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肺部護(hù)理神經(jīng)外科黨瑩2018.03.01肺部感染的定義o 指包括終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)在內(nèi)肺實(shí)質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。呼吸系統(tǒng)解剖肺部感染的分類(lèi) 細(xì)菌性肺炎 非典型病原體所致的肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 支原體肺炎臨床主要癥狀o 發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難等。o 細(xì)菌性肺炎采用抗生素治療，710天多可治愈。o 病毒性肺炎的病情稍輕，抗生素治療無(wú)效。肺部感染的物理查體o 視：呼吸節(jié)律增快，呼吸費(fèi)力，喘鳴等；o 觸：觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，胸膜摩擦感，呼吸動(dòng)度減低；o 叩：o 聽(tīng)：按鎖骨中線、腋前線、腋中線三條線,上、中、下三個(gè)部位左右對(duì)稱(chēng)(共18個(gè))。順序：肺尖上肺下肺，前胸側(cè)胸背部。強(qiáng)調(diào)兩側(cè)對(duì)比聽(tīng)診。肺部感染的診斷o 癥狀：發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血，可伴胸痛或呼吸困難（呼吸節(jié)律及頻率的改變）等；o 體征：異常呼吸音；o 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、crp、pct等；o 影像學(xué)檢查：胸片、胸部ct、支氣管鏡檢查等；o 細(xì)菌學(xué)檢查：痰培養(yǎng)（連續(xù)多次），明確病原菌。肺部感染的治療o(wú) 病因治療，去除致病因素；o 肺部及呼吸道護(hù)理；o 營(yíng)

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