口腔護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程

1、口腔護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程【操作目的】1、保持口腔的清潔、濕潤(rùn)，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。2、防止口臭、牙垢、促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。3、觀察口腔黏膜和舌苔的變化、特殊的口腔氣味，提供病情的動(dòng)態(tài)信息。 【評(píng)估及觀察要點(diǎn)】1、評(píng)估病人的病情、意識(shí)、自理能力、心理反應(yīng)及合作程度。2、重點(diǎn)觀察口唇有無(wú)干裂；口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血；牙齦有無(wú)紅腫、出血；舌苔有 無(wú)厚膩；有無(wú)口臭；牙齒有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)活動(dòng)性義齒、是否排便【操作前準(zhǔn)備】1、護(hù)士：著裝整齊，儀表大方，態(tài)度和藹。2、物品：口腔護(hù)理碗、壓舌板、彎盤(pán)、吸水管、治療巾、紙巾或小毛巾、手電筒、小 棉簽各 1、滅菌液體石蠟、棉球、手消液、 PH 試紙

2、、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆、視病情或醫(yī)囑 準(zhǔn)備口腔護(hù)理液、必要時(shí)備開(kāi)口器、舌鉗3、環(huán)境：安靜、安全、光線充足【操作步驟】1、評(píng)估：操作前我們已對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估：患者，張三，女， 62 歲，行食道癌根治術(shù)后 第三天，遵醫(yī)囑行口腔護(hù)理 bid。患者神清合作，心理反應(yīng)良好，自理能力評(píng)估為中度 依賴?；颊呖诖捷p度干裂，口腔黏膜無(wú)潰瘍、無(wú)出血；牙齦無(wú)紅腫、無(wú)出血；舌苔厚膩； 有輕度口臭；牙齒無(wú)松動(dòng)，無(wú)活動(dòng)性義齒，已囑患者排便。操作環(huán)境安靜、安全、光線 充足，符合本次操作。PH試紙檢測(cè)患者口腔示中性，選擇0.9%NS為患者行口腔護(hù)理。2、著裝整齊，六步洗手法洗手，戴口罩3、攜用物至病房，做自我介紹，詢問(wèn)患者姓名，查看

3、床頭卡、患者腕帶及醫(yī)囑，核對(duì) 無(wú)誤后向患者解釋操作目的及配合要點(diǎn)。4、協(xié)助患者取合適體位。5、頜下鋪治療巾，彎盤(pán)置于患者口角處（必要時(shí)請(qǐng)患者從內(nèi)將彎盤(pán)抓?。?。6、打開(kāi)治療盤(pán)，用棉簽濕潤(rùn)患者口唇。7、協(xié)助患者漱口（囑患者沿嘴角輕輕將漱口液吐在彎盤(pán)內(nèi)）。8、觀察患者口腔情況（注意遮擋手電筒光對(duì)眼睛的刺激）。9、清點(diǎn)棉球（注：水的量，棉球的夾法）。10 、囑患者咬合上下齒，夾緊棉球由內(nèi)向外縱向擦洗對(duì)側(cè)牙齒外側(cè)面至門(mén)齒， （用壓舌 板輕輕撐開(kāi)對(duì)側(cè)面頰部），同法擦洗另一側(cè)。11、囑患者張口，依次擦洗對(duì)側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下內(nèi)側(cè)面、下咬合面，保護(hù) 好牙齦“三個(gè)倒鉤法”擦洗對(duì)側(cè)面頰部，同法擦洗另一側(cè)；

4、擦洗硬腭、舌面、舌窩、舌系 帶。12、清點(diǎn)棉球13、協(xié)助患者漱口14、再次檢查患者口腔15、撤去治療巾和彎盤(pán)16、幫助患者擦拭面部和嘴角17、根據(jù)病人情況用外用藥，口唇干裂者給潤(rùn)唇18、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單元19、再次核對(duì)患者20、告知患者注意事項(xiàng)及健康教育21、整理收拾用物，垃圾分類處置 22、洗手，簽字【操作要點(diǎn)】1、核對(duì)患者，向患者解釋口腔護(hù)理的目的、配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，準(zhǔn)備用物。2、選擇口腔護(hù)理液，必要時(shí)遵醫(yī)囑選擇藥物常用的漱口溶液： 0.9% 生理鹽水（用于長(zhǎng)期鼻飼或大量使用廣譜抗菌素）、 1%過(guò)氧化 氫（殺菌除口臭）、 1-4%碳酸氫鈉（防治口腔真菌感染）、 0.02%洗必泰、 0.02% 呋喃 西林（廣譜抗菌）、 0.1%醋酸溶液（用于銅綠假單胞菌感染）、 0.08% 甲硝唑溶液（抗 菌消炎）。用紗布擦干面頰部，如果口唇干裂用液體石蠟油濕潤(rùn)、有潰瘍用錫類散、有 霉菌用制霉菌素。3、協(xié)助患者取舒適恰當(dāng)?shù)捏w位。4、操作前后認(rèn)真清點(diǎn)棉球，溫水漱口。【指導(dǎo)要點(diǎn)】1、告知患者口腔護(hù)理的目的和配合方法。2、指導(dǎo)患者正確的漱口方法?！咀⒁馐马?xiàng)】1、操作時(shí)避免彎鉗觸及牙齦或口腔黏膜。2、昏迷或意識(shí)模糊的患者棉球不能過(guò)濕，操作中注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)， 禁止漱口。3、有活動(dòng)義齒的患者協(xié)助清洗義齒。4、使用開(kāi)口器時(shí)從磨牙處放入。操作并發(fā)癥