外科試題中的泌外試題(共25頁)

1、 外科試題中的泌尿外科A1、E1、E2和E3型題 第 25 頁 共 25 頁外科試題中的泌外試題A1型題1. 腎、輸尿管結(jié)石血尿最主要的特點為eA.間歇性,無痛性肉眼血尿B.終末血尿C.伴有膀胱刺激癥狀D.伴有排尿障礙E.常在運動后出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿2. 無痛性間歇性肉眼血尿,最多見于哪種疾病?dA.腎結(jié)核B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.腎腫瘤E.腎囊腫3. 男性,40歲,農(nóng)民,右腰痛2天,無尿一天,查右腎區(qū)有叩痛,膀胱不脹,泌尿系平片示左腎區(qū)有鑄型結(jié)石陰影,右下腹相當髂血管分叉處有花生米大小不透光陰影,首先應如何處理?cA.給利尿劑B.大量輸液促進排石C.先處理右輸尿管結(jié)石D.左腎造口術(shù)E.抗菌素

2、4. 某女,30歲,妊娠5月。尿頻尿急尿痛伴肉眼血尿三天,體溫38.5。右腎區(qū)叩擊痛(+),血常規(guī)白細胞16×10/L(16000/mm)尿常規(guī)紅、白細胞滿視野。首先應考慮診斷bA.急性膀胱+尿道炎 B.急性腎盂腎炎 C.腎結(jié)石繼發(fā)感染D.腎周圍炎 E.腎積膿5. 男性尿道分為前后兩段的標記是dA.這兩段以尿生殖膈為界B.這兩段以尿道外括約肌為界C.尿道懸垂部稱前尿道,固定位稱后尿道D.這兩段以尿生殖膈下筋膜為界E.這兩段以尿生殖膈上筋膜為界6. 70歲,男性患者,進行性排尿困難已5年余,既往史有尿潴留3次,直腸指診前列腺增大,表面光滑,質(zhì)韌有彈性,中央溝消失,殘余尿300ml,尿常

3、規(guī)檢查WBC20-30個/HP,RBC 5-10個/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前應采取的首要治療bA.前列腺切除術(shù)B.留置導尿C.恥骨上膀胱造瘺D.僅予抗生素E.-受體阻滯治療7. 慢性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是cA.觸診前列腺中間溝消失 B.前列腺有硬結(jié)C.前列腺液高倍視野有10個以上白細胞 D.前列腺質(zhì)地變軟E.精液帶血8. 騎跨傷致尿道完全斷裂最佳治療措施是dA.膀胱造瘺 B.留置導尿 C.尿道會師術(shù)D.尿道斷端吻合術(shù) E.尿道牽引術(shù)9. ESWL最見的并發(fā)癥是eA.肉眼血尿B.結(jié)石梗阻C.腎挫傷D.腎絞痛E.乳糜尿2222222222222222210. 男性,30歲農(nóng)民,尿頻,

4、尿痛,血尿,膿尿病史三年,尿找抗酸桿菌(+),靜脈腎盂造影顯示:右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變,左腎盂擴張,膀胱陰影雞蛋樣大小,最確切的診斷是dA.右腎結(jié)核B.雙腎結(jié)核C.左腎結(jié)核,右腎積水D.右腎結(jié)核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E.尿路先天性畸形合并腎結(jié)核11. 患者男性,60歲,近一年出現(xiàn)尿頻,夜間需排尿4-5次,排尿困難逐漸加重;二個月來夜c間有遺尿現(xiàn)象。應首先考慮A.尿道狹窄 B.后尿道結(jié)石C.前列腺增生癥D.神經(jīng)源性膀胱E.慢性前列腺炎12. 40歲男性,4天前起病,發(fā)熱達39°- 40,右腰部劇烈疼痛,尿液檢查,白細胞0-2/HP,尿路平片見脊柱彎向右側(cè),右腎及腰大肌陰影消失,左腎

5、影大小正常。最可能的診斷是cA.腎盂腎炎B.腎積膿C.腎周圍炎D.腎皮質(zhì)膿腫E.腎腫瘤合并感染13. 診斷前列腺增生癥的最常用的方法bA.前列腺穿刺活檢B.直腸指檢C.膀胱殘余尿量測定D.前列腺B超檢查E.尿流動力學檢查14. 腎和輸尿管結(jié)石最主要的診斷的首選方法是bA.臨床表現(xiàn)與實驗室檢查B.泌尿系平片及靜脈尿路造影C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查加逆行尿路造影E.泌尿系CT檢查15. 男性,長期不規(guī)范使用抗菌素治療膀胱刺激癥狀時,為鑒別腎結(jié)核與慢性腎盂腎炎,c哪一項是最正確的?A.慢性腎盂腎炎時膀胱刺激癥狀不及腎結(jié)核明顯B.腎結(jié)核時尿結(jié)核菌培養(yǎng)常為可陰性C.排除慢性腎盂腎炎時尿高滲培養(yǎng)時常

6、為陰性D.腎結(jié)核時尿中抗酸桿菌常可陽性,而慢性腎盂腎炎時常不可能查見抗酸 桿菌E.腎結(jié)核腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化灶,而慢性腎盂腎炎時常看不到有鈣化灶3333333333333333333333333333333316. 尿路結(jié)石的血尿特點cA.鏡下血尿B.肉眼全血尿C.絞痛后血尿D.血尿后疼痛E.無癥狀血尿29. 鑒別前列腺癌與前列腺增生較為確切的方法是dA.膀胱鏡檢查 B.尿脫落細胞 C.有無血尿 D.肛門指診 E.膀胱造影17. 嬰幼兒最常見的腫瘤是cA.腎腫瘤 B.腎盂腫瘤 C.腎母細胞瘤 D.腎血管瘤 E.腎上腺瘤18. 確定尿石癥治療的方案是根據(jù)cA.血尿輕重 B.致病原因

7、C.尿路梗阻或感染情況D.腎功能情況 E.疼痛程度19. 多發(fā)的T期膀胱癌,治療后多次復發(fā),且有惡性程度增高,最應行eA.切開膀胱電烙術(shù) B.水壓療法 C.膀胱內(nèi)灌注抗癌藥D.膀胱粘膜剝脫術(shù) E.膀胱全切除術(shù)20. 無痛性全程血尿若發(fā)生在30歲男性則可能是以下疾病，但eA.急性腎炎 B.膀胱癌 C.腎癌 D.輸尿管癌 E.腎結(jié)核44444444444444444444444444444444444444421. 何種腎腫瘤術(shù)后,配合放療與化療提高生存率最顯著?bA.腎癌B.腎母細胞瘤C.腎盂癌D.腎錯構(gòu)瘤E.以上都不是22. 有一例懷疑腎結(jié)核的患者,己做尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)尿膿球+/HP,血沉28

8、mm/h,結(jié)核菌b素試驗陽性,首選的X線檢查應是A.腹部平片B.腹部平片+排泄性造影C.腎穿刺造影D.膀胱鏡逆行插管造影E.膀胱造影23. 24歲,女性,有不潔性生活史,突發(fā)尿頻尿急,下腹及腰骶部痛,尿PC+/HP,外陰部紅d腫有分沁物,初步處置最應做A.KUB+IVPB.膀胱鏡檢C.沖洗會陰D.分泌物抹片找細菌E.留尿作細菌培養(yǎng)24. 病理改變主要在腎臟,臨床表現(xiàn)主要在膀胱,最常見于泌尿系統(tǒng)什么疾病?dA.腎腫瘤 B.腎結(jié)石 C.多囊腎 D.泌尿系統(tǒng)結(jié)核 E.急性腎盂腎炎25. 急性腎損傷后,出現(xiàn)肉眼血尿的最可能是下列哪一種?dA.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層裂傷 D.腎蒂斷裂 E.腎

9、盂破裂 26. 腎損傷時,哪一類型可能出現(xiàn)較大量血尿?dA.腎挫裂傷B.腎多發(fā)性裂傷C.腎包膜下嚴重血腫及裂傷D.腎蒂撕裂傷E.腎一極斷裂傷27. 關(guān)于膀胱損傷的診斷,下列哪項是符合的?cA.骨盆部受暴力損傷后,出現(xiàn)排尿困難及腹痛,體檢發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛,直腸指檢觸到直腸前壁有飽滿感,提示腹膜外膀胱破裂B.全腹劇痛,腹肌緊張,壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性,提示腹膜內(nèi)膀胱破裂C.懷疑膀胱破裂的病人不宜插導尿管檢查D.骨盆骨折引起膀胱及尿道損傷,兼有后尿道損傷的癥狀和體征E.膀胱排空時一般不易受傷,除非骨盆骨折5555555555555555555555555555555555555555555555

10、5555555555555555555555528. 下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值?dA.膀胱刺激癥狀 B.會陰部不適.尿道口滴血 C.直腸指診前列腺腫脹壓痛D.前列腺液中持續(xù)查到致病菌 E.尿中多次培養(yǎng)出致病菌29. 男性45歲,左側(cè)輸尿管內(nèi)有一1.0×1.5cm的密度增高影,右腎盂內(nèi)有大小分別為b2.0×2.2cm，1.5×1.7cm的密度增高影,如果決定手術(shù)治療,應先行A.左輸尿管套石術(shù) B.左輸尿管切開取石術(shù) C.右腎部分切除術(shù)D.右腎盂切開取石術(shù) E.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)30. 一30歲患者,半年來尿頻,尿痛,尿血及膿尿,抗生素治療效果不佳,

11、尿普通細菌培養(yǎng)d(-),為確診,最重要的檢查方法是A.尿路平片B.B超C.CTD.排泄性或逆行性腎盂造影E.腎動脈造影31. 閉合性膀胱破裂并有休克,最可能是bA.合并尿道損傷B.合并骨盆骨折C.合并腹壁挫傷D.合并前列腺挫傷E.合并尾骨骨折32. 腎外傷的治療方案中,下列哪項是的?eA.腎挫傷施行非手術(shù)治療B.腎裂傷有時仍可行非手術(shù)治療C.開放性腎外傷應立即手術(shù)D.腎外傷后休克不能糾正,應立即手術(shù)E.腎下極嚴重裂傷首選的手術(shù)是傷腎切除術(shù)33. 腎積水的病理生理改變過程哪一環(huán)節(jié)正確?dA.尿路梗阻腎盂內(nèi)壓升高達3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止B.梗阻后1小時,腎內(nèi)"安全閥&q

12、uot;開放,尿液腎實質(zhì)的靜脈和淋巴管C.尿液經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎周圍,腎盂內(nèi)壓下降,尿液形成恢復D.形成的尿液進入輸尿管 E.當腎曲小管壓力升高壓迫附近血管,引起腎組織缺氧,萎縮6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666634. 測定膀胱殘余尿量最準確的方法是用aA.導尿法B.恥骨上穿刺法C.叩診法D.超聲波探測法E.排泄性尿路造影 35. 腎結(jié)核感染途徑最多是經(jīng)bA.胃腸道結(jié)核感染B.肺內(nèi)結(jié)核菌進入血流播散到腎內(nèi)C.經(jīng)尿道結(jié)核菌逆行感染到腎臟D.腰椎結(jié)核直接擴散到腎E.附睪結(jié)核逆行擴散36. 患者,女

13、,30歲,五天來高燒,腰痛,尿頻,尿痛,尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白c(+),血白細胞計數(shù)升高最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎積膿E.腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫37. 前列腺增生癥手術(shù)指征為dA.尿頻重，偶有血尿 B.前列腺增大明顯C.年齡大 D.有尿潴留史殘尿50ml以上E.膀胱內(nèi)有小梁小房77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777738. 一側(cè)腎結(jié)核,對側(cè)腎積水,攣縮膀胱,入院前2天尿量開始減少,每天為400ml,腎積水側(cè)腰部脹痛,血BUN、Cr輕度升高,在抗癆治療的同時

14、,首要的處理為cA.結(jié)核腎切除術(shù) B.血液透析 C.積水腎造瘺術(shù)D.插尿管持續(xù)導尿 E.膀胱擴大術(shù)39. 5歲男孩有排尿尿流中斷史,排尿困難和膀胱刺激癥狀半年,尿常規(guī)檢查:草酸鹽結(jié)晶+,紅細胞少許,最可能為下列哪項?bA.腎結(jié)石B.膀胱結(jié)石C.尿道結(jié)石D.膀胱異物E.膀胱憩室40. 女性,25歲,農(nóng)民。二年來出現(xiàn)頑固性膀胱刺激征,用過多種抗菌藥物癥狀無緩解,現(xiàn)每日小便達30次以上,偶有終末血尿。下列哪種疾病最有可能e?A.慢性腎盂腎炎 B.膀胱結(jié)石C.尿道綜合征 D.慢性膀胱炎E.腎結(jié)核41. 前列腺增生癥的手術(shù)治療指征是cA.排尿困難較重B.偶有血尿C.有反復尿潴留史,殘尿量50ml以上.D

15、.直腸指檢前列腺明顯增大E.并發(fā)有膀胱炎癥42. 女性,27歲,農(nóng)民,反復尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年,抗炎治療效果欠佳,尿一般菌培c養(yǎng)陰性。應首先考慮A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.慢性腎盂腎炎 43. 20歲腎損傷患者,入院觀察2天,查體:Bp11/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,Hb8g/dl,腰部腫塊逐漸增大,最適宜的治療是dA.輸血 B.補液 C.抗感染 D.手術(shù)治療 E.繼續(xù)觀察44. 骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是：aA.腹膜后血腫B.尿道或膀胱損傷C.直腸損傷D.神經(jīng)損傷E.骶髂關(guān)節(jié)分離88888888888888888888888888888

16、8888888888888888888888888888888888888845. 急性尿潴留最常采用的處理方法是cA.用手壓迫膀胱區(qū)促使尿液排除B.理療C.導尿D.膀胱穿刺E.恥骨上膀胱造瘺46. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿B.終末血尿C.起始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿伴尿頻47. 患者男性,34歲。右腎因積膿已切除,突然無尿3天,超聲示左腎中度積水，腹部平片b示第二腰椎左橫突下方不透光陰影1.1×0.9cm,最宜采取哪一種治療方案?A.體外震波碎石術(shù)(ESWL) B.左輸尿管上段切開取石術(shù)C.中藥治療D.輸尿管套石術(shù)E.輸尿管鏡取石或液壓超聲碎石術(shù)48. 某男,35歲,外

17、傷致骨盆骨折,不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為cA.膀胱破裂 B.前尿道損傷 C.后尿道損傷D.前列腺損傷 E.膀胱周圍血腫49. 泌尿系結(jié)核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA.無痛性血尿 B.慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C.膿血尿 D.持續(xù)性腰部疼痛 E.腎區(qū)包塊9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999950. 一30歲男性,于3小時前在5米高處跌下,無昏迷,血壓正常,左腰部疼痛,并輕壓痛,a無包塊,B超雙腎形態(tài)正常,排尿一次,尿檢查RBC16-20/HP,

18、最可能的診斷是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎帶損傷E.腎裂傷并輸尿管損傷51. 尿石癥時作排泄性尿路造影,最主要了解eA.結(jié)石的大小 B.結(jié)石的成分C.形成結(jié)石的全身原因 D.腎臟感染的情況E.腎臟結(jié)構(gòu)改變,腎功能情況52. 45歲,女性,兩天前突然起病,尿頻,尿痛,伴有明顯的肉眼血尿,排尿次數(shù)每日多達數(shù)c十次。體溫36.4,尿液鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞充滿視野,且可見到較多的白細胞,中段尿細菌培養(yǎng),菌落計數(shù)為15000/毫升。最應該考慮為A.急性腎盂腎炎 B.膀胱腫瘤 C.急性膀胱炎D.疑為尿路結(jié)石 E.尿液被污染53. 女性,27歲,農(nóng)民,反復尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年,抗炎治療效果

19、欠佳,尿一般菌培c養(yǎng)陰性。應首先考慮A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.慢性腎盂腎炎 54. 60歲男性,無痛性間歇性全程血尿,體檢:呈貧血貌,消瘦,雙腎區(qū)無隆起,下腹部有輕c度壓痛,下列哪項是最好的診斷方法?A.膀胱造影B.膀胱雙合診C.膀胱鏡檢查D.尿脫落細胞檢查E.B型超聲波檢查55. 左腎鹿角形結(jié)石,已經(jīng)腎切開取盡結(jié)石,術(shù)后結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石,尿培養(yǎng)為a變形桿菌,預防結(jié)石復發(fā),哪項措施最宜A.口服碳酸氫鈉B.大量飲開水或磁化水C.少食含磷,含鈣較多之食物D.口服氯化銨E.抗感染治療10-10 56. 女性，35歲，右下腹疼痛已8小時，尿檢查見少量紅細胞，疑為急

20、性闌尾炎或右輸d尿管結(jié)石。下列哪項處理是最正確的?A.立即灌腸后拍KUB X線平片 B.給予度冷丁止痛 C.給予巔茄合劑及氟哌酸口服，暫回家觀察 D.輸液加抗生素治療，觀察病情變化 E.作剖腹探查術(shù) 57. 腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確定有無bA.休克 B.內(nèi)臟損傷 C.腹壁損傷 D.惡心,嘔吐,嘔血,便血 E.腹膜后出血28. 哪種疾病病變在腎臟,但癥狀表現(xiàn)在膀胱A.腎炎 B.腎盂腎炎 C.腎腫瘤 D.腎結(jié)核 E.腎結(jié)石58. 女性,24歲,婚后3天,尿頻、尿急、尿痛。查體:T36.4,雙肺腎區(qū)無叩痛,下腹部a輕壓痛,尿常規(guī):膿細胞+,紅細胞+,經(jīng)抗生素治療3天后癥狀緩解,最可能的診斷為A

21、.急性細菌性膀胱炎 B.急性陰道炎 C.膀胱結(jié)核 D.腎皮質(zhì)感染 E.急性腎盂腎炎 59. 一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能診斷是bA.創(chuàng)傷性腎功能衰竭 B.尿道損傷 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.輸尿管損傷60. 懷疑某病人膀胱破裂,行注水試驗,注入200ml片刻后吸出,當吸出水量為下列哪項最b能提示膀胱破裂?A.200ml或180ml B.120ml或300ml C.170ml或180mlD.210ml或230ml E.180ml或220ml61. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿 B.終末血尿 C.

22、起始血尿 D.鏡下血尿 E.終末血尿伴尿頻62. 女性,45歲,坐客車5小時后,下車返回不慎被自行車撞傷腹部,突感下腹部疼痛,排肉e眼血尿,急送醫(yī)院,檢查小腹壁壓痛明顯,有反跳痛,尿樣RBC(+),最佳處理應A.留院觀察 B.留置導尿觀察,擇期手術(shù) C.剖腹探查,急診手術(shù)D.恥骨上穿刺膀胱造瘺術(shù) E.腹腔引流,膀胱修補造瘺術(shù)63. 男性,煤礦工人,46歲,礦井塌方掩埋3天方搶救出,全身廣泛挫傷,多處骨折。化驗:血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,K7.8mmol/l,醫(yī)生立即靜脈注射5%NaHCO100ml后繼續(xù)滴注150ml,是關(guān)于下列理由,了:eA.暫時性細胞外液堿中毒,K移

23、向細胞內(nèi)B.細胞外液高滲,血容量增加,血K被稀釋C.腎遠曲小管Na上升,增加Na-K交換, K隨尿排出D.Na對抗K對心肌的作用E.HCO對抗K對心肌的作用 11-1164. 急性持續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加劇并伴有休克,最大可能dA.輸尿管結(jié)石,腎絞痛 B.單純性機械性腸梗阻 C.闌尾穿孔腹膜炎 D.絞窄性腸梗阻 E.膽道蛔蟲癥49. 5歲男孩有排尿尿流中斷史,排尿困難和膀胱刺激癥狀半年,尿常規(guī)檢查:草酸鹽結(jié)晶b+,紅細胞少許,最可能為下列哪項?A.腎結(jié)石 B.膀胱結(jié)石 C.尿道結(jié)石 D.膀胱異物 E.膀胱憩室 65. 68歲男性,兩年前開始出現(xiàn)尿頻,夜間明顯,隨后出現(xiàn)排尿費力,逐漸加重,近半年來e

24、尿頻明顯,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有時有尿流中斷現(xiàn)象,應首先考慮為A.膀胱腫瘤 B.尿道狹窄合并腎結(jié)核 C.前列腺增生D.慢性細菌性膀胱炎合并膀胱結(jié)石 E.前列腺增生合并膀胱結(jié)石 66. 62歲男性,間歇無痛性全程肉眼血尿半月,查:左腎增大,Ivp腎盂、腎盞受壓,拉長,aB超示左腎占位病變,膀胱鏡檢查,見左側(cè)輸尿管開口噴出血性尿液,最有可能的診斷是A.左腎實質(zhì)腫瘤 B.左腎盂腫瘤 C.左腎母細胞瘤 D.左腎囊腫 E.左腎結(jié)核、積水67. 腎損傷診斷后,下列哪一項不是腎切除的指征?aA.腎挫裂傷 B.腎粉碎性裂傷 C.腎蒂撕裂傷D.腎裂傷+輸尿管上段撕裂傷 E.腎開放性碎裂傷68. 女性56

25、歲,全程肉眼血尿一周來診,膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細胞學檢查:移行上皮癌級,其最佳治療方案是cA.膀胱內(nèi)灌注噻替哌 B.膀胱部分切除術(shù) C.TuRBT D.膀胱全切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)12-1269. 患者男性,34歲。右腎因積膿已切除,突然無尿3天,超聲示左腎中度積水，腹部平片b示第二腰椎左橫突下方不透光陰影1.1×0.9cm,最宜采取哪一種治療方案?A.體外震波碎石術(shù)(ESWL) B.左輸尿管上段切開取石術(shù) C.中藥治療D.輸尿管套石術(shù) E.輸尿管鏡取石或液壓超聲碎石術(shù)70. 男性,65歲,尿頻伴進行性排尿困難2年余,3小時前突然不能排尿,伴下

26、腹部脹痛。體b檢:下腹部膨隆,叩診濁音,處理首先應A.急癥手術(shù) B.留置導尿 C.口服女性激素 D.口服酚芐明 E.留觀察室觀察71. 關(guān)于術(shù)后尿潴留,下列哪項是不正確的:eA.術(shù)后6-8h未排尿,恥骨上區(qū)有濁音區(qū)即可明確診斷 B.較多見于肛門手術(shù)后C.可引起尿路感染 D.治療時應先安定病人情緒 E.導尿時尿量超過300ml,應留置尿管1-2日13-1372. 女,26歲,尿頻,尿急,尿痛一年余。靜脈腎盂造影:左腎不顯影,右腎積水,小膀胱,尿c檢:PC+,24小時尿找抗酸桿菌,連續(xù)三天,二次陽性,最佳診斷是A.尿路感染 B.尿路結(jié)石 C.左腎結(jié)核,右腎積水.膀胱攣縮D.膀胱結(jié)核 E.下尿路梗阻

27、感染73. 一側(cè)腹部外傷患者有嚴重的腰痛及血尿,檢查患者患側(cè)腰部觸及一壓痛性包塊,最應c考慮哪種損傷?A.腎挫傷 B.腎部分裂傷 C.腎全層破裂 D.腎蒂損傷 E.輸尿管損傷74. 雙側(cè)恥骨支骨折傷后10小時，無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡便的b辦法是：A.靜脈腎盂造影 B.放置導尿管 C.膀胱鏡檢查 D.逆行性輸尿管造影E.腎臟CT掃描14-1432. 60歲男性,無痛性血尿3個月,膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿,最大可能是cA.左腎積水B.左腎結(jié)石C.左腎盂癌D.左腎胚胎癌E.左輸尿管結(jié)石51. 62歲男性,間歇無痛性全程肉眼血尿半月,查:左腎增大,Ivp腎盂、腎盞受壓,拉長,aB

28、超示左腎占位病變,膀胱鏡檢查,見左側(cè)輸尿管開口噴出血性尿液,最有可能的診斷是A.左腎實質(zhì)腫瘤 B.左腎盂腫瘤 C.左腎母細胞瘤 D.左腎囊腫 E.左腎結(jié)核、積水55. 患者,女,30歲,五天來高燒,腰痛,尿頻,尿痛,尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋白c(+),血白細胞計數(shù)升高最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.腎積膿E.腎皮質(zhì)多發(fā)膿腫59. 某中年男性,急欲上廁所,橫穿馬路被自行車撞倒,感下腹部疼痛,有尿意,但僅排出a數(shù)滴血水,體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張,壓痛及反跳痛,腸鳴稀少,腹腔穿刺抽出血性液10ml,最合理的治療是A.及早行剖腹探查術(shù) B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)C.尿道修補

29、術(shù) D.尿道復位(會師)術(shù)E.保留導尿持續(xù)引流膀胱 60. 多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,最早到達的淋巴結(jié)是dA.腹股溝淋巴結(jié) B.髂外動脈淋巴結(jié)C.髂內(nèi)動脈淋巴結(jié) D.鄰近腎蒂的淋巴結(jié)E.左鎖骨上淋巴結(jié)62. 前列腺增生癥手術(shù)指征為dA.尿頻重，偶有血尿 B.前列腺增大明顯C.年齡大 D.有尿潴留史殘尿50ml以上E.膀胱內(nèi)有小梁小房 63. 男性,54歲,農(nóng)民,臨床確診為右側(cè)腎盂內(nèi)一2.0X1.5cm結(jié)石,體外沖擊波碎石術(shù)后,d出現(xiàn)腰部疼痛,伴血尿,處理首先應A.急癥手術(shù)B.暫不處理,觀察C.膀胱鏡檢查D.解痙,止血消炎處理E.排泄性尿路造影67. 男性,36歲,左側(cè)陰囊內(nèi)腫塊逐漸增大半

30、年,表面光滑,有沉重感,透光試驗陰性,應首c先考慮A.腹股溝斜疝 B.附睪結(jié)核 C.睪丸腫瘤D.睪丸鞘膜積水 E.睪丸炎70. 一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻,該側(cè)腎臟正確的病理改變是eA.腎盂顯著擴張B.腎實質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水擴張 71. 泌尿系結(jié)核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA.無痛性血尿 B.慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C.膿血尿 D.持續(xù)性腰部疼痛 E.腎區(qū)包塊73. 女性56歲,全程肉眼血尿一周來診,膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀腫瘤,有蒂,尿細胞學檢查:移行上皮癌級,其最佳治療方案是cA.膀胱內(nèi)灌注噻替哌 B.膀胱部分切除術(shù)C.TuRBT D.膀胱全

31、切除術(shù)E.膀胱切開腫瘤切除術(shù) 74. 60歲男性,近三年來無任何誘因排尿次數(shù)逐漸增多,夜間明顯,排尿費力,尿線細而無e力,射程短,最應考慮為下列哪種疾病?A.泌尿系結(jié)核 B.膀胱結(jié)石C.尿道陜窄 D.慢性前列腺炎E.前列腺增生癥15-1575. 男性青年工人25歲,驟然抬起重物時腰劇痛,繼而右下肢麻痛,咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣,活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象,L4-5間隙有明顯按痛和叩痛,臨床診斷最可能是dA.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷76. 女,28歲,工人。突發(fā)右下腹痛,伴惡心。既往有類似發(fā)作史。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右肋脊角叩擊痛。

32、血常規(guī):WBC 8.5×10/L,N 75%,尿常規(guī):RBC 10-15/HP,WBC 1-5/HP,應首先考慮的診斷為bA.急性闌尾炎 B.右輸尿管結(jié)石 C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)D.不完全性腸梗阻 E.右輸尿管炎77. 60歲男性,無痛性間歇性全程血尿,體檢:呈貧血貌,消瘦,雙腎區(qū)無隆起,下腹部有輕度壓痛,下列哪項是最好的診斷方法?cA.膀胱造影B.膀胱雙合診C.膀胱鏡檢查D.尿脫落細胞檢查E.B型超聲波檢查 78. 有一側(cè)腎結(jié)核患者,右腎已無功能,左腎輕度腎積水,膀胱大小正常,其最佳處理方法是bA.積水側(cè)腎造瘺B.先做患側(cè)腎切除,再做左側(cè)輸尿管膀胱移植C.右側(cè)腎切除,結(jié)腸擴大膀胱D.先引

33、流左側(cè)積水腎,再切除無功能的右腎E.暫行保守治療 79. 一側(cè)輸尿管急性完全性梗阻,該側(cè)腎臟正確的病理改變是eA.腎盂顯著擴張B.腎實質(zhì)高度變薄C.腎臟明顯增大D.腎臟巨大積水E.腎盂輕度積水擴張16-1680. 35歲,男性農(nóng)民患者,有慢性膀胱刺激癥狀四年,臨床檢查結(jié)果如下:IVP:一側(cè)腎嚴重破壞,對側(cè)腎正常,尿找抗酸桿菌(+),胸片:雙肺野可見散在鈣化灶,最適宜的治療是bA.立即切除病腎B.先抗癆治療,再切除病腎C.單純抗癆治療D.擴大膀胱術(shù)E.患側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)（4）前列腺的CT及MRI檢查（1分）17-1781. 35歲,男性農(nóng)民患者,有慢性膀胱刺激癥狀四年,臨床檢查結(jié)果如下:IVP

34、:一側(cè)腎嚴重破壞,對側(cè)腎正常,尿找抗酸桿菌(+),胸片:雙肺野可見散在鈣化灶,最適宜的治療是bA.立即切除病腎B.先抗癆治療,再切除病腎C.單純抗癆治療D.擴大膀胱術(shù)E.患側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù) 82. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿B.終末血尿C.起始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿伴尿頻18-1883. 60歲男性,無痛性血尿3個月,膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿,最大可能是cA.左腎積水B.左腎結(jié)石C.左腎盂癌D.左腎胚胎癌E.左輸尿管結(jié)石84. 膀胱癌行全膀胱切除術(shù)+尿流改道時,男性病例切除的范圍應包括cA.膀胱B.膀胱+前列腺C.膀胱+前列腺+精囊+部份后尿道D.膀胱+輸尿管下段E.膀胱+部分

35、前列腺尿道85. 泌尿系結(jié)核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA.無痛性血尿 B.慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C.膿血尿 D.持續(xù)性腰部疼痛 E.腎區(qū)包塊19-1986. 哪種疾病病變在腎臟,但癥狀表現(xiàn)在膀胱dA.腎炎B.腎盂腎炎C.腎腫瘤D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石87. 一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能診斷是bA.創(chuàng)傷性腎功能衰竭 B.尿道損傷 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.輸尿管損傷88. 一前列腺增生病人,尿液不斷自尿道口滴出,這是eA.遺尿 B.真性尿失禁 C.壓力性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁89. 尿石

36、癥時作排泄性尿路造影,最主要了解eA.結(jié)石的大小 B.結(jié)石的成分C.形成結(jié)石的全身原因 D.腎臟感染的情況E.腎臟結(jié)構(gòu)改變,腎功能情況90. 女性,27歲,農(nóng)民,反復尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年,抗炎治療效果欠佳,尿一般菌培c養(yǎng)陰性。應首先考慮A.淋菌性尿道炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核D.膀胱腫瘤E.慢性腎盂腎炎20-2091. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿 B.終末血尿 C.起始血尿 D.鏡下血尿 E.終末血尿伴尿頻54. 多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移,最早到達的淋巴結(jié)是dA.腹股溝淋巴結(jié) B.髂外動脈淋巴結(jié) C.髂內(nèi)動脈淋巴結(jié) D.鄰近腎蒂的淋巴結(jié) E.左鎖骨上淋巴結(jié)92. 50歲,女

37、性,20年前有尿路感染史,近日健康檢查,發(fā)現(xiàn)左腎全腎鈣化,腎輪廓變小,尿檢查正常,Ivp:右腎正常。左腎盂未顯影,最應行下列哪項措施?aA.藥物治療+左腎切除 B.左腎根治性切除 C.不須任何治療 D.單純藥物治療 E.藥物治療+放射治療Xin111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111193. 關(guān)于術(shù)后尿潴留,下列哪項是的:eA.術(shù)后6-8h未排尿,恥骨上區(qū)有濁音區(qū)即可明確診斷B.較多見于肛門手術(shù)后C.可引起尿路感染D.治療時應先安定病人情緒E.導尿時尿量超過300ml,應留置尿管1-2日E1型題A.常見

38、于油餐后和刺激性飲食后發(fā)病B.起病急驟,病情迅速惡化C.高熱,全腹壓痛肌緊張D.腹部絞痛,伴有血尿E.陣發(fā)性絞痛,伴有嘔吐,腹瀉1. 急性膽囊炎可出現(xiàn)c2. 泌尿系結(jié)石可出現(xiàn)的dA.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.輸尿管膀胱吻合術(shù)E.乙狀結(jié)腸擴大膀胱術(shù)下列各例適宜手術(shù)方式是 1. 28歲,男性不育患者,KUB左腎鈣化,IVP左腎不顯影,右腎7分鐘顯影c 2. 女48歲,尿頻、尿失禁,抗癆治療1年,尿檢(-),I.V.P左孤腎輕度積水,功能尚可,膀胱呈乒乓球大小,光滑eA.腎切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.腎病灶清除術(shù)E.半側(cè)腎,輸尿管,膀胱部分切除術(shù) 1. 腎盂癌應

39、作e 2. 腎癌應作cA.腎癌B.腎盂癌C.腎胚胎瘤D.多囊腎E.腎盂積水 1. 腹部包塊出現(xiàn)最早生長迅速的是c2. 血尿出現(xiàn)最早的是bA.一側(cè)腎破壞嚴重,對側(cè)腎正常B.一側(cè)腎無功能,對側(cè)積液伴感染C.雙腎結(jié)核,腎功不良D.一側(cè)腎上極有與腎盞交通的空洞E.一側(cè)腎有不與腎盞交通的空洞 1. 哪種情況適合腎切除?a 2. 哪種情況可考慮作腎部分切除?dA.泌尿系結(jié)核B.腎癌C.腎盂癌D.嚴重腎損傷E.巨大腎積水 1. 需要切除腎及全長輸尿管,包括輸尿管開口處部分膀胱的為c 2. 腎切除時,應切除全部腎周圍筋膜和脂肪的為bA.腎損傷 B.輸尿管損傷 C.膀胱損傷 D.前尿道損傷 E.后尿道損傷 1.

40、 測漏試驗用于c 2. 泌尿系B超檢查用于a3. 子宮全切術(shù)易導致bA.附睪炎 B.附睪結(jié)核 C.睪丸腫瘤 D.睪丸交通性鞘膜積液E.腹股溝斜疝下列各例最可能的診斷是 1. 男6歲,陰囊發(fā)現(xiàn)包塊,平臥消失,站立出現(xiàn),透光試驗陽性d 2. 男35歲,左陰囊觸及腫塊,質(zhì)堅硬,平臥不消失,透光試驗陰性cA.腎盂切開取石術(shù) B.經(jīng)腎竇腎盂切開取石術(shù) C.腎實質(zhì)切開取石術(shù)D.腎部分切除術(shù) E.腎切除術(shù)下列病例最適宜的手術(shù)方式 1. 腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影,排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄,下盞擴張呈囊袋狀d2. 腹部平片示右上腹2.8×2.5cm不透光陰影,X線側(cè)位片陰影在脊柱

41、前緣之b后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn),右腎積水腎內(nèi)型腎盂,尿常規(guī):膿球(+)b 問題: 127- 128A.腎切除術(shù) B.部份腎切除術(shù) C.非手術(shù)治療 D.清創(chuàng)引流術(shù)E.肌肉填塞腎損傷部位 1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)72小時非手術(shù)治療,尿液仍為紅色,伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊,右腎正常,最宜選用a2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應采用dA.腎盂切開取石術(shù)B.經(jīng)腎竇腎盂切開取石術(shù)C.腎實質(zhì)切開取石術(shù)D.腎部分切除術(shù)E.腎切除術(shù)下列病例最適宜的手術(shù)方式 1. 腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影,排泄性尿路造影示左腎下盞盞頸狹窄,下盞擴張呈囊袋狀c 2. 腹部平片

42、示右上腹2.8×2.5cm不透光陰影,X線側(cè)位片陰影在脊柱前緣之后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn),右腎積水腎內(nèi)型腎盂,尿常規(guī):膿球(+)aA.腎切除術(shù)B.部份腎切除術(shù)C.非手術(shù)治療D.清創(chuàng)引流術(shù)E.肌肉填塞腎損傷部位 1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)72小時非手術(shù)治療,尿液仍為紅色,伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊,右腎正常,最宜選用a 2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應采用dA.腎切除術(shù)B.部份腎切除術(shù)C.非手術(shù)治療D.清創(chuàng)引流術(shù)E.肌肉填塞腎損傷部位 1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿,經(jīng)72小時非手術(shù)治療,尿液仍為紅色,伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂

43、呈3塊,右腎正常,最宜選用a 2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應采用dA.腹股溝淋巴結(jié) B.髂血管周圍淋巴結(jié) C.盆腔淋巴結(jié)D.主動脈旁區(qū)淋巴結(jié) E.鎖骨上淋巴結(jié)以下腫瘤轉(zhuǎn)移的首先部位是 1. 睪丸腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移d 2. 陰莖癌淋巴轉(zhuǎn)移aA.體外震波碎石(ESWL)B.腎切除術(shù)C.通過輸尿管鏡取石D.非手術(shù)治療E.腎實質(zhì)切開取石以下情況應優(yōu)先采取那種方法治療? 1. 妊娠三個月,右輸尿管下端結(jié)石直徑0.6cmd2. 右腎盂內(nèi)結(jié)石直徑2.0cm-aE1、E2和E3型題1. ( 4分)您負責腎損傷病人的保守治療期間，出現(xiàn)何種情況可使您放棄保守治療，選擇手術(shù)治療？（1）經(jīng)積極抗休克后生命體征未見改善，提示有內(nèi)出血（1分）（2）血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續(xù)降低（1分）（3）腰、腹部腫塊明顯增大（1分）（4）不能除外有腹腔臟器損傷可能（1分）2. ( 3分)上尿路結(jié)石保守治療的指征是什么？1）結(jié)石小于0.6cm。（1分）（2）結(jié)石光滑，無尿路梗阻，無尿路感染（1分）（3）純尿