兒童預(yù)防接種流程課件

1、兒童預(yù)防接種兒童預(yù)防接種主講人：崔曉俞主講人：崔曉俞預(yù)防接種流程預(yù)防接種流程預(yù)檢預(yù)檢 核對受種者基本情況及本次應(yīng)種疫苗，核對受種者基本情況及本次應(yīng)種疫苗，詢問兒童健康狀況，掌握禁忌癥。如孩詢問兒童健康狀況，掌握禁忌癥。如孩子有無感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉，有無子有無感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉，有無皮膚病，近期是否服用免疫抑制劑（如皮膚病，近期是否服用免疫抑制劑（如激素），有無過敏史等等。激素），有無過敏史等等。預(yù)防接種流程預(yù)防接種流程登記接種登記接種在兒童接種證上填寫此次所要接種疫苗、在兒童接種證上填寫此次所要接種疫苗、針次、疫苗批號、接種時間、接種單位，針次、疫苗批號、接種時間、接種單位，讓家長閱讀

2、知情同意書并簽字。拒絕接讓家長閱讀知情同意書并簽字。拒絕接種的說明理由（接種證上也要家長簽字，種的說明理由（接種證上也要家長簽字，信息不全的補(bǔ)上）接種時注意部位的選信息不全的補(bǔ)上）接種時注意部位的選擇。擇。預(yù)防接種流程預(yù)防接種流程留觀留觀告知家長接種完后需留觀告知家長接種完后需留觀15-30分鐘，分鐘，隨時觀察孩子有無異常反應(yīng)。隨時觀察孩子有無異常反應(yīng)。（可以利用接種機(jī)會進(jìn)行免疫接種知識（可以利用接種機(jī)會進(jìn)行免疫接種知識宣傳，講解預(yù)防接種的重要性。）宣傳，講解預(yù)防接種的重要性。）疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng)疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如癲癇、抽風(fēng)史患如癲癇、抽風(fēng)史患

3、兒禁忌接種。兒禁忌接種。各種疾病如結(jié)核病、急性傳染病、先天各種疾病如結(jié)核病、急性傳染病、先天性心臟病、腎病、免疫功能不全或正在性心臟病、腎病、免疫功能不全或正在服用免疫抑制劑（如激素）的兒童禁忌服用免疫抑制劑（如激素）的兒童禁忌接種。接種。發(fā)熱、急性疾病，慢性病急性發(fā)作期不發(fā)熱、急性疾病，慢性病急性發(fā)作期不接種。接種。疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng)疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng)有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)，對雞蛋、有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)，對雞蛋、牛奶過敏者禁忌接種。牛奶過敏者禁忌接種。使用免疫球蛋白后，三個月內(nèi)避免接種使用免疫球蛋白后，三個月內(nèi)避免接種解毒活疫苗。解毒活疫苗。感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、哮喘、皮

4、膚感冒、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、哮喘、皮膚病患兒暫緩接種。病患兒暫緩接種。疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng)疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng)兩種解毒活疫苗（比如乙腦、麻疹、甲兩種解毒活疫苗（比如乙腦、麻疹、甲肝肝 舉例說明）連續(xù)接種時至少需間隔舉例說明）連續(xù)接種時至少需間隔28天以上，但是兩者可以同時接種。天以上，但是兩者可以同時接種。(注注意：同時不同部位接種，不要理解為兩意：同時不同部位接種，不要理解為兩種疫苗可以混合在同一支注射器內(nèi)接種）種疫苗可以混合在同一支注射器內(nèi)接種）乙腦減毒活疫苗第二針次加強(qiáng)需與第一乙腦減毒活疫苗第二針次加強(qiáng)需與第一針次間隔一年以上。針次間隔一年以上。疫苗接種禁忌癥及注意事項(xiàng)疫苗接種禁忌

5、癥及注意事項(xiàng)患疫苗說明書中規(guī)定的禁忌癥者?；家呙缯f明書中規(guī)定的禁忌癥者。另：結(jié)合本院實(shí)際情況，大家在根據(jù)預(yù)另：結(jié)合本院實(shí)際情況，大家在根據(jù)預(yù)約單接種時，注意核實(shí)，有可能存在接約單接種時，注意核實(shí)，有可能存在接種證上已種，而預(yù)約單上也有，這種情種證上已種，而預(yù)約單上也有，這種情況以接種證為準(zhǔn)，不需要再接種，并在況以接種證為準(zhǔn)，不需要再接種，并在預(yù)約單上載明。同時進(jìn)一步核對接種時預(yù)約單上載明。同時進(jìn)一步核對接種時間，能推遲絕對不能提前。間，能推遲絕對不能提前。 預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)預(yù)防接種后的注意事項(xiàng) 接種后應(yīng)留觀接種后應(yīng)留觀30分鐘。分鐘。接種后適當(dāng)休息，多飲水，注意保暖，避接種后適當(dāng)休息，多飲

6、水，注意保暖，避免進(jìn)行劇烈活動。免進(jìn)行劇烈活動。接種后如有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等反應(yīng)，接種后如有發(fā)熱、局部紅腫疼痛等反應(yīng)，除對癥處理外，還應(yīng)及時告知接種醫(yī)生做除對癥處理外，還應(yīng)及時告知接種醫(yī)生做相關(guān)記錄，極個別可能會出現(xiàn)高熱或持續(xù)相關(guān)記錄，極個別可能會出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或其他更嚴(yán)重的情況，及時就醫(yī)發(fā)熱數(shù)日或其他更嚴(yán)重的情況，及時就醫(yī)以免延誤病情。以免延誤病情。預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)預(yù)防接種后的注意事項(xiàng) 到目前為止，任何疫苗的保護(hù)率都達(dá)不到到目前為止，任何疫苗的保護(hù)率都達(dá)不到100%.少數(shù)接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或仍然發(fā)少數(shù)接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)有病，與疫苗本身特

7、性和受種者個人體質(zhì)有關(guān)。關(guān)。疫苗接種部位疫苗接種部位 疫苗接種部位無非皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注疫苗接種部位無非皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射，口服四種方法。射，口服四種方法。 1 、皮內(nèi)注射、皮內(nèi)注射 卡介苗；卡介苗； 2、皮下注射、皮下注射 麻風(fēng)、麻腮風(fēng)，乙腦，流腦（麻風(fēng)、麻腮風(fēng)，乙腦，流腦（A群和群和A+C）甲肝）甲肝 3、肌肉注射、肌肉注射 乙肝疫苗和百白破，乙肝疫苗和百白破，IPV（脊髓（脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗）灰質(zhì)炎滅活疫苗） 4、口服、口服 脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊髓灰質(zhì)炎口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（脊髓灰質(zhì)炎口服前后半小時注意不進(jìn)熱奶、熱飯等熱的食物，以前后半小時注意不進(jìn)熱奶、熱飯等熱的食物，以免

8、影響接種效果）免影響接種效果）疫苗接種部位疫苗接種部位 說明：皮下注射一般選擇上臂三角肌下緣說明：皮下注射一般選擇上臂三角肌下緣（肩峰下（肩峰下2-3橫指），與皮膚呈橫指），與皮膚呈30-40度角，度角，不超過不超過45度。肌肉注射選臀大肌、臀中肌。度。肌肉注射選臀大肌、臀中肌。也可選上臂三角肌。不管那個部位接種，也可選上臂三角肌。不管那個部位接種，進(jìn)針后都要回抽，以免誤入血管。避開硬進(jìn)針后都要回抽，以免誤入血管。避開硬結(jié)處接種，建議交替更換接種部位。結(jié)處接種，建議交替更換接種部位。疫苗接種部位疫苗接種部位疫苗接種部位疫苗接種部位免疫程序免疫程序 乙肝疫苗乙肝疫苗 共接種三次共接種三次 出生出

9、生24小時內(nèi)、小時內(nèi)、一月齡、六月齡一月齡、六月齡脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎 共四劑次共四劑次 二月齡、三月齡、二月齡、三月齡、四月齡、四周歲四月齡、四周歲百白破百白破 共四次共四次 三月齡、四月齡、三月齡、四月齡、五月齡五月齡 、18月齡月齡白破白破 一劑次一劑次 六周歲六周歲麻風(fēng)疫苗麻風(fēng)疫苗 一劑次一劑次 八月齡八月齡免疫程序免疫程序麻腮風(fēng)疫苗麻腮風(fēng)疫苗 一劑次一劑次 18月齡月齡乙腦減毒活疫苗乙腦減毒活疫苗 共兩劑次共兩劑次 八月齡八月齡 兩周歲兩周歲A群流腦多糖疫苗群流腦多糖疫苗 共兩劑次共兩劑次 六月齡、九月六月齡、九月齡齡A群群C群流腦多糖疫苗群流腦多糖疫苗 兩劑次兩劑次 三周歲、六周三周歲、六周歲歲甲肝減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗 一劑次一劑次 18月齡月齡 注意：不要提前接種注意：不要提前接種 時間順延時間順延疫苗接種程序表疫苗接種程序表 疫苗接種程序表疫苗接種程序表 疫苗接種常見不良反應(yīng)疫苗接種常見不良反應(yīng) 少部分兒童可能有注射局部疼痛、紅