壓,控制并發(fā)癥E、預(yù)防靶器官損害33、高血壓總體綜合防治效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括( ACDE )A、高血壓知曉率B、高血壓死亡率C、規(guī)范管理率D、高血壓控制率E、高血壓患者管理率34、關(guān)于高血壓的三級(jí)預(yù)防,說(shuō)法正確的是( ABCDE )A、又稱(chēng)臨床期預(yù)防或康復(fù)性預(yù)防B、目的是防止病情惡化C、選擇多學(xué)科綜合診斷和治療D、選擇合理診療方案,促進(jìn)康復(fù)E、提高生活質(zhì)量35、中國(guó)高血壓防治指南適用于( ABCDE )A、臨床醫(yī)護(hù)人員B、高血壓患者及關(guān)注健康的公眾C、衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員D、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)E、衛(wèi)生行政部門(mén)36、高血壓的危害性與哪些因素有關(guān)( A B
25、 C D )A、患者的血壓水平B、靶器官損傷C、同時(shí)存在的其他心腦血管危險(xiǎn)因素D、合并的其他疾病情況E、以上選項(xiàng)不完全正確37、以下關(guān)于我國(guó)人群高血壓流行的一般規(guī)律,正確的是(A B C D)A、高血壓的發(fā)病率與工業(yè)化程度呈明顯正相關(guān)B、從南方到北方,高血壓患病率呈遞增趨勢(shì)C、不同民族之間患病率有一些差異D、高緯度寒冷地區(qū)患病率高于低緯度溫暖地區(qū)E、以上說(shuō)法不完全正確38、關(guān)于家庭血壓監(jiān)測(cè)的意義,正確的是( A B D E )A、避免白大衣效應(yīng)B、評(píng)估降壓治療效果C、是評(píng)估血壓水平的主要方法D、有助于增強(qiáng)患者的參與意識(shí)E、改善患者的治療依從性39、關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的意義,正確的是( A B C
26、 D E )A、發(fā)現(xiàn)隱蔽性高血壓B、高血壓的診斷評(píng)估C、診斷白大衣性高血壓D、檢查頑固難治性高血壓的原因E、評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律40、關(guān)于高血壓降壓藥物使用的說(shuō)法,正確的是( A B C E )A、初始治療通常采用較小劑量,再根據(jù)需要增加劑量B、盡可能使用長(zhǎng)效制劑C、低劑量單藥治療不滿意時(shí),可采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療D、血壓降低越快越好E、根據(jù)患者具體情況和耐受性,選擇合適的降壓藥物41、關(guān)于高血壓聯(lián)合用藥的說(shuō)法,正確的是( A B C D E )A、低劑量單藥治療療效不滿意時(shí),可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療B、對(duì)血壓160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采
27、用小劑量?jī)煞N藥聯(lián)合治療C、2級(jí)高血壓和(或)伴有多種危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患的高危人群,往往初始治療即需要應(yīng)用兩種小劑量降壓藥物D、2級(jí)以上高血壓常需聯(lián)合用藥E、聯(lián)合用藥時(shí),降壓作用機(jī)制應(yīng)具有互補(bǔ)性42、高血壓治療隨診的內(nèi)容包括( A B C D E )A、向患者進(jìn)行保健知識(shí)的宣教B、密切監(jiān)測(cè)血壓及患者的其他危險(xiǎn)因素C、觀察治療效果D、讓患者了解自己的病情E、了解控制血壓的重要性三、填空題1、高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé),應(yīng)與門(mén)診服務(wù)相結(jié)合。2、在進(jìn)行高血壓患者篩查時(shí),對(duì) 第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓140mmHg 和(或)舒張壓90 mmHg的居民在去除 可能引起血壓升高 的因素后預(yù)約其復(fù)查,
28、非同日 3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。3、對(duì)原發(fā)性高血壓患者, 每年 進(jìn)行1次較全面的健康檢查。4、血壓參數(shù)是指收縮壓、舒張壓、平均血壓、脈壓。5、高血壓患者健康管理率是指年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。6、高血壓患者規(guī)范管理率是按照規(guī)范要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)占年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)的比重。7、高血壓社區(qū)控制計(jì)劃的三個(gè)要素是公眾教育、專(zhuān)業(yè)人員教育、高血壓病人教育。8、目前,在臨床和人群防治工作中,主要采用診室血壓、動(dòng)態(tài)血壓以及家庭血壓三種血壓測(cè)量方法。9、高血壓社區(qū)防治采用全人群策略和高危人群策略相結(jié)合的方法。10、國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)表明,目前控制高血壓最有效
29、的方法是社區(qū)防治。四、判斷題1、高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的高血壓患者。 ( × )2、發(fā)達(dá)國(guó)家高血壓發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國(guó)家。 ( )3、建議高危人群每年至少測(cè)量一次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。 ( × )4、所有高血壓患者都要按期隨訪。 ( × )5、高血壓與心腦血管疾病和糖尿病等互為危險(xiǎn)因素。 ( )6、人群攝入食鹽量越多,血壓水平越高。 ( )7、高血壓就是指原發(fā)性高血壓。 ( × )8、高血壓患者普遍存在“不長(zhǎng)期規(guī)律服藥、不堅(jiān)持測(cè)量高血壓、不重視非藥物治療”的現(xiàn)象。 ( ) 9、一般高血壓患者降壓目標(biāo)為140/90
30、mmHg以下,高?;颊呓祲耗繕?biāo)更宜個(gè)性化,一般可為130/80mmHg以下。 ( )10、對(duì)于低危組高血壓患者治療策略,監(jiān)測(cè)血壓及其他危險(xiǎn)因素3個(gè)月,收縮壓140mmHg或舒張壓95mmHg開(kāi)始藥物治療,收縮壓140mmHg或舒張壓95mmHg可繼續(xù)監(jiān)測(cè)。 ( × )五、簡(jiǎn)答題1、 簡(jiǎn)述高血壓降壓治療的原則?答:高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”,常伴有其它危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患,需要進(jìn)行綜合干預(yù)??垢哐獕褐委煱ǚ撬幬锖退幬飪煞N方法,大多數(shù)患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療。定期測(cè)量血壓;規(guī)范治療,改善治療依從性,盡可能實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo);堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控
31、制血壓。(答出標(biāo)注要點(diǎn)即給分)2、社區(qū)高血壓的篩查有哪些途徑?答:健康檔案,體檢,門(mén)診就診,其他途徑的機(jī)會(huì)性篩查,如流行病學(xué)調(diào)查等,家庭自測(cè)血壓3、高血壓的一級(jí)預(yù)防措施包含哪些內(nèi)容? 答:減輕食鹽攝入量、控制體重、增加體力活動(dòng)、減少酒精攝入、補(bǔ)鈣和鉀、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、減輕精神壓力,保持心理平衡,戒煙。4、簡(jiǎn)述高血壓易患人群的防治策略?答:健康體檢,包括一般詢(xún)問(wèn)、身高、體重、血壓測(cè)量、尿常規(guī),測(cè)定血糖、血脂、心電圖等指標(biāo);控制危險(xiǎn)因素的水平,與一般人群的策略相同,對(duì)體檢出的高危個(gè)體進(jìn)行隨訪管理和生活方式指導(dǎo)。5、簡(jiǎn)述我國(guó)人群高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素主要有哪些?答:高鈉、低鉀膳食;超重和肥胖;飲酒;精神緊張;缺乏體力活動(dòng)等。6、簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理中隨訪評(píng)估的內(nèi)容?答:見(jiàn)服務(wù)規(guī)范六、案例分析題1、患者女性,75歲,干部,高血壓近20年,最高220/100mmHg,就診時(shí)正在服用復(fù)方
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