最新中醫(yī)耳鼻喉科常見的檢查精選PPT文檔

1、一、簡介o 中醫(yī)耳鼻喉科是一門專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，已有2000多年的歷史，早在史記扁鵲倉公列傳中，就有“扁鵲過雊陽，聞周人愛老人，即為耳、目、痹醫(yī)”，可說是最早的五官科醫(yī)生。o 與其它學(xué)科相比，中醫(yī)耳鼻喉科有其特殊的一面。在許多疾病的診斷方面，除了常規(guī)的望、聞、問、切外，還需要醫(yī)生借助于專門的儀器設(shè)備，親自動手進(jìn)行檢查，才能做出準(zhǔn)確的診斷。除了協(xié)助進(jìn)行西醫(yī)的診斷外，局部檢查還擴(kuò)大了中醫(yī)望診的范疇，幫助我們對疾病進(jìn)行中醫(yī)的辯證論治，而且這些基本的檢查，對人體沒有任何傷害。常用檢查設(shè)施及方法o 聚光燈、額鏡、耳鏡、鼻鏡、間接喉鏡、壓舌板。o 患者與醫(yī)生相對而坐，位置稍錯(cuò)開，聚光燈位于患者的右側(cè)，醫(yī)者

2、頭戴額鏡，對好光，坐姿端正舒適。耳的檢查法 主要分為：o 外耳的檢查o 耳道及鼓膜的檢查o 聽力檢查外耳的檢查o 在自然光線下，用肉眼檢查即可，注意耳廓有無紅腫、裂傷、畸形、牽動耳廓或壓迫耳屏?xí)r，有無壓痛。鼓膜及外耳道的檢查o 要借助于照明燈、額鏡及耳鏡?；蛑苯佑秒姸R進(jìn)行檢查。檢查方法o 患者面向側(cè)面而坐醫(yī)生以額鏡將光線反射到外耳道口，選擇大小合適的耳鏡放入外耳道口，將其耳廓向后上方牽拉。放置耳鏡及牽拉耳廓可見錘骨柄、短突、鼓膜臍部、緊張部和松弛 部。緊張部顏色為灰白色而有光澤，半透明無混濁；可見光錐。松弛部為淡粉紅色，鼓膜檢查的內(nèi)容o 正常標(biāo)志：是否內(nèi)陷o 有無充血：程度o 有無穿孔：部位

3、、大小o 有無流膿：量、色、濃稀度急性卡他性中耳炎松弛部充血，錘骨柄錘骨短突標(biāo)志不清。急性充血期 陳舊性穿孔聽力檢查o 目地：測定聽力是否正常，聽力障礙的程度和性質(zhì)。宜在安靜無噪音的環(huán)境中進(jìn)行。常用的方法以下幾種：語音測試o 正常的言語交談：20-30dbo 大聲交談：40-50dbo 高聲交談：60-70db表測試o 把手表放在耳側(cè)，以粗測聽力損失的程度。一般的機(jī)械手表若聽不到，損失應(yīng)大于30db音叉試驗(yàn)o 能確定聽力損失的性質(zhì)。鼻的檢查法o 借助于聚光燈、額鏡及鼻鏡。分為鼻前庭及鼻腔內(nèi)部的檢查。鼻前庭檢查o 患者正坐，檢查者對好光，囑患者頭稍后仰，先觀察外鼻有無畸形，醫(yī)生再以拇指推起其鼻尖

4、即可。注意有無紅腫、療瘡、流水、結(jié)痂。鼻腔的檢查 左手持鼻鏡，與鼻腔底平行伸入鼻前庭，不超過鼻閾范圍，然后張開鼻鏡，變動頭位，檢查鼻甲、鼻道、中隔及鼻底。咽喉檢查o 分為口咽部檢查、喉咽部檢查及鼻咽部檢查?？谘什繖z查1、用壓舌板輕壓患者舌前23處，檢查咽部形態(tài)變化、粘膜色澤、濕潤程度、有無充血、腫脹、隆起、潰瘍等病變。 2、囑患者發(fā)“啊”，觀察軟腭運(yùn)動情況。 3、查看扁桃體有無分泌物或膿液處自隱窩口溢出。喉咽部檢查o 患者平靜呼吸，伸舌，觀察，醫(yī)生對好光，用紗布包舌前部，并拉出口腔外，右手持間接喉鏡，伸入咽內(nèi)，移動鏡面，檢查喉各部份，囑患者發(fā)“衣”音，檢查聲帶運(yùn)動。注意聲帶色澤、邊緣是否光滑，有無新生物。正