工傷保險(xiǎn)和意外保險(xiǎn)制度

1、工傷保險(xiǎn)制度為了保障工傷員工切身利益， 分散公司的工傷風(fēng)險(xiǎn)， 依據(jù)工 傷保險(xiǎn)條例特制定本制度。一、工程開(kāi)工前，公司持建設(shè)項(xiàng)目中標(biāo)通知書(shū)（或工程建設(shè)施工 招標(biāo)文件）到社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，填寫(xiě)社會(huì)保險(xiǎn) 登記表和職工花名冊(cè)（一式二份）。填寫(xiě)時(shí)，由法人代表簽字 蓋章并注明施工期限。二、對(duì)企業(yè)中流動(dòng)頻繁的人員， 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照工程項(xiàng)目總造價(jià)的 2%。繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工程中標(biāo)后，應(yīng)將建設(shè)工程項(xiàng)目應(yīng)繳的工傷保 險(xiǎn)費(fèi)一次性繳納。三、對(duì)企業(yè)中相對(duì)穩(wěn)定的人員，以企業(yè)為單位參加工傷保險(xiǎn)，繳 費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按職工工資總額的 1.16% 繳納四、工傷醫(yī)療原則上在本市范圍內(nèi)接受治療， 確因醫(yī)院條件限制需轉(zhuǎn)往外地治 療

2、的， 必須在 3 日內(nèi)到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、 轉(zhuǎn)院手續(xù)。 待治 療終結(jié)后， 經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷后， 憑工傷認(rèn)定決定書(shū) 復(fù)印件、出院結(jié)論（病歷）報(bào)告、住院門(mén)診收費(fèi)收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清 單、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)和處方等材料， 到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。五、工傷待遇1、職工因工遭受事故傷害的，自受傷之日起一月內(nèi)為職工申請(qǐng) 工傷認(rèn)定，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)遞交工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，經(jīng)鑒定達(dá) 到傷殘等級(jí)的，按規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金。2、職工因工死亡的，其直系親屬按照工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定從 工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性因工死亡補(bǔ) 助金。3、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，可與公

3、司保留勞 動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，公司按規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)，職工享受工傷 保險(xiǎn)條例規(guī)定的待遇。對(duì)不符合定期領(lǐng)取相關(guān)工傷待遇或職工本人自愿一次性享受工傷保 險(xiǎn)待遇的，可以在與公司簽訂協(xié)議、解除勞動(dòng)關(guān)系，終止工傷保險(xiǎn)關(guān) 系后，參照關(guān)于實(shí)施 工傷保險(xiǎn)條例 若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)4、職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)傷殘，按照條例和省 實(shí)施辦法的規(guī)定一次性享受待遇。5、職工的繳費(fèi)工資統(tǒng)一按年定額繳費(fèi)基數(shù)執(zhí)行（今后隨社平工 資適時(shí)調(diào)整），其工傷相關(guān)待遇按此基數(shù)賠償。六、相關(guān)要求公司在施工期間如有人員變動(dòng)的，需及時(shí)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)變 更備案。七、目的：預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生，規(guī)范工傷事故處理程序，提高員工安全 生產(chǎn)

4、意識(shí)，最大限度地降低員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)， 現(xiàn)特制定公司工傷管理制度八、適用對(duì)象：適用于在公司工作的所有員工。九、工傷的認(rèn)定：1、工傷的認(rèn)定：（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收 尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷 害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明 的；（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、 有下列情形之一的，不納入工傷事故的申報(bào)范圍：（1）因不服從領(lǐng)導(dǎo)指派安

5、排而發(fā)生的傷亡事故；（2）未經(jīng)任何授權(quán)、許可便擅自行事而發(fā)生的傷亡事故；（3）違反工作或操作流程而發(fā)生的傷亡事故；（4）從事不利于公司經(jīng)營(yíng)發(fā)展的工作而在工作場(chǎng)所發(fā)生的傷亡事故;（5）國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的其它情形。3、工傷的種類：按安全事故的嚴(yán)重程度，工傷事故導(dǎo)致的因工負(fù)傷 可分為輕傷、重傷、死亡等種類。4、工傷認(rèn)定負(fù)責(zé)部門(mén)：公司人力資源部按國(guó)家有關(guān)法律執(zhí)行，員工如 有異議,可向國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷裁決。十、工傷事故的申報(bào)程序：1、申報(bào)責(zé)任：部門(mén)主管承擔(dān)本部門(mén)的工傷、安全事故的申報(bào)責(zé)任，因遲報(bào)、瞞報(bào)所 致的事故責(zé)任增加部分由部門(mén)主管承擔(dān)； 有總經(jīng)理特批的，按總經(jīng)理 批示執(zhí)行。2、申報(bào)范

6、圍：在本部門(mén)所轄范圍內(nèi)，本部門(mén)所管轄的員工發(fā)生的一切工傷、 安全事 故，不受時(shí)間限制。3、申報(bào)內(nèi)容：（1）事故人的姓名、年齡；（2）事故人家屬聯(lián)系方式；（3）事故人的到崗工作時(shí)間；（4）事故前的具體服務(wù)部門(mén)及工作性質(zhì)；（5）事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置；（6）上崗前是否受過(guò)該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn)；（7）是否有從事該項(xiàng)工作的國(guó)家承認(rèn)的操作證；（8）工傷的傷勢(shì)程度的初步估計(jì)；（9）是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。4、受理部門(mén)：部門(mén)主管將初步的申報(bào)資料交與公司人力資源部受理，并在工傷事故發(fā)生后2日內(nèi)，部門(mén)主管將事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)以書(shū)面形式報(bào)人力資源部確 認(rèn)是否屬于工傷，人力資源部初審，總經(jīng)理核準(zhǔn)，屬工傷的，

7、按工傷 處理。十一、工傷事故上報(bào)處理程序：1、若發(fā)生工傷事故，應(yīng)馬上報(bào)告部門(mén)主管，部門(mén)主管立即通知人力資源部并報(bào)告總經(jīng)理，人力資源部根據(jù)傷者情況處理：（1）輕者，在公司內(nèi)急救包扎；（2）重者，迅速安排車輛將傷者送往就近的醫(yī)院。2、若發(fā)生重大事故的，應(yīng)保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，盡快報(bào)告總經(jīng)理和人力 資源部，在24小時(shí)內(nèi)由人力資源部會(huì)同部門(mén)負(fù)責(zé)人召集現(xiàn)場(chǎng)目擊者 或有關(guān)證人調(diào)查事故經(jīng)過(guò)，分析事故原因，制定整改措施。十二、安全事故的分析：公司人力資源部根據(jù)部門(mén)主管提供的安全事故書(shū)面報(bào)告，填寫(xiě)安全事 故分析報(bào)告。十三、工傷安全事故的處理：1、如工傷事故的發(fā)生主要由以下個(gè)人原因造成的，待工傷員工醫(yī)療 終結(jié)后，公司依

8、據(jù)工傷事故對(duì)公司的損失程度和影響情況進(jìn)行相應(yīng)的 處罰，處罰包括：行政處分（口頭警告、書(shū)面警告）、記過(guò)、辭退、 經(jīng)濟(jì)處罰。（1）違章指揮，違章作業(yè)或冒險(xiǎn)作業(yè)，造成工傷事故的；（2）違反操作規(guī)程、流程或作業(yè)指導(dǎo)書(shū)，造成工傷事故的；（3）不服從管理，違反勞動(dòng)紀(jì)律，擅離職守或擅自開(kāi)動(dòng)機(jī)器設(shè)備，擅自更改，拆除、毀壞安全防護(hù)設(shè)備、設(shè)施，造成工傷事故的；（4）不按規(guī)定配備、穿戴、使用勞動(dòng)防護(hù)用品和用具，造成工傷事 故的。2、如工傷事故的發(fā)生主要由以下公司原因造成的，根據(jù)實(shí)際原因追究工傷事故發(fā)生部門(mén)主管的相應(yīng)責(zé)任，進(jìn)行相應(yīng)的處罰，處罰包括：行政處分（口頭警告、書(shū)面警告）、績(jī)效考核扣分、降職、經(jīng)濟(jì)處罰。（1）機(jī)

9、器設(shè)備、安全裝置未按規(guī)定檢驗(yàn)、檢修、超過(guò)期限和超負(fù)荷帶病運(yùn)行，設(shè)備、設(shè)施有缺陷，無(wú)安全防護(hù)設(shè)施，造成工傷事故的；（2）對(duì)危及安全生產(chǎn)的隱患問(wèn)題，不負(fù)責(zé)任，玩忽職守，不及時(shí)整改，造成工傷事故的；（3）未按規(guī)定對(duì)員工進(jìn)行安全教育培訓(xùn)、考核或違規(guī)生產(chǎn)，造成工傷事故的；（4）勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不安全、不衛(wèi)生，又未采取措施，造成工 傷事故的。3、如因個(gè)人原因造成工傷、安全事故的，醫(yī)療費(fèi)由其本人承擔(dān)；如 因公司原因造成工傷、安全事故的，醫(yī)療費(fèi)由公司承擔(dān)。4、根據(jù)事故嚴(yán)重程度和對(duì)公司造成的損失程度，對(duì)造成工傷、安全事故的相關(guān)人員進(jìn)行行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。 事故嚴(yán)重程度較小的，對(duì) 部門(mén)主管、主要和次要責(zé)任人都進(jìn)

10、行書(shū)面警告， 并對(duì)部門(mén)主管經(jīng)濟(jì)處罰300元，主要責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處罰200元，次要責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處罰100元; 事故嚴(yán)重程度較大的，對(duì)部門(mén)主管降職，并經(jīng)濟(jì)處罰 500元，對(duì)主要責(zé)任人實(shí)行辭退，并經(jīng)濟(jì)處罰300元，次要責(zé)任人實(shí)行記過(guò)，并經(jīng)濟(jì)處罰200元。八、本制度由公司人力資源部負(fù)責(zé)解釋和修訂。意外傷害保險(xiǎn)制度根據(jù)建筑法第四十八條規(guī)定，建筑職工意外傷害保險(xiǎn)是法定 的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，也是保護(hù)建筑從業(yè)人員合法權(quán)益，轉(zhuǎn)移企業(yè)事故風(fēng)險(xiǎn)， 增強(qiáng)企業(yè)預(yù)防和控制事故能力，促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)的重要手段。根據(jù) 公司具體情況，特制定制度如下：1、公司為從業(yè)人員辦理意外傷害保險(xiǎn)、支付保險(xiǎn)費(fèi)。2、在公司參加保險(xiǎn)人員，從事現(xiàn)場(chǎng)施工仍可參

11、加建筑意外傷害保險(xiǎn)。3、保險(xiǎn)期應(yīng)涵蓋工程項(xiàng)目開(kāi)工之日到工程竣工驗(yàn)收合格日。提前竣 工的，保險(xiǎn)負(fù)責(zé)自選終止。因延長(zhǎng)工期的，應(yīng)當(dāng)辦理保險(xiǎn)順延手續(xù)。4、施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)時(shí)，投保的最低保險(xiǎn)金額要能夠 保障施工傷亡人員得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5、保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)由施工企業(yè)支付，施 工企業(yè)不得向職工攤派。6、施工企業(yè)應(yīng)在工程項(xiàng)目開(kāi)工前，辦理完投保手續(xù)。工程項(xiàng)目中有分包單位的由承施工企業(yè)統(tǒng)一辦理， 分包單位合理承擔(dān)投保費(fèi)用。業(yè) 主直接發(fā)包的工程項(xiàng)目由承包企業(yè)直接辦理。第一章總則第一條為保障本公司職工在生產(chǎn)、工作中意外傷害而致身故或殘疾后 獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，

12、預(yù)防意外傷害，促進(jìn)安 全生產(chǎn)，根據(jù)中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法等有關(guān)法律、法 規(guī)，結(jié)合本企業(yè)實(shí)際，制定本辦法。第二條職工必須按照本辦法的規(guī)定參加意外傷害保險(xiǎn)，公司按時(shí)足 額繳納意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。第三條縣勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)主管企業(yè)職工意外傷害保險(xiǎn) 工作，其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、支付和管理等工作。第二章保險(xiǎn)責(zé)任第四條1、死亡給付2、殘疾給付意外死亡給付和意外殘疾給付是意外傷害保險(xiǎn)的基本責(zé)任，其派生責(zé)任包括醫(yī)療給付、誤工費(fèi)給付、喪葬費(fèi)給付等。第五條 意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任是保險(xiǎn)人因意外傷害所導(dǎo)致的 死亡殘疾。不負(fù)責(zé)疾病所致的死亡。只要使被保險(xiǎn)人遭受意外傷害的 事件發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)

13、，保險(xiǎn)人就要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，給付保險(xiǎn)金。第三章保險(xiǎn)金的給付方式第六條 意外傷害保險(xiǎn)屬于定額給付保險(xiǎn)，當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任構(gòu)成時(shí)， 保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)金額給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保 險(xiǎn)金。第七條 死亡保險(xiǎn)金的數(shù)額是按合同中規(guī)定的，當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡 時(shí)按照保險(xiǎn)合同支付。殘疾保險(xiǎn)金的數(shù)額由保險(xiǎn)金額和殘疾程度兩個(gè) 因素確定。殘疾程度一般以百分率表示，殘疾保險(xiǎn)金數(shù)額的計(jì)算公式： 殘疾保險(xiǎn)金二保險(xiǎn)金額*殘疾程度百分率。第八條 在意外傷害保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的最 高限額，即保險(xiǎn)人給付被保險(xiǎn)人死亡保險(xiǎn)金、安吉保險(xiǎn)金累計(jì)以不超 過(guò)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額為限。第四章建筑意外傷害保險(xiǎn)金第九條 行政主管部門(mén)結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，確定合理的最低保險(xiǎn) 金額，工程造價(jià)的百分之二。最低保險(xiǎn)金額要能夠保障施工傷亡人員 得到有效的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。施工企業(yè)辦理建筑意外傷害保險(xiǎn)時(shí)，投保的保 險(xiǎn)金額不得低于此標(biāo)準(zhǔn)。第五章建筑意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)第十條 保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)列入建筑安裝工程費(fèi)用。保險(xiǎn)費(fèi)有本公司支付，不得向職工攤派。第一條本公司和保險(xiǎn)公司雙方應(yīng)本著平等協(xié)商的原則，