中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案(精)

1、寶應(yīng)縣 20102010 年中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)省政府關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢，使中醫(yī)藥對促進(jìn)人群健康發(fā)揮更大的 作用，加快推進(jìn)全縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)決定實(shí)施第二周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)，特制訂如下方案。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室的內(nèi)涵建設(shè)，提高社區(qū)中醫(yī)藥人員的業(yè) 務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平，建立健全城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生 六位一體”服務(wù)功能中的作用，不斷滿足人民群眾中醫(yī)醫(yī)

2、療和保健的需求，使廣大群 眾充分享受到 少花錢，治好病”的實(shí)惠。二、工作目標(biāo)根據(jù)國家、省社區(qū)中醫(yī)藥工作總體要求，結(jié)合我縣中醫(yī)工作實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)社 區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，充實(shí)中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，積極運(yùn)用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論 方法指導(dǎo)社區(qū)居民開展養(yǎng)生保健，扎實(shí)推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村和進(jìn)家庭活動。 城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)和知識的知曉率和利用率大幅提高。全縣中醫(yī)藥服務(wù)占醫(yī)療服 務(wù)的比重有較大提升。所有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)一級中醫(yī)科室和中藥 房, ,所有的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少能提供不少于 5 5 種中醫(yī)藥治療方法。拓寬中 醫(yī)藥適宜技術(shù)項(xiàng)目內(nèi)容，以鎮(zhèn)、村為單位的拓展推廣覆蓋率達(dá) 100%10

3、0%使用率達(dá) 100%100%。年內(nèi)創(chuàng)建揚(yáng)州市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2 2 個, ,努力創(chuàng)造條件,開展全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣” 中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”創(chuàng)建活 動。三、主要任務(wù)（一縣衛(wèi)生局依據(jù)國家和省有關(guān)文件要求， 修訂社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)考核評價指標(biāo)， 加 強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)管。要將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)開展情況和制定鼓勵開 展中醫(yī)藥服務(wù)的激勵機(jī)制納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及其管理人員年度工作考核目標(biāo)，將接受中醫(yī)藥服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要 標(biāo)準(zhǔn)。要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)中安排一定的資金用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，特別要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)所

4、需的基本設(shè)施設(shè)備和人員培訓(xùn)的投 入。要積極主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門調(diào)整中醫(yī)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ，適當(dāng)提高中醫(yī)診療技術(shù)服務(wù) 價格，同時增加納入城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合等醫(yī)療保障報(bào)銷范圍的中醫(yī) 診療項(xiàng)目和中藥品種，提高中醫(yī)藥報(bào)銷比例，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。（二健全社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，納入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體發(fā)展規(guī)劃，逐步建立健全以城鄉(xiāng) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層 中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時 ，加快城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設(shè) 真正把中醫(yī)藥服務(wù)融入預(yù)防、醫(yī)療、保健

5、、康復(fù)、健 康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中。（三合理配置社區(qū)中醫(yī)藥資源。要發(fā)揮縣中醫(yī)醫(yī)院在社區(qū)中醫(yī)藥資源中的龍頭 指導(dǎo)作用，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立有效的雙向轉(zhuǎn)診制度?？h中醫(yī)醫(yī)院要充分利用 自身優(yōu)勢，充分發(fā)揮技術(shù)力量，與區(qū)域內(nèi) 2 2 所以上城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立長期、對口、密切合作關(guān)系。加強(qiáng)全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地建設(shè)，積極承擔(dān)全科人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。全縣副主任以上中醫(yī)師每年要保證有1 1周以上的時間到城鄉(xiāng)社區(qū)開展系列服務(wù)。主治及主治以下的中醫(yī)師每年要保證有2 2周以上的時間在對口支援城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診。（四城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心須設(shè)置一級中醫(yī)科，可根據(jù)需

6、要設(shè)置中醫(yī)診室、針灸 室、推拿室、理療室、康復(fù)室、養(yǎng)生保健室等中醫(yī)科的二級臨床科室，有特色?？频目稍O(shè)中醫(yī)病房；中心要按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)中藥房，并相應(yīng)設(shè)立中藥煎藥室，配備 250250 種 以上的中藥飲片、5050 種以上的中成藥，配齊常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)有中醫(yī)診室，有條件的設(shè)置康復(fù)室、養(yǎng)生保健室和中藥房和煎藥室。也可 采用由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一配送和代煎。服務(wù)站要配備3030 種以上中成藥，或一定數(shù)量的中藥飲片，根據(jù)需要配置針灸器具、火罐、刮痧板、頸腰椎牽引、中藥熏蒸 及理療等常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。中醫(yī)臨床科室布局、設(shè)施、風(fēng)格建設(shè)按照國家中 醫(yī)藥管理局社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南規(guī)

7、定執(zhí)行。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任的 中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)應(yīng)占醫(yī)師總數(shù)的 20%20%以上，保證每個中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等 配備至少 1 1 名中醫(yī)類別醫(yī)師；其中至少有 1 1 名中級以上職稱的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等數(shù)量配置中醫(yī)類別醫(yī)師，沒有中 醫(yī)診室的，應(yīng)有系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師。從事中藥飲片 調(diào)劑工作的藥劑人員應(yīng)具有中藥專業(yè)中專及以上學(xué)歷。（五城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立按照中醫(yī)藥工作質(zhì)量和數(shù)量為主要內(nèi)容的績 效考核指標(biāo)體系和制度，鼓勵應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。要有較完備的相關(guān)服務(wù)制度和工作 機(jī)制，在門診、病房、出診、家庭病房等工作中運(yùn)用

8、中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā) 病，運(yùn)用中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、按摩、中藥熏蒸、敷貼、穴位注射、熱 敷、藥熨、敷臍、耳壓、點(diǎn)穴、霧化吸入等在內(nèi) 5 5 種以上的中醫(yī)藥治療方法。社區(qū) 中醫(yī)護(hù)理要在辨證施護(hù)的基礎(chǔ)上，開展慢性病、心理、母嬰、臨終護(hù)理和護(hù)理咨詢 指導(dǎo)以及家庭護(hù)理等專項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和水平逐年提高，社區(qū)居民對中醫(yī)藥特色服務(wù)內(nèi)容的知曉率和滿意率分別不低于90%90%和 85%85%。100%100%的居民健康檔案要有中醫(yī)藥內(nèi)容和特色，并進(jìn)行動態(tài)管理。（六要采取多種形式開展城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)類別全科人員的中醫(yī)藥全科知識的培訓(xùn), ,分別取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)證書和規(guī)

9、范化培訓(xùn)證書。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 所有的其它類別醫(yī)師重點(diǎn)按照國家基本藥物目錄臨床應(yīng)用指南（中藥開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)，對藥劑人員開展中藥基本理論、藥材辨識、中藥配伍、飲片調(diào)劑 等方面的繼續(xù)教育培訓(xùn)，對護(hù)理人員開展中醫(yī)辨證施護(hù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá) 到 100%100%。對有意開展中醫(yī)藥服務(wù)的其它類別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有配置 中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)外，還要開展中醫(yī)藥基本理論和知識以及中 醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法。要鼓勵支持其它 類別醫(yī)師參加中醫(yī)學(xué)歷教育、西學(xué)中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格 考試取得中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格。（七全面

10、開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)工作?？h衛(wèi)生行政部門要按揚(yáng)州市中 醫(yī)藥適宜技術(shù)拓展推廣項(xiàng)目實(shí)施方案要求，組織轄區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī) 藥服務(wù)人員集中培訓(xùn)，重點(diǎn)推廣揚(yáng)州市篩選的 3030 項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（八利用中醫(yī)藥簡、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)對診斷明確的重點(diǎn)慢性疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、中風(fēng)、惡性腫瘤、慢性肝 炎、慢性支氣管炎等制定個性化的中醫(yī)防治一體化方案，采取中醫(yī)防治菜單式服務(wù) 包括病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)、預(yù)防和行為干預(yù)、中醫(yī)辨證治療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng) 用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護(hù)理等。針對社區(qū)內(nèi)中風(fēng)、偏癱、腰腿痛、頸椎病以及 傷殘等康復(fù)服務(wù)對象，制訂個體化的中醫(yī)康復(fù)干預(yù)方案，應(yīng)用針灸、推拿、理

11、療等技 術(shù)方法和社區(qū)簡易康復(fù)設(shè)施開展康復(fù)治療和咨詢，提高病人生活質(zhì)量。（九組織開展中醫(yī)藥 治未病”服務(wù)。廣泛開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，對體質(zhì)類型不同的 人群指導(dǎo)個體化調(diào)護(hù)方案。針對孕產(chǎn)婦，運(yùn)用中醫(yī)藥知識開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳 期的飲食起居指導(dǎo)、常見病食療、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、產(chǎn)后心理輔導(dǎo)等保健服務(wù)。針對 季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預(yù) 措施。針對不同人群，推廣使用涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動療法和 體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容的中醫(yī)健康教育處方不少于1010 種；通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應(yīng)的中醫(yī)藥預(yù)防保健、養(yǎng)生調(diào)攝知識以及中醫(yī) 藥慢

12、性病防治和傳染病防治知識。要通過宣傳欄、宣傳保健手冊、開設(shè)講座、播放 音像等多種形式，向社區(qū)居民普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意 識和自我保健能力。積極傳授養(yǎng)生保健和健康生活方式 ，推廣普及五禽戲、八段 錦、太極拳等運(yùn)動。年內(nèi)完成不少于 1212 場中醫(yī)藥健康大講堂，推廣不少于 1 1 項(xiàng)養(yǎng)生 保健運(yùn)動。四、實(shí)施步驟（一部署啟動（20102010 年 1-41-4 月1 1、制定下發(fā)寶應(yīng)縣第二周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施方案、寶應(yīng)縣第二周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)，修訂下發(fā)寶應(yīng)縣中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心評審標(biāo)準(zhǔn)，并予以部署。2 2、各相關(guān)單位相應(yīng)制

13、定項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施細(xì)則，落實(shí)具體 措施，做好宣傳發(fā)動。（二）組織實(shí)施（20102010 年 5-85-8 月）1 1、20102010 年 5 5 月中旬前，組織社區(qū)中醫(yī)藥工作指南市級培訓(xùn)，關(guān)在轄區(qū)內(nèi)的分級培訓(xùn)。2 2、督促縣中醫(yī)醫(yī)院、各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按總體 方案提出的目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié) 合實(shí)際，制訂實(shí)施方案，同 時采取切實(shí)有效措施，落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)中各項(xiàng)工作任 務(wù)。3 3、對項(xiàng)目實(shí)施動態(tài)監(jiān)控，隨時進(jìn)行督查、評價、檢查 和指導(dǎo)，確保實(shí)施效 果。4 4、各相關(guān)單位要及時報(bào)送本地中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施過 程中的重大活動和工作進(jìn)展情況。（三）評估驗(yàn)收（20102010 年 9-109

14、-10 月）根據(jù)建設(shè)情況及分配名額，于 20102010 年 9 9 月 3030 日前，向揚(yáng)州市衛(wèi)生局推薦申報(bào)揚(yáng)州市中醫(yī) 藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心，在揚(yáng)州市衛(wèi)生局組織評估驗(yàn)收前，縣內(nèi)組織自評驗(yàn) 收。全面開展的中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)工作，縣衛(wèi)生局在規(guī)定時間內(nèi)，組織完成對轄區(qū)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目建設(shè)工作的全年自查。并將第 二周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)實(shí)施情況的書面總結(jié)及項(xiàng)目自查評分表 報(bào)揚(yáng)州市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并作好接受市級抽查的準(zhǔn)備。五、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各相關(guān)單位負(fù)責(zé)轄區(qū)第二 周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工 作的組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)指 導(dǎo)工作。縣中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī) 藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)技人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)任務(wù)。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要認(rèn)真開展各項(xiàng)項(xiàng)目建設(shè)工作，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。（二）規(guī)范管理，嚴(yán)格考核?？h衛(wèi)生局對各相