營養(yǎng)篩查表對護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為能力的影響分析

1、營養(yǎng)篩查表對護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為能力的影響分析摘要：目的：探討使用營養(yǎng)篩查表對護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行 為能力的影響。方法：選取我院臨床護(hù)士 50 名，護(hù)士在日常護(hù)理時(shí)使 用營養(yǎng)篩查表觀察患者病情，使用臨床護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)量表對 護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為進(jìn)行分析調(diào)查。同時(shí)對50 名護(hù)士使用營養(yǎng)篩查表前后護(hù)理行為進(jìn)行對比分析，對其一天的護(hù)理行為 進(jìn)行評估。結(jié)果：六項(xiàng)觀察內(nèi)容采用營養(yǎng)篩查表前后的護(hù)士營養(yǎng)護(hù) 理行為能力 100% 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，十項(xiàng)觀察內(nèi)容采用營養(yǎng)篩 查表前后的護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為能力具有明顯差異，其差異具 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P0.05）。結(jié)論：通過在臨床護(hù)理過程中使用營養(yǎng)篩查表和護(hù)理行 為標(biāo)量表有利于提高護(hù)理服務(wù)

2、質(zhì)量和水平，規(guī)范護(hù)士營養(yǎng)護(hù) 理行為，提升護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為能力。關(guān)鍵詞：營養(yǎng)篩查表 護(hù)理行為標(biāo)量表 護(hù)士Doi ： 10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.010【中圖分類號】 R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）06-0011-01患者營養(yǎng)不良主要可以分為營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩，營養(yǎng) 不良通常會相繼發(fā)生在一些醫(yī)學(xué)因素，不是醫(yī)學(xué)因素引起的 營養(yǎng)不良主要是由于自身飲食習(xí)慣不科學(xué)、營養(yǎng)知識缺乏， 營養(yǎng)搭配意識差等原因 1 。針對營養(yǎng)不良的患者一般可以采 用治療原發(fā)病，給予科學(xué)合理的飲食，對患者及家屬進(jìn)行營 養(yǎng)知識健康宣教，以此改善患者的不良飲食

3、習(xí)慣，提高患者 合理飲食的意識。本文重點(diǎn)探討了使用營養(yǎng)篩查表對護(hù)士營 養(yǎng)護(hù)理行為能力的影響，現(xiàn)總結(jié)分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院臨床護(hù)士 50 名，均為女性，年 齡為2245歲，平均年齡 28.67 ± 3.12歲；工齡210年， 平均工齡為 3.4 年；中專學(xué)歷 10 人，大專學(xué)歷 12人，本科 及以上學(xué)歷 28。護(hù)士有 24人，護(hù)師 16人，主管護(hù)師 9人， 副主任 1 人。1.2 方法。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表，見表1 。3 討論營養(yǎng)支持( nutrition support )是指經(jīng)口、胃腸道或腸外 途徑為患者提供較全面的營養(yǎng)素。包括腸內(nèi)營養(yǎng)( enteral nu

4、trition , EN)和腸外營養(yǎng)(parenteral nutrition , PN)兩種 營養(yǎng)支持方式 2 。腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)消化道給予營養(yǎng)素，根據(jù) 營養(yǎng)素組成分為整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)和要素型腸內(nèi)營養(yǎng)。根據(jù) 給予腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑，分為口服法和管飼法 3， 4。目前認(rèn) 為：體質(zhì)指數(shù)( BMI )低于 18.5，清蛋白低于 30g/L (沒有 明顯肝腎功能障礙)的患者可以認(rèn)為是營養(yǎng)不足。重度營養(yǎng) 風(fēng)險(xiǎn)( severe nutritional risk )是因疾病或手術(shù)造成的急性或 慢性營養(yǎng)代謝受損 5 ，營養(yǎng)支持可能帶來臨床結(jié)局的改善。 常見于營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 (nutrition risk scree

5、ning , NRS) >3 分。 清蛋白低于 30g/L 者(沒有明顯肝腎功能障礙) 。注意： 營養(yǎng) 風(fēng)險(xiǎn)( nutrition risk )不是指發(fā)生營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)，而是指營 養(yǎng)因素影響患者結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 ( nutrition risk screening )是由醫(yī)護(hù)人員實(shí) 施的簡便的營養(yǎng)篩查辦法，用以決定是否需要制定或?qū)嵤┠c 外腸內(nèi)營養(yǎng)支持計(jì)劃。 營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 2002( NRS 2002)是歐 洲腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)會( ESPEN )于 2002 年推薦使用的篩查 工具。從 2005 年初開始，中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會 全國協(xié)作組開展了營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的具體工作。除體質(zhì)指

6、數(shù)采 用國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn) 18.5 外，其余均與歐洲的方法一致。 2005-2006 年對全國 13 個(gè)城市 19 家三級甲等醫(yī)院的 15098 例住院患者 進(jìn)行了應(yīng)用，得到了實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)。目前該工具是可以用于 我國的比較好的營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具。營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者的處理原則：如果患者存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，就 可以制定營養(yǎng)支持方案，一般由臨床醫(yī)師與營養(yǎng)醫(yī)師共同制 定。如果患者由于代謝異?；蚣膊〉奶厥鉅顩r，使腸外腸內(nèi) 營養(yǎng)支持計(jì)劃難以制定時(shí)，應(yīng)做詳細(xì)的評價(jià)，如病史深化、 臟器功能、血液生化、人體組成等，但目前國內(nèi)應(yīng)用不多， 暫不在本規(guī)范內(nèi)詳述。通過在臨床護(hù)理過程中使用營養(yǎng)篩查 表和護(hù)理行為標(biāo)量表有利于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平，規(guī)范 護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為，提升護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為能力。參考文獻(xiàn)1 陳國霞；竇冠軍；郭冬燕；路潛；二級甲等醫(yī)院住 院患者營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查 J ；護(hù)理學(xué)雜志； 2010，8（16）892 徐晶晶；林征；謝曉峰； 192名規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士營養(yǎng) 知識態(tài)度及行為的調(diào)查分析 J ；護(hù)理學(xué)報(bào)； 2012，8（8）89-903 操靜；李小妮；魏瑩瑩；潘莉；石蘭萍；隋艷麗；朱翠鳳；臨床護(hù)士營養(yǎng)護(hù)理行為研究J;護(hù)理學(xué)雜志；2009 , 8（12）78-794 景秀??；護(hù)士長臨床營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為的