危重病人搶救制度和安全管理ppt課件

1、危重病人搶救制度和平安管理危重病人搶救制度和平安管理十病區(qū)十病區(qū)裴蕾裴蕾危重病人搶救制度危重病人搶救制度 1.要求:堅持嚴肅、仔細。積極而有序的任務(wù)態(tài)度，分秒必爭，搶救病人，做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。 2.病情危重需搶救者，方可進入監(jiān)護室或搶救室。 3.一切搶救物品、器械及藥品必需完備，定人保管，定位放置，定量儲存，一切搶救設(shè)備處于應(yīng)急形狀，并有明顯標志，不準恣意挪動或外借。護士需每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。危重病人搶救制度危重病人搶救制度 4.任務(wù)人員必需熟練掌握各種器材、儀器的性能及運用方法和各種槍就操作技術(shù)，嚴密察看病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人情況。

2、 5.當病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護士根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、丈量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。危重病人搶救制度危重病人搶救制度 6.參與搶救人員必需分工明確，嚴密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴厲執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。 7.搶救過程中嚴密察看病情變化，對危重的病人應(yīng)就地搶救待病情穩(wěn)定后方可搬動。及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士該當復(fù)誦一遍，搶救終了后，一切藥品的安頗必需暫時保管，經(jīng)兩人核對紀錄后棄去，并提示醫(yī)生立刻據(jù)實補記醫(yī)囑。危重病人搶救制度危重病人搶救制度 8.對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因

3、搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員該當在搶救終了6h內(nèi)補記，并加以注明。 9.及時與病人家屬或單位聯(lián)絡(luò)。 10.搶救終了后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒任務(wù)，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用形狀。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人平安管理措施：危重病人平安管理措施： 1.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先通知接納科室，并護送病人至病房。接先通知接納科室，并護送病人至病房。接納科室護士接到后立刻通知醫(yī)生、預(yù)備好納科室護士接到后立刻通知醫(yī)生、預(yù)備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。病床及搶救用物，并做好病人病情交接。 2.仔

4、細落實分級護理制度。仔細落實分級護理制度。 3.為重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護人員陪為重病人出科做任何檢查應(yīng)由醫(yī)護人員陪同前往。同前往。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人平安管理措施：危重病人平安管理措施： 4.遇急危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生假設(shè)不在場，遇急危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生假設(shè)不在場，護士處立刻通知醫(yī)生外應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采護士處立刻通知醫(yī)生外應(yīng)迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。等。 5.配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到冷靜、冷靜、矯配合醫(yī)生搶救時，護士應(yīng)做到冷靜、冷靜、矯捷，并留意言語嚴謹，防止引起醫(yī)療糾

5、紛。捷，并留意言語嚴謹，防止引起醫(yī)療糾紛。 6.對譫妄、躁動和認識妨礙的病人，合理運用防對譫妄、躁動和認識妨礙的病人，合理運用防護器具，防止不測發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，護器具，防止不測發(fā)生。牙關(guān)緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，防止因外界刺激引起抽搐。防止因外界刺激引起抽搐。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人平安管理措施：危重病人平安管理措施： 7.危重病人搶救時，盡量防止病人家屬在場，以危重病人搶救時，盡量防止病人家屬在場，以免影響搶救任務(wù)的進展，必要時通知家屬，聽取免影響搶救任務(wù)的進展，必要時通知家屬，聽取

6、家屬意見。家屬意見。 8.做好根底護理，嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。做好根底護理，嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。 9.護士在任務(wù)中嚴厲執(zhí)行三查七對制度，準確執(zhí)護士在任務(wù)中嚴厲執(zhí)行三查七對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的行醫(yī)囑，確保病人的 10.加強巡視病房，嚴密監(jiān)測病人生命體征，及時加強巡視病房，嚴密監(jiān)測病人生命體征，及時準確地記錄病情，嚴禁對病例進展涂改、隱匿、準確地記錄病情，嚴禁對病例進展涂改、隱匿、偽造、銷毀等。偽造、銷毀等。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人護理常規(guī)危重病人護理常規(guī) 1.危重患者入院后，護士應(yīng)立刻將其安頓在危重患者入院后，護士應(yīng)立刻將其安頓在搶救室并平移至床上，給予

7、溫馨的臥位。搶救室并平移至床上，給予溫馨的臥位。 2.立刻給與氧氣的吸入，丈量生命體征，必立刻給與氧氣的吸入，丈量生命體征，必要時心電監(jiān)護及留置導尿。要時心電監(jiān)護及留置導尿。 3.迅速建立靜脈通道，嚴厲掌握輸液速度及迅速建立靜脈通道，嚴厲掌握輸液速度及配伍忌諱，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行配伍忌諱，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)囑。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人護理常規(guī)危重病人護理常規(guī) 4.親密察看認識、瞳孔生命體征等病情變化，每親密察看認識、瞳孔生命體征等病情變化，每1530分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立刻報告醫(yī)生，隨

8、時預(yù)備配合搶救。發(fā)現(xiàn)病情變化立刻報告醫(yī)生，隨時預(yù)備配合搶救。仔細做好護理記錄，準確記錄液體出入量。仔細做好護理記錄，準確記錄液體出入量。 5.堅持堅持呼吸道通暢：定時翻身叩背，及時去堅持堅持呼吸道通暢：定時翻身叩背，及時去除呼吸道內(nèi)分泌物，認識妨礙者頭偏向一側(cè)，必除呼吸道內(nèi)分泌物，認識妨礙者頭偏向一側(cè)，必要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人護理常規(guī)危重病人護理常規(guī) 6.堅持各類管道通暢，應(yīng)留意妥善固定，平安放堅持各類管道通暢，應(yīng)留意妥善固定，平安放置，防止扭曲、受壓、堵塞、零落。嚴密察看引置，防止扭曲

9、、受壓、堵塞、零落。嚴密察看引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。 7.確保病人平安確保病人平安:對譫妄、躁動或認識妨礙者應(yīng)留對譫妄、躁動或認識妨礙者應(yīng)留意平安，合理運用防護器具；牙關(guān)緊閉、抽出的意平安，合理運用防護器具；牙關(guān)緊閉、抽出的病人，可用牙墊，防止舌咬傷。病人，可用牙墊，防止舌咬傷。 8.補充營養(yǎng)和水分：危重病人機體分解代謝加強，補充營養(yǎng)和水分：危重病人機體分解代謝加強，耗費大，對營養(yǎng)的需求加強，而其消化功能減退，耗費大，對營養(yǎng)的需求加強，而其消化功能減退，為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分，應(yīng)設(shè)法鼓勵進食，為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分，應(yīng)設(shè)法鼓勵進食，對不能進

10、食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對不能進食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人護理常規(guī)危重病人護理常規(guī) 9.加強根底護理，防止各類護理并發(fā)癥的發(fā)生：加強根底護理，防止各類護理并發(fā)癥的發(fā)生： 1眼部護理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉眼部護理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油合不全者應(yīng)做好眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油紗布以維護角膜。紗布以維護角膜。 2口腔護理：每天口腔護理：每天23次，以堅持口腔衛(wèi)生，次，以堅持口腔衛(wèi)生，防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。 3皮膚護理：每皮膚護理：每12

11、翻身一次，堅持皮膚清翻身一次，堅持皮膚清潔及床單位平整、枯燥。潔及床單位平整、枯燥。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人護理常規(guī)：危重病人護理常規(guī)： 9.加強根底護理，防止各類護理并發(fā)癥的發(fā)生：加強根底護理，防止各類護理并發(fā)癥的發(fā)生： 4堅持肢體良好的功能位，適當運用體位墊，堅持肢體良好的功能位，適當運用體位墊，每每2小時按摩肢體小時按摩肢體1次，預(yù)防肌腱、韌帶退化，肌次，預(yù)防肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。 5預(yù)防泌尿系感染：有留置導尿者，應(yīng)堅持預(yù)防泌尿系感染：有留置導尿者，應(yīng)堅持留置導尿管通暢，防止尿液逆流；尿道口擦洗每留置導尿管通暢，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日日2次，必要時給予膀胱沖洗。次，必要時給予膀胱沖洗。危重病人平安管理危重病人平安管理 危重病人護理常規(guī)