急診?？圃囶}

1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（京西）急診?？谱o(hù)士考試題一、名詞解釋（5分/題）1、ARDS是由嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)、嚴(yán)重感染、誤吸等多種病因引起的以頑固性低氧血癥為顯著特 征的臨床綜合征。2、中毒是指有毒的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體后，達(dá)到中毒量而產(chǎn)生全身性損害。3、上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空 腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。4、窒息是指氣流進(jìn)入肺臟受阻或吸入氣缺氧導(dǎo)致的呼吸停止或衰竭。二、填空題（1分/空）1、?？谱o(hù)士是指在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域具有高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士，多數(shù)國(guó)家要求其具有碩士或博士學(xué)位。2、胃內(nèi)出血量達(dá) 250

2、m300ml，可引起嘔血：出現(xiàn)黑便，提示出血量在 50m70ml甚至更多;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院（京西）大便潛血試驗(yàn)陽性，提示出血量 5ml以上；柏油樣便提示出血量為 500m 1000m。3、原發(fā)性高血壓是指原因未明，以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。4、同一致傷因素引起三人以上同時(shí)受傷或中毒即稱為成批傷5、紅色表示病情危重需要立即轉(zhuǎn)運(yùn)；黃色表示病情重需要盡快轉(zhuǎn)運(yùn)；綠色表示病情一般可以暫緩 轉(zhuǎn)運(yùn)；黑色表示死亡不必轉(zhuǎn)運(yùn)。三、簡(jiǎn)答題（10分/題）1、急診?？谱o(hù)士的角色職能臨床實(shí)踐；護(hù)理研究；護(hù)理教學(xué)；護(hù)士門診；護(hù)理會(huì)診；護(hù)士管理。2、院前急救的概念是指遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)

3、難事故等病人在到達(dá)醫(yī)院之前進(jìn)行的緊急救護(hù)，包括現(xiàn)場(chǎng)緊急處理和監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的過程。3、急性中毒的救治原則首先復(fù)蘇，保證生命，然后清除毒物。4、MOD的概念MOD是指機(jī)體遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、感染及大手術(shù)等急性損害24小時(shí)后，同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上系統(tǒng)或器官的功能障礙或衰竭，不能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的臨床綜合征。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院(京西)四、問答題(15分/題)1、窒息的救治原則當(dāng)窒息發(fā)生時(shí)，保持呼吸道通暢是關(guān)鍵，其次是采取病因治療。對(duì)于氣道不完全阻塞的患者， 應(yīng)查明原因，采取病因治療和對(duì)癥治療，盡早解除氣道阻塞。對(duì)于氣道完全阻塞的患者，應(yīng)立即解除 窒息，或做好氣管插管、氣管切開或緊急情況下環(huán)甲膜穿刺的準(zhǔn)備。2、洗胃注意事項(xiàng)(1) 、方法的選擇：神志清楚，說明目的，爭(zhēng)取合作，采取口服催吐洗胃，昏迷病人必須采用 洗胃管洗胃。(2) 、胃管的選擇：選擇大口徑，且有一定硬度的胃管，頭端多個(gè)側(cè)孔。(3) 、置入胃管的長(zhǎng)度：鼻尖至耳垂至劍突的距離約 50-55cm。(4) 、洗胃液溫度：應(yīng)控制在35E左右。過熱，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速吸收。過冷，加速胃 蠕動(dòng)，促進(jìn)毒物排入腸腔。(5) 、嚴(yán)格掌握洗胃原則：先出后入，快進(jìn)快入，出入基本平衡，每次灌洗量為500ml，量少不宜抽吸干凈，過多可能