應(yīng)急救護(hù)訓(xùn)課件

1、心 肺 復(fù) 蘇梧州市弘安技術(shù)咨詢有限公司你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35 40 % 如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。急癥急癥中毒中毒創(chuàng)傷創(chuàng)傷溺水溺水觸電觸電4-6分鐘是醫(yī)學(xué)上稱之為的救命的“黃金時(shí)刻”死亡死亡我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。 我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí) cardio-pulmonary resuscitation cpr急救生命鏈早期通路（報(bào)警）early access在遇有緊急事件時(shí)火警在遇有交通事故時(shí)報(bào)警時(shí)需告之意外發(fā)生地點(diǎn)；現(xiàn)場(chǎng)可聯(lián)絡(luò)電話；報(bào)案人姓名；發(fā)生意外原因；患病、受傷者數(shù)目；傷員情況： 清

2、醒程度；呼吸狀況； 脈搏情況；有無(wú)出血？早期徒手心肺復(fù)蘇 early cpra 打開(kāi)氣道 b 人工呼吸 c 胸外心臟按壓早期心臟電除顫 early defib自動(dòng)心臟除顫儀早期高級(jí)生命支持early advanced life support 即專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過(guò)輸液用藥進(jìn)行的搶救治療。意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即- 呼救明示身份：我是救護(hù)員指定某人撥打急救電話，并得到反饋信息明示他人正在進(jìn)行緊急搶救一旦發(fā)現(xiàn)有人倒地意識(shí)判斷方法大聲呼喚拍打肩膀嬰兒意識(shí)判斷方法拍打嬰兒足底觀察有無(wú)反應(yīng)翻轉(zhuǎn)傷病員方法 將其雙手上舉，一腿屈膝一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰位

3、如果呼吸、脈搏存在 可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道1234立即打開(kāi)氣道，檢查呼吸若無(wú)自主呼吸，則進(jìn)行人工呼吸。cpr - 打開(kāi)氣道仰頭舉頦雙手拉頜 使傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。如何檢查呼吸？一聽(tīng)是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺(jué)有否呼吸氣流？cpr - 口對(duì)口人工呼吸仰頭舉頦打開(kāi)氣道捏緊鼻孔張大口包緊其口唇吸氣后立即吹氣要求：勻速持續(xù)1秒鐘嬰幼兒人工吹氣方法cpr - 胸外心臟按壓 定位按壓點(diǎn)位于“胸骨中、下1/3交界處”右中、食指沿一側(cè)肋弓向中間滑動(dòng)至胸骨下端，左手掌跟靠緊食指。成人胸外心臟按壓法保持雙臂伸直與地面成90垂直下壓4-5厘米每分鐘按壓

4、100次按30次后吹氣兩口計(jì)數(shù)方法：01、02、03 30兒童胸外心臟按壓法定位法與成人相同用一只手進(jìn)行按壓力量適當(dāng)減小嬰幼兒胸外心臟按壓食、中、環(huán)指并攏按于胸骨上，使食指緊靠其雙乳連線并抬起食指，用中、環(huán)指按壓適當(dāng)減小力度每分鐘下壓100次按壓30次后吹氣兩口 如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，壓額抬頦使其頭稍后仰打開(kāi)氣道。檢查如無(wú)呼吸，迅速嘗試口對(duì)口鼻吹氣。如吹氣無(wú)效，立即拍背及壓胸。交替進(jìn)行心臟按壓/口對(duì)口吹氣 比例為：30/2心肺復(fù)蘇有效指征面色由紫轉(zhuǎn)紅脈搏、呼吸恢復(fù)瞳孔由大變小眼球活動(dòng)，手腳抽搐開(kāi)始呻吟等心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人

5、員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡終止心肺復(fù)蘇的時(shí)間國(guó)際上已有明確的規(guī)定，包括高級(jí)生命支持在內(nèi)的有效連續(xù)搶救超過(guò)30分鐘以上，傷病員仍未出現(xiàn)自主循環(huán)，則可以終止復(fù)蘇。在某些情況下可以適當(dāng)延長(zhǎng)cpr，猝死原因?yàn)橛|電、溺水、co中毒，尤其是溺入冰水中cpr是絕對(duì)不可以在健康人身上做練習(xí)將病人平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，用仰頭抬頦法使氣道開(kāi)放，搶救者在病人左側(cè)；將病人平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，用仰頭抬頦法使氣道開(kāi)放，搶救者在病人左側(cè)； 按壓部位為胸骨中段按壓部位為胸骨中段1/31/3與下段與下段1/31/3交界處；交界處； 以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上，使全部手指脫離以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根

6、重疊放在左手背上，使全部手指脫離胸壁；胸壁；搶救者雙臂應(yīng)伸直，雙肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按壓。按壓要搶救者雙臂應(yīng)伸直，雙肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按壓。按壓要平穩(wěn)，有規(guī)則，不能間斷，不能沖擊猛壓，下壓與放松的時(shí)間大致相等；平穩(wěn)，有規(guī)則，不能間斷，不能沖擊猛壓，下壓與放松的時(shí)間大致相等； 按壓次數(shù)：成人每分鐘按壓次數(shù)：成人每分鐘60-10060-100次；次； 按壓深度：成人胸骨下陷按壓深度：成人胸骨下陷3-53-5厘米；厘米； 在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。只有一人搶救時(shí)，可先在進(jìn)行胸外按壓的同時(shí)，要進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。只有一人搶救時(shí)，可先口對(duì)口吹氣，然后立即進(jìn)行心

7、臟按壓，大約每按壓口對(duì)口吹氣，然后立即進(jìn)行心臟按壓，大約每按壓4-54-5次，對(duì)口呼氣一次；次，對(duì)口呼氣一次； 心臟按壓用的力不能過(guò)猛，以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。心臟按壓用的力不能過(guò)猛，以防肋骨骨折或其他內(nèi)臟損傷。小 結(jié)異物卡喉的急救異物卡喉的急救浙江一位媽媽喂小孩吃饅頭，發(fā)現(xiàn)孩子一口沒(méi)咽下去，便給他喂水，也沒(méi)起到作用，連灌幾口水之后，孩子臉色開(kāi)始發(fā)紫雖然經(jīng)過(guò)搶救，但沒(méi)能救回孩子。 潘醫(yī)生：干饅頭吃進(jìn)去，喂了水，饅頭會(huì)發(fā)脹，沒(méi)咽下去的話，就會(huì)在喉嚨堵住，更危險(xiǎn)了。3 3歲男童吃饅頭被噎死歲男童吃饅頭被噎死 一、什么是異物卡喉一、什么是異物卡喉三、海氏急救法三、海氏急救法 二、發(fā)現(xiàn)異物卡喉二、

8、發(fā)現(xiàn)異物卡喉 四、預(yù)防異物卡喉四、預(yù)防異物卡喉什么是異物卡喉？什么是異物卡喉？氣道不完全梗阻氣道不完全梗阻氣道完全梗阻氣道完全梗阻發(fā)現(xiàn)異物卡喉發(fā)現(xiàn)異物卡喉手呈手呈“v”v”體征體征海氏急救法海氏急救法如果患者呼吸尚可，能說(shuō)話、咳嗽，盡量鼓勵(lì)咳嗽，并彎腰，可協(xié)助拍打患者背部；嬰兒可用背部叩擊法；如果患者不能說(shuō)話、咳嗽，但神志清楚，可采用腹部沖擊法；如果患者是不適宜用腹部沖擊法，可擠壓患者胸骨下半段，即胸部沖擊法；如果患者的，無(wú)法站立，可用仰臥位腹部沖擊法；如果患者出現(xiàn)，要放置仰臥位，并緊急撥打120及急救。背部叩擊法背部叩擊法背部叩擊法背部叩擊法腹部沖擊法腹部沖擊法胸部沖擊法胸部沖擊法仰臥位腹部沖擊法仰臥位腹部沖擊法患者出現(xiàn)意識(shí)喪失患者出現(xiàn)意識(shí)喪失呼救、撥打呼救、撥打120120心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇預(yù)防異物卡喉預(yù)防異物卡喉 最好不要給五歲以下兒童吃果凍、