(完整版)面癱中醫(yī)護(hù)理常規(guī)最新（精華版）

1、面癱（面神經(jīng)麻痹）面癱是臨床常見病之一，是一種突發(fā)性的，以顏面部表情肌肉群運(yùn)動(dòng)障礙為主要特征，為急性非化膿性炎癥所致的周圍神經(jīng)面癱。辨證分型1 、風(fēng)寒襲表型：多有面部受涼因素，如迎風(fēng)睡眠，電風(fēng)扇對(duì)著一側(cè)面部吹風(fēng)過久等。一般無外感表證，舌淡，苔薄白，脈浮緊。 2 、風(fēng)痰阻絡(luò)型：一般為肥胖患者，飲酒或食肥厚后汗出受風(fēng)，舌體胖大，苔白，脈浮滑。3 脾虛濕阻型：伴患側(cè)或舌前麻木作脹，平素頭身困重，胸悶脘痞，舌體胖大，苔白膩，脈弦滑。臨證施護(hù)1 、 眼干澀、流淚：減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有潤(rùn)滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水，睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)。2 、 面部麻木：熱敷祛風(fēng)：以生姜末局部敷于

2、面癱側(cè)，每日1/2小時(shí)；溫濕毛巾熱敷面部， 每日 2 3 次，并于早晚自行按摩患側(cè)， 按摩時(shí)力度要適宜、部位準(zhǔn)確；只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2 個(gè)八拍或 4 個(gè)八拍， 每天 2 3 次，對(duì)于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風(fēng)， 注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒。3 、疼痛：微波治療、閃罐、打刺放血、艾灸，熱敷、中藥熏蒸、中藥涂擦。4 、口腔食物殘?jiān)鼫?飯后要養(yǎng)成漱口的習(xí)慣，給予消炎漱口液漱口。給以易于咀嚼的食物。中醫(yī)特色護(hù)理1 、針刺的護(hù)理急性期針刺以少、輕、淺、瀉為特點(diǎn)，刺激量小，不宜使

3、用電針，能使面部神經(jīng)興奮，進(jìn)而促進(jìn)血液循環(huán)，促 進(jìn) 面神經(jīng)水腫消退和炎癥的吸收；中后期針刺以深刺為主，刺激量大。2 、艾灸的護(hù)理艾灸用于中后期的治療， 是治療周圍性面癱常用的一種有效方法，具有效果明顯，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)病人施灸時(shí)要注意：專心致志，耐心堅(jiān)持。施灸時(shí)要注意思 想集中，不能分散精力，以免艾條移動(dòng)，不在穴位上；體位應(yīng) 舒適、自然，穴位要準(zhǔn)確，一般取患側(cè)臉部的攢竹、絲竹空、陽 白、四白、地倉、頰車、迎香、聽宮、印堂、人中、水溝等穴， 每個(gè)穴位灸5 7min ；施灸過程中要隨時(shí)詢問病人對(duì)溫度的感受，以病人感覺舒適，局部皮膚輕微紅暈為度，對(duì)于皮膚感覺遲 鈍者和小兒，艾條距離穴位要

4、稍遠(yuǎn)一些，做到既不燙傷皮膚，又能收到較好的效果，施灸完畢30min內(nèi)，避免外出或迎風(fēng)受寒而加重病情。3 、閃罐的護(hù)理閃罐用于中后期治療。 在治療周圍性面癱的效果明顯，閃罐時(shí)應(yīng)注意：施罐前與患者溝通，如有不適或過熱及時(shí)告知。施罐者要專心、細(xì)心。拔罐所用酒精棉球不可過濕，避免酒精滴落燒傷患者。掌握罐口溫度不宜過高。施罐要快、輕、準(zhǔn)，取痛點(diǎn)和常用穴位，避開瘢痕和皮膚破潰部位。一般取患側(cè)臉部的四白、陽白、地倉、頰車、顴廖等穴。施罐過程中要隨時(shí)詢問病人對(duì) 溫度的感受， 以病人感覺舒適局部皮膚輕微紅暈，不留痧為度。施罐完畢 30min 內(nèi)，避免外出或迎風(fēng)受寒，注意保暖。4 、皮針的護(hù)理皮針宜用于中后期的治

5、療。每日或隔日一次， 十次為一療程。皮針操作的護(hù)理要點(diǎn)：打刺部位取痛點(diǎn)和常用穴位，避開瘢痕和皮膚破潰處，嚴(yán)格皮膚消毒。打刺穴位：陽白、太陽、四白，地倉，頰車、合谷等穴。打刺力度均勻。打刺 過程中要隨時(shí)詢問病人的感受，以局部皮膚輕微紅暈為度。操 作完畢，保持局部皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。5 、電針的護(hù)理電針的治療適用于中后期的治療，一般恢復(fù)期的電針刺激力度大，時(shí)間長(zhǎng)；后遺癥期刺激的力度小，時(shí)間短。電針的取穴：陽白、攢竹、太陽、下關(guān)、迎香、地倉、頰車、承漿、人中。每次取穴一般為2-4 個(gè)穴位，留針時(shí)間一般為30分鐘，強(qiáng)度以患者能耐受為度，每日1 次， 10 次為 1 療程 .。6 、穴位按摩護(hù)理穴位

6、按摩用于中后期的治療。通過穴位刺激 疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力。進(jìn)行穴位按摩選穴如下：印堂、 攢竹、魚腰、太陽，方法可選用點(diǎn)按、點(diǎn)揉、推法，按摩有力、 持久，用力要均勻、柔和，禁用暴力，按摩過程中隨時(shí)詢問病人 反應(yīng)，按摩結(jié)束后平臥2 分鐘再起床，體位必須適宜，使病人充分放松。7 、微波治療的護(hù)理用于疼痛部位的治療，一日兩次，一次20分鐘。避免功率過高，以感覺溫?zé)釣槎取? 、中藥應(yīng)用護(hù)理中藥首選牽正散，中成藥首選五虎鎮(zhèn)痙通絡(luò)膠囊。中藥宜溫服，服藥期間應(yīng)按時(shí)服藥，早晚各一次，忌生冷、 辛辣等食物，隨時(shí)觀察服藥后效果及反應(yīng)，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。健康教育1 、心理護(hù)理患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下 后遺癥，這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰 疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀 態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。2 、飲食護(hù)理補(bǔ)充鈣及維生素 b 族元素，對(duì)面神經(jīng)疾病都有幫助。鈣不僅能對(duì)骨骼和智力有益，還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正 常，由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮， 所以補(bǔ)鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、西瓜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。維生素b 族元素對(duì)面神經(jīng)疾病也有幫助，如b1 、b2 、b12