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文檔簡介
1、 血液循環(huán):血液在心血管系統(tǒng)內的運動 淋巴循環(huán):淋巴流入血液的運動第1頁/共24頁上、下腔靜脈上、下腔靜脈各級靜脈屬支各級靜脈屬支冠狀靜脈竇冠狀靜脈竇體循環(huán)體循環(huán)(大循環(huán))(大循環(huán)) 左心室左心室主動脈及其各級分支主動脈及其各級分支器官內毛細血管器官內毛細血管 右心房右心房肺循環(huán)肺循環(huán)(小循環(huán))(小循環(huán)) 右心室右心室肺動脈及其各級分支肺動脈及其各級分支肺泡毛細血管肺泡毛細血管肺靜脈及其各級屬支肺靜脈及其各級屬支左心房左心房左心室主動脈右心房肺泡毛細血管肺靜脈第2頁/共24頁 肺循環(huán)途徑 體循環(huán)途徑左心室主動脈及各級動脈全身毛細血管組織細胞靜脈的各級分支上腔靜脈下腔靜脈心的靜脈右心房右心室肺動
2、脈及各級分支肺毛細血管非常重要肺泡肺靜脈的各級分支 肺靜脈左心房第3頁/共24頁第二節(jié) 心一、心的位置和外形(一)心的位置 1、 心位于胸腔縱隔內,約三分之二位于身體正中線左側,三分之一位于正中線的右側。 2、心的上方有出入心的大血管,下方為隔。 3、兩側借縱隔胸膜與肺相鄰。 4、前方大部分被肺和胸膜覆蓋 5、后方與左支氣管、食管和胸主動脈鄰近。 第4頁/共24頁(二)心的外形心像個倒置的圓錐一尖:心尖一底:心底兩面:膈面 胸肋面三緣:心左緣 心右緣 心下緣三溝:冠狀溝 前室間溝 后室間溝第5頁/共24頁心尖 朝向左前下方,與左胸前壁貼近,在左肋第五肋間隙,左鎖骨中線內側1-2cm處,可摸到心
3、尖的波動,臨床上稱為心尖搏動點。第6頁/共24頁冠狀溝是心房與心室在心表面分界的標志。第7頁/共24頁前室間溝 后室間溝是左右心室在心表面分界的標志。第8頁/共24頁二、心腔的結構1、右心房位于心的右后上部3個入口:上腔靜脈口下腔靜脈口冠狀竇口一個出口:右房室口第9頁/共24頁2、右心室位于右心房的前下方一個入口:右房室口三尖瓣:三個三角形瓣膜(右房室瓣)一個出口:肺主動脈肺動脈瓣:三個半月形的瓣膜第10頁/共24頁3、左心房四個入口:左右兩對肺靜脈口一個出口:左房室口第11頁/共24頁4、左心室一個入口:左房室口二尖瓣(左房室瓣)2片三角形的瓣膜一個出口:主動脈口(主動脈瓣)3個半月形的瓣膜
4、第12頁/共24頁三、心壁的結構與傳導系統(tǒng)(一)心壁的結構由內向外依次分為:1、心內膜2、心肌層:膜部3、心外膜內皮內皮下層心內膜下層第13頁/共24頁第14頁/共24頁(二)心的傳導系統(tǒng)1、竇房結 心的正常起搏點 位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3 1/3 的心外膜下2、房室節(jié) 將竇房結傳來的興奮傳向心室3、房室束及其分支 蒲肯野纖維網第15頁/共24頁第16頁/共24頁四、心的血管四、心的血管 心的血液供應來自左、右冠狀動脈心的血液供應來自左、右冠狀動脈 (一)冠狀動脈(一)冠狀動脈 1 1左冠狀動脈左冠狀動脈 (1 1)前室間支)前室間支 左室前支左室前支 右室前支右室前支室間隔前
5、支室間隔前支 (2 2)旋支)旋支 左緣支左緣支 左室后支左室后支竇房結支竇房結支心房支心房支左房旋支左房旋支 上腔靜脈上腔靜脈升主動脈升主動脈竇房結支竇房結支右心耳右心耳右冠狀動脈右冠狀動脈右室前支右室前支右房支右房支右緣支右緣支右心室右心室前室間溝前室間溝主動脈弓主動脈弓動脈韌帶動脈韌帶肺動脈干肺動脈干左心耳左心耳動脈圓錐支動脈圓錐支旋支旋支斜角支斜角支前室間支前室間支心大靜脈心大靜脈左緣支左緣支 左心室左心室 左室前支左室前支心尖心尖第17頁/共24頁2 2右冠狀動脈右冠狀動脈 竇房結支竇房結支 右緣支右緣支 后室間支后室間支 右旋支右旋支 右房支右房支 房室結支房室結支 3 3冠狀動脈
6、的分布類型冠狀動脈的分布類型 主動脈主動脈左肺動脈左肺動脈左肺靜脈左肺靜脈旋支旋支冠狀溝冠狀溝左心室左心室左室后支左室后支室間隔支室間隔支心尖心尖上腔靜脈上腔靜脈 右肺動脈右肺動脈左心房左心房右肺靜脈右肺靜脈 右心房右心房冠狀竇冠狀竇下腔靜脈下腔靜脈心小靜脈心小靜脈右冠狀動脈右冠狀動脈心中靜脈心中靜脈后室間支后室間支右室后支右室后支右心室右心室第18頁/共24頁第19頁/共24頁2.2.心的靜脈心的靜脈 心大靜脈心大靜脈心中靜脈心中靜脈心小靜脈心小靜脈冠狀竇冠狀竇右心房右心房 1.1.冠狀竇及其屬支冠狀竇及其屬支 (1 1)冠狀竇)冠狀竇(2 2)冠狀竇的主要屬支)冠狀竇的主要屬支 心大靜脈心大靜脈 心中靜脈心中靜脈 心小靜脈心小靜脈 心中靜脈心小靜脈 冠狀竇 2 2心前靜脈心前靜脈 第20頁/共24頁五、心包1、纖維心包2、漿膜心包臟層壁層心包腔第21頁/共24頁六、心的體表投影第22頁/共24頁通常采用4點連線法來確定 左上點 于左側第2肋軟骨的下緣,距胸骨側緣
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