運障礙病PPT課件

1、運動障礙病運動障礙病的定義 錐體外系疾?。篹xtrapyramidal diseases由于腦基底節(jié)或黑質(zhì)結(jié)構(gòu)功能紊亂導(dǎo)致的以隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙為特征的一組疾病 運動障礙疾?。簃ovement disorders發(fā)生于意識清醒病人的隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙為特征的一組疾病運動障礙疾病的特點 通常與基底節(jié)或多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)功能紊亂有關(guān)； 臨床上導(dǎo)致運動調(diào)節(jié)功能障礙，而非運動能力本身；故肌力、感覺和小腦一般不受影響； 臨床上主要表現(xiàn)為：肌張力降低-運動過多 所致的異常不自主運動和肌張力增高-運動減少所致的運動貧乏兩大類； 所有不自主運動受病人精神狀態(tài)影響，緊張時加重，睡眠時消失。不自主運動的類型：

2、 運動障礙或異動癥（dyskinesia） 震顫（tremor) 舞蹈征(chorea) 肌張力障礙(dystonia) 抽動癥（tic） 投擲癥（ballism） 手足徐動癥(athetosis)不自主運動的類型： 運動障礙或易動癥運動障礙或易動癥（dyskinesia）可指任何類型的不自主運動障礙。但通常指較復(fù)雜的舞蹈樣、手足徐動癥或肌張力障礙常發(fā)生于長期使用抗精神病藥后發(fā)生的遲發(fā)性運動障礙(tardive dyskinesia，td)或長期使用左旋多巴后舞蹈征舞蹈征（chorea） 在希臘文中指跳舞； 表現(xiàn)為快速、不規(guī)則的、主要影響肢體遠端的不自主運動。 常伴有肌張力低。 多見于小舞蹈病

3、、huntington病、肝豆?fàn)詈俗冃缘炔?。舞蹈樣動?常為雙側(cè)性。 以面部最明顯； 肢體表現(xiàn)為一種極快的不規(guī)則無目的的不自主運動，上肢各關(guān)節(jié)交替伸直、屈曲、內(nèi)收等動作，下肢步態(tài)顛簸、行走搖晃、易跌倒； 軀干表現(xiàn)為脊柱不停的彎、伸或扭轉(zhuǎn); 以上均在情緒緊張時加重，安靜時減輕，睡眠時消失。肌張力障礙(dystonia) 指主動肌與拮抗肌收縮不協(xié)調(diào)或過度收縮引起的以肌緊張異常動作和異常姿勢為特征 相關(guān)運動障礙性疾?。阂罁?jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性；依據(jù)肌張力障礙的發(fā)生部位，可分為局限性、節(jié)段性、偏身性和全身性。 常見于：扭轉(zhuǎn)痙攣(torsion spasm) 、痙攣性斜頸(spasmodic tor

4、ticollis) 、meige綜合征 、書寫痙攣（writers cramp） 等。抽動癥（tic） 指重復(fù)發(fā)生在同一組肌肉群的快速運動，發(fā)生的時間不規(guī)則。 常在急于運動后發(fā)生，可以自己短時間（30-60秒）控制。 抽動穢語綜合征或tourette綜合征：由表情肌、頸肌或上肢肌肉迅速、反復(fù)、不規(guī)則抽動起病，表現(xiàn)為擠眼、撅嘴、皺眉、搖頭、仰頸、提肩等；約有3040的患孩因口喉部肌肉抽搐而發(fā)出重復(fù)性暴發(fā)性無意義的單調(diào)怪聲。其他不自主運動的類型： 投擲癥（ballism）：一種以肢體近端大幅度運動為特征的舞蹈樣動作?？梢娪谀X卒中或丘腦底核毀損后。 手足徐動癥(athetosis) 或稱指痙癥：指以肢體遠端為主的緩慢、彎曲、蠕動樣不自主運動；