危重病人搶救管理制度及診治流程

1、冕寧漫水灣友松醫(yī)院急診科危重病人搶救管理制度及診治流程目錄危重病人搶救制度 危重病人管理制度 危重病人搶救制度1、危重病人的搶救工作，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主 持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工 作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科咨詢班人員。特殊病人或 需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)教科、 護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長， 以便組織有關(guān) 科室共同進(jìn)行搶救工作。2、全科醫(yī)、護(hù)人員，尤其值班人員必須加強病區(qū)巡視，及時發(fā)現(xiàn)病人的病 情變化，對病情危重的患者，第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即采取急救措施，如心臟按壓、人 工呼吸、建立輸液通道等， 同時通知其他醫(yī)

2、護(hù)人員到場協(xié)助搶救。 必須全力以赴， 分秒必爭，不得以任何借口推遲搶救。3、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其責(zé)，要 無條件服從搶救工作主持者的指示， 但對搶救病人有益的建議， 可提請主持者認(rèn) 定后用于搶救病人。除緊急情況外，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī) 囑，并嚴(yán)密觀察病情變化， 隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。 執(zhí) 行醫(yī)生口頭醫(yī)囑時，必須重述一次確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并由專人記錄。5、在搶救病人的同時，通知重病病房人員協(xié)同參與搶救；如有必要，同時 緊急通知重病病房行氣管插管準(zhǔn)備， 同時專人負(fù)責(zé)

3、通道， 將危重患者轉(zhuǎn)至重病病 房繼續(xù)實施搶救；如有必要，須聯(lián)系重病病房會診或轉(zhuǎn)至重病病房實施搶救。6、由搶救工作主持者或指定人員，向家屬告知患者的病情危重情況，取得 家屬的理解與配合。并作好相應(yīng)的簽字記錄。7、搶救工作期間， 報請醫(yī)教科協(xié)調(diào)藥房、 檢驗、放射或其他特檢科室配合， 以滿足臨床搶救工作的需要。8、特殊情況如高級干部、港、澳、臺胞，或已產(chǎn)生糾紛的病例，可由醫(yī)教 科到場協(xié)調(diào)， 必要時設(shè)立科室或院搶救小組， 選派專人負(fù)責(zé)治療或護(hù)理， 或根據(jù) 實際情況及時組織科室間或院間會診，共同制定搶救方案。9、重病病房醫(yī)學(xué)科每日須留有一張床位，以備急、重病病人入院治療，搶 救時使用。10、嚴(yán)格執(zhí)行交班

4、制度和查對制度， 日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)， 對病情搶救經(jīng)過及 各種用藥要詳細(xì)交待， 所用藥品的空瓶經(jīng)二人核對、 記錄后方可棄去。 各種搶救 藥品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末 消毒。11、搶救結(jié)束后，在規(guī)定的時間內(nèi)，將搶救實施辦法、措施及患者的病情變 化詳細(xì)書寫在病歷中，各項處置按實際執(zhí)行時間補充醫(yī)囑。12、危重病人搶救的各項記錄必須指定專人記錄，做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、 準(zhǔn)確、及時、全面，時間應(yīng)精確到分鐘。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。13 、搶救結(jié)束后，根據(jù)病情，及時組織科內(nèi)討論， 吸取搶救過程的經(jīng)驗教訓(xùn)， 并作好相關(guān)記錄。危重病人管理制度：、危重患者，原則

5、上應(yīng)緊急轉(zhuǎn)入重病病房實施救治。2、各醫(yī)療組要強化每個醫(yī)務(wù)人員對急危重癥病人管理的責(zé)任意識，提高積 極主動為急危重癥病人服務(wù)的緊迫性和自覺性， 對需急診搶救的患者， 堅持先搶 救、后記費的原則。3、認(rèn)真落實首診、首問負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論 制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度，完善急危重癥的救治預(yù)案，規(guī) 范收治管理，及時、規(guī)范轉(zhuǎn)診急危重癥病人，提高救治能力。4、對危重病人積極搶治的同時， 隨時向患者家屬交代病情， 根據(jù)病情需要， 及時下達(dá)重病通知，認(rèn)真填寫重病通知書，同時向患者家屬重點交代目前病情、 診斷、可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，取得患方理解，并簽字。5、醫(yī)師下班前除做好病歷記錄外，必須將危重患者病情及治療、觀察重點 記錄在交班本上，向值班醫(yī)師以書面及床頭兩種形式交班，不得僅做口頭交班。6 、危重患者的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師必須查看患者，并 由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。 對治療有困難者， 應(yīng)請示科主任進(jìn)行全科 會診，討論治療搶救方案。7、除危重患者所在醫(yī)療組外，全科室醫(yī)護(hù)人員必須給予充分配合，不得以 任何借口推諉或拒絕。8、重大或涉及多科搶救時，除報本科主任外，還應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)處，下班 后或節(jié)假日報總值班。9、醫(yī)療組長、護(hù)士長