頸椎病社區(qū)講課

1、頸椎病社區(qū)講課頸椎病社區(qū)講課 定義？定義？ 頸椎?。侯i椎?。褐割i椎間盤退行性變以及繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征 。 好發(fā)：50歲以上人群，男女， C56、C45、C67病 因頸椎間盤退行性變頸椎間盤退行性變（最基本最基本）頸椎先天性椎管狹窄頸椎先天性椎管狹窄急慢性損傷急慢性損傷臨床分型臨床分型刺激與壓迫刺激與壓迫神經(jīng)根椎動脈脊 髓反射性刺激反射性刺激交感神經(jīng)神經(jīng)根型椎動脈型 脊髓型交感神經(jīng)型 神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病 最常見最常見病癥： 頸部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； 皮膚可有麻木、過敏等感覺改變； 上肢肌力下降，手指動作不靈活。體征：

2、 頭部偏向患側(cè)； 頸肩部局限性壓痛，活動受限； 上肢牽拉試驗+、壓頭試驗+ 檢查方法檢查方法椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病病癥： 眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒等一過性腦或脊髓缺血表現(xiàn)； 頭部活動時可誘發(fā)或加重。 體征： 頸部壓痛，活動受限。 脊髓型頸椎病脊髓型頸椎病病癥： 手部發(fā)麻，活動不靈活； 下肢無力發(fā)麻，步態(tài)不穩(wěn)； 精細活動失調(diào)，握力減退。體征： 隨著病情加重，發(fā)生自下而上的上運動神經(jīng)原性癱瘓。 交感神經(jīng)型頸椎病交感神經(jīng)型頸椎病l交感神經(jīng)興奮病癥：偏頭痛、頭暈；視物模糊、眼球交感神經(jīng)興奮病癥：偏頭痛、頭暈；視物模糊、眼球發(fā)脹、眼瞼下垂；耳鳴、聽力下降發(fā)脹、眼瞼下垂；耳鳴、聽力下降; ;面部發(fā)

3、麻；出汗面部發(fā)麻；出汗異常、心律失常、心跳過速、心前區(qū)疼痛、血壓增高異常、心律失常、心跳過速、心前區(qū)疼痛、血壓增高及消化道病癥。及消化道病癥。l交感神經(jīng)抑制病癥：頭昏眼花、流淚、鼻塞，心動過交感神經(jīng)抑制病癥：頭昏眼花、流淚、鼻塞，心動過緩，血壓下降及胃腸脹氣等。緩，血壓下降及胃腸脹氣等。治療治療 非手術(shù)非手術(shù)+手術(shù)治療手術(shù)治療l 非手術(shù)治療 手術(shù)治療 枕頜帶牽引 前路手術(shù) 頸托固定 前外側(cè)手術(shù) 針灸推拿 后路手術(shù) 理療 藥物治療針灸治療針灸治療l根本處方、方義根本處方、方義l天柱、頸椎夾脊天柱、頸椎夾脊 l風(fēng)池、大椎風(fēng)池、大椎l肩井、阿是穴肩井、阿是穴l后溪通督脈后溪通督脈l中渚，外勞宮中渚，

4、外勞宮l昆侖、養(yǎng)老昆侖、養(yǎng)老l大椎：位于第大椎：位于第7 7頸椎棘突下凹陷中。頸椎棘突下凹陷中。l取穴方法：取穴時正坐低頭，該穴位于人體的頸取穴方法：取穴時正坐低頭，該穴位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。假設(shè)突起骨不部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。假設(shè)突起骨不太明顯，讓患者活動頸部，不動的骨節(jié)為第一胸太明顯，讓患者活動頸部，不動的骨節(jié)為第一胸椎，約與肩平齊。椎，約與肩平齊。l后溪通督脈：微握拳，第后溪通督脈：微握拳，第5 5指掌關(guān)節(jié)后尺指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的近側(cè)掌橫紋頭赤白肉際側(cè)的近側(cè)掌橫紋頭赤白肉際中渚：在手背部，當?shù)谥袖荆涸谑直巢?，當?shù)? 4掌指關(guān)節(jié)的前掌指關(guān)節(jié)的前方，第方，第4 4、5

5、5掌骨間凹陷處掌骨間凹陷處外勞宮：手背，第二、三掌骨間，指外勞宮：手背，第二、三掌骨間，指掌關(guān)節(jié)后寸凹陷中。掌關(guān)節(jié)后寸凹陷中。知識鏈接：知識鏈接：l頸椎病健康操 l 體操包括頸肩部肌力鍛煉及頸部活動度鍛煉。一方面能加強頸肩肌肉的力量；另一方面能改善頸部血液循環(huán)，減輕疼痛。 頸肩部肌力鍛煉頸肩部肌力鍛煉 l包括4組動作：l1、雙手在后腦勺交叉，手臂用力向前，頸部那么用力向后較勁，用力時頸部保持正直。l2、一手掌置于頭部一側(cè)，手臂與頸部反方向用力較勁。然后換方向。l3、雙手置于腦門，手臂向后用力，頸部那么向前較勁。 頸肩部肌力鍛煉頸肩部肌力鍛煉l4、抗重力肌力訓(xùn)練：分別側(cè)臥、仰臥或俯臥，肩部以上懸空，做側(cè)屈、前屈、后伸抗重力肌力訓(xùn)練。 l 以上運動每次10秒鐘，間隔10秒鐘，每組10次，每天鍛煉2次。逐步增加運動強度，以運動后肌肉有輕微酸脹感為宜。 頸部關(guān)節(jié)活動度鍛煉頸部關(guān)節(jié)活動度鍛煉 l