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1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施 定義: 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合,認(rèn)定病人血液,體液,分泌物,排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施根據(jù)傳播途徑采取空氣,飛沫,空氣隔離,是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施。 1 隔離對象:將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性,需要隔離。 2 防護(hù):實(shí)施雙向防護(hù),防止疾病雙向傳播。 3 隔離措施:根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點(diǎn)是洗手和洗手的時機(jī)。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施:1、洗手:接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時,脫手套后,要洗手或使用快速手消毒劑洗
2、手。 2、手套:當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套;手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性;手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的媒介,即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套;手套不能代替洗手。 3、面罩、護(hù)目鏡和口罩:戴口罩及護(hù)目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。4、隔離衣:穿隔離衣為防止被傳染性的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和大量的傳染性材料污染時才使用。脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手,以避免污染其他病人和環(huán)境。 5、 可重復(fù)使用的設(shè)備:(1)可復(fù)用的醫(yī)療
3、用品和醫(yī)療設(shè)備,在用于下一病人時根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。(2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時,要防止工作人員皮膚和黏膜暴露,工作服的污染,以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。(3)需重復(fù)使用的利器,應(yīng)放在防刺的容器內(nèi),以便運(yùn)輸、處理和防止刺傷。(4)一次性使用的利器,如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無害化處理。 6、物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒(1)對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔,遇污染時隨時消毒。(2)在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時,要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服
4、和環(huán)境。 (3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用,對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。(4)復(fù)用的衣服置于專用袋中,運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒,并防止運(yùn)輸過程中的污染。7、急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時,用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。 8、醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理。隔隔離離 1在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播),結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。 2一種疾病可能有多種傳播途徑時,應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。 3隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志,并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍(lán)色為接觸傳播的隔離。隔隔離離 4傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。 5受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室。 6.建筑布局符合相應(yīng)的規(guī)定。 7.接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患
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