瘢痕組織過(guò)度增生相關(guān)機(jī)制及治療_第1頁(yè)
瘢痕組織過(guò)度增生相關(guān)機(jī)制及治療_第2頁(yè)
瘢痕組織過(guò)度增生相關(guān)機(jī)制及治療_第3頁(yè)
瘢痕組織過(guò)度增生相關(guān)機(jī)制及治療_第4頁(yè)
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、-作者xxxx-日期xxxx瘢痕組織過(guò)度增生相關(guān)機(jī)制及治療【精品文檔】瘢痕組織過(guò)度增生相關(guān)機(jī)制及治療瘢痕增生又稱(chēng)瘢痕瘤是由于膠原蛋白的合成代謝超常持續(xù)進(jìn)行,超過(guò)分解代謝的速度,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi),形成膠原纖維所致。瘢痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤(rùn)而發(fā)亮,常發(fā)現(xiàn)有擴(kuò)張的毛細(xì)血管。皮膚損害自邊緣向外伸出,蟹腳形變。皮膚損傷大小各一,外形差異,質(zhì)硬,如軟骨樣,自覺(jué)癥狀多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。瘢痕組織增生的原因有:1創(chuàng)面:在創(chuàng)傷愈合的過(guò)程中,先發(fā)生炎癥反應(yīng),然后由成肌纖維細(xì)胞在傷口出現(xiàn),分裂增殖合成膠原纖維,使膠原沉積形成瘢痕。2感染:創(chuàng)面如果發(fā)生感染,一方面破壞殘存的上皮細(xì)胞,使

2、得創(chuàng)面加深,愈合時(shí)間延長(zhǎng);另一方面,炎癥因子刺激成纖維細(xì)胞增生,反復(fù)感染則會(huì)引起肉芽組織超常增生。炎細(xì)胞浸潤(rùn)使肉芽組織的特點(diǎn),感染使得炎癥細(xì)胞增多,成纖維細(xì)胞越多,瘢痕增生就越容易發(fā)生。3年齡:青少年處于青春發(fā)育期,組織生長(zhǎng)旺盛,創(chuàng)傷后機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)烈,皮膚張力大,易發(fā)生瘢痕增生。4色素:有色人種皮膚色素細(xì)胞較多,容易引起瘢痕。黑人瘢痕發(fā)生率約為白人的2倍,我國(guó)燒傷瘢痕的發(fā)生率也相當(dāng)高。5手術(shù):瘢痕體質(zhì)人群如果采取手術(shù)切除治療,會(huì)刺激纖維細(xì)胞,從而使瘢痕反復(fù)增生,故如果是瘢痕體質(zhì)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)禁手術(shù)切除治療。6局部皮膚張力改變:瘢痕的方向與皮膚張力不一致,導(dǎo)致慢性牽拉,是瘢痕增生的因素。7其它:異物刺

3、激也會(huì)引起瘢痕增生,常見(jiàn)的異物有灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)等瘢痕組織可有不同程度的自覺(jué)癥狀,這在增生性瘢痕中最為明顯。這些癥狀包括瘙癢、刺痛或灼痛、易受激惹或局部過(guò)度敏感等,有些病人甚至有很明顯的觸痛。肢體關(guān)節(jié)附近的瘢痕可影響肢體活動(dòng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙;大面積的瘢痕可使皮膚喪失排汗等功能。瘢痕增生是燒傷病人創(chuàng)面愈合后嚴(yán)重后遺癥,主要由于創(chuàng)面本身愈合過(guò)程中的病理改變所致。據(jù)統(tǒng)計(jì),瘢痕增生的傷員中,年齡在30歲以下占70-80%;有色人種和瘢痕體質(zhì)的人,都有發(fā)生瘢痕過(guò)度增生的傾向;化學(xué)燒傷、凝固汽油燒傷,常產(chǎn)生嚴(yán)重瘢痕;燒傷越深(深度以上創(chuàng)面),瘢痕增生越明顯;創(chuàng)面感染常會(huì)增加瘢痕形成的機(jī)會(huì)和嚴(yán)

4、重程度;瘢痕攣縮和增生會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。病人燒傷后,因年齡大小、個(gè)體差異、燒傷面積大小及創(chuàng)面深淺不同,在創(chuàng)面愈合后會(huì)有不同程度的色素沉著、瘢痕增殖。如采取相應(yīng)的措施進(jìn)行護(hù)理,可避免或減輕色素沉著、瘢痕增生和由此引起的攣縮畸形。潔頓祛瘢組合提醒因?yàn)樵隈:鄣木植繜o(wú)功能的瘢痕組織占居著原有組織器官的空間,組織中具有再生潛能的上皮細(xì)胞沒(méi)有再生的物理空間,限制了再生功能的發(fā)揮,無(wú)法原位再生組織器官;潔頓祛瘢組合產(chǎn)品中所含透明質(zhì)酸和硅膠原具有軟化、緩解瘢痕形成功能,其有效成分能夠深入真皮層,分解、清除和代替各種老化、纖維化的受損無(wú)功能的瘢痕組織,給具有再生潛能的上皮細(xì)胞準(zhǔn)備好空間。早期局部瘢痕腫脹

5、充血變硬,多數(shù)不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重功能性障礙,此時(shí)增生性瘢痕組織表層、中層、底層、基底層分別為:表層是一層萎縮的上皮細(xì)胞;中層是血管擴(kuò)張,并且有炎性細(xì)胞侵潤(rùn);底層是較少的膠原纖維及大量結(jié)締組織增生;基底層不與深組織粘連,可以推動(dòng)收縮性小。瘢痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中的必然產(chǎn)物,從廣義上來(lái)講,沒(méi)有瘢痕就沒(méi)有創(chuàng)傷的愈合。瘢痕組織的主要成分是纖維蛋白。瘢痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強(qiáng)度,從一般意義上來(lái)說(shuō)是有益的,但是從外觀上講卻是有害的。而且,如果瘢痕組織形成不充分,受損組織得不到正常的張力,由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥,如腹壁切口愈合的瘢痕薄弱,在腹內(nèi)壓的作用下可使瘢痕處重新裂開(kāi)或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹

6、壁疝。相反,如果瘢痕過(guò)度形成,就會(huì)造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問(wèn)題。瘢痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,以及對(duì)深部組織的繼發(fā)的固定作用。因而瘢痕相對(duì)于損傷后的組織來(lái)說(shuō),總是一個(gè)不完善的替換。從機(jī)械角度來(lái)看,其抗強(qiáng)性減弱;從營(yíng)養(yǎng)角度來(lái)看,造成了氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。瘢痕護(hù)理是消除瘢痕最重要的基礎(chǔ),護(hù)理時(shí)需注意:1.瘢痕皮膚的護(hù)理a.愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水(水溫38-39)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭瘢痕,去除皮屑,但需注意不損傷表皮。b.涂抹瘢痕平軟膏,保持瘢痕滋潤(rùn),抑制瘢痕生長(zhǎng)。c.用中藥五加皮湯浸泡瘢痕皮膚,每日一

7、次,可減輕水腫,促進(jìn)淋巴靜脈回流。d.包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦瘢痕,以免引起水泡、破潰。2.壓力療法修復(fù)瘢痕在一定的壓力下,瘢痕組織中毛細(xì)血管會(huì)栓塞,使瘢痕組織缺氧,膠原速度變慢。通常受傷兩周以上才愈合的創(chuàng)面可能會(huì)產(chǎn)生增生性瘢痕,應(yīng)用壓力療法可預(yù)防增生性瘢痕。功能部位的瘢痕,在應(yīng)用壓力套或彈力繃帶包扎后,宜進(jìn)行體操和牽拉運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)忌過(guò)度牽拉以免瘢痕破潰加重瘢痕增生。在做功能鍛煉時(shí),應(yīng)制訂一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃,堅(jiān)持不懈,持之以恒,才能取得療效。護(hù)理好瘢痕才能有機(jī)會(huì)治愈,對(duì)于能治愈的瘢痕有如下六種方法:1 局部皮下注射 : 針對(duì)瘢痕增生,直接把藥物針劑注射入瘢痕皮下進(jìn)行治療,而這種藥物

8、的成分以類(lèi)固醇為主,能抗發(fā)炎,并溶解掉發(fā)炎組織,這是目前對(duì)于瘢痕增生最簡(jiǎn)單也是效果最顯著的治療方式。2 手術(shù)治療 : 手術(shù)治療瘢痕增生相對(duì)適合于面積較大的瘢痕,治療難度相對(duì)較大,臨床效果一般較好,常見(jiàn)的方法有三種:面部瘢痕切除加植皮法 ,皮瓣法,單純切除縫合法。3 化學(xué)去皮法 :適用于輕度或者表面去皮,即用三氯乙酸或者a-羥基酸輕輕除去皮膚細(xì)胞的最上層。對(duì)于一般的瘢痕,醫(yī)生一般進(jìn)行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對(duì)于瘢痕增生的治愈效果是很好的。4 激光擦皮法 : 激光擦皮法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚,是一種相對(duì)來(lái)說(shuō)不會(huì)出血的皮膚磨光方法,相對(duì)于傳統(tǒng)的擦皮法進(jìn)步很多,對(duì)瘢痕增生有很好的治療效果。激光治療瘢痕增生根據(jù)瘢痕多數(shù)源于皮膚受外傷后纖維結(jié)締組織過(guò)度增生的形成原因,提出了通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、分解修復(fù)皮下彈性纖維組織,全面修復(fù)再生細(xì)胞組織,以生成的膠原蛋白滲透替代瘢痕組織的原理,對(duì)于治療瘢痕有很好的效果。5 超高頻激光去瘢法: 超高頻激光去瘢痕增生是采用超高頻技術(shù)對(duì)皮膚進(jìn)行的一種微創(chuàng)治療,它發(fā)揚(yáng)了手術(shù)切除、激光、冷凍、藥物腐蝕等方法的優(yōu)點(diǎn),使其對(duì)皮膚瘢痕的治療達(dá)到完美。6 微晶磨削:微

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論